MRI 诊断妇科盆腔恶性肿瘤放疗后的放射性肠炎

探讨放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致放射性肠炎(RE)的 MRI 特点。方法:回顾性分析 28 例妇科盆腔恶性肿瘤放疗所致 RE 患者的临床和 MRI 资料。结果:RE 以直肠发病多见,28 例 RE 中,直肠 25 例,乙状结肠 2 例,直肠和乙状结肠1 例。病变肠壁在T2WI和 DWI 上均表现为“同心圆”分层状高信号,T1WI呈等信号,增强后呈明显“同心圆”分层状环形强化;23 例病变肠壁较均匀环形肿胀增厚,内壁较光滑,未见明确壁结节及软组织肿块,3 例病变肠壁不均匀环形肿胀增厚,局部内缘不规整,呈隆起状,2 例伴发直肠-阴道瘘。结论:放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致 RE 的 MRI 表现具有一定特征性,在 RE 的诊断中有重要价值。

肺炎型肺癌在单层螺旋CT及16层螺旋CT引导下穿刺活检的对比研究

目的对16层螺旋CT与单螺旋CT导引下肺炎型肺癌的穿刺活检进行对比评价,探讨其确定有效组织的价值及安全性。方法对分别在16层螺旋CT、单螺旋CT引导下穿刺活检的50例肺炎型肺癌患者进行回顾性分析,对上述患者穿刺活检后的CT检查,诊断是否有出血、气胸等并发症,并对比穿刺时间、取材准确性及并发症出现率。结果 16层CT穿刺活检组50例中取得满意组织并确诊45例,穿刺平均时间(22.8±2.3)min,并发症出现率8%;单螺旋组50例中取得满意组织并确诊37例,穿刺平均时间(35.6±3.1)min,并发症出现率12%;在不同CT导引下穿刺取材时间及取材准确性比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症出现率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 16层螺旋CT扫描定位下的穿刺活检在取材时间及取材准确性上优于单螺旋CT;

影像学检查对结肠癌手术切除可能性评估的价值

为分析结肠癌放射学诊断对手术切除可行性评估的价值 ,回顾性分析 2 8例经双对比造影检查、CT扫描及手术病理证实的结肠癌患者资料。根据肿瘤的大小、范围、形态及浆膜面是否光滑、有无周围淋巴结肿大、周围器官的侵犯及远处淋巴结转移 ,决定能否行手术切除进行对照。结果双对比造影结合CT扫描对结肠癌手术切除可行性判断的准确率为隆起型 10 0 %、溃疡型 8/8、浸润型 4/8。回顾性分析结果提示 ,结肠双对比造影检查与CT扫描相结合 。

跟骨骨折摄跟骨轴位像的价值探讨

研究３７例跟骨骨折的病例在摄正侧位像的基础上加摄轴位像检查结果，认为跟骨骨折摄轴位像，可完全显示骨折部位，类型及移位情况；避免跟骨结节部纵行骨折的漏诊。并能测量跟骨轴位角度增大程度，对衡量骨折的严重度和预后有一定价值。

双源CT在心脑血管体检中意义和价值

评价心脑血管体检中双源CT的应用意义及价值。方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的心脑血管体检者120例作为研究对象,在体检中均采取双源CT,进一步分析探讨检查结果。结果:120例心脑血管体检者中,心脑血管功能正常34例(28.33%),冠状动脉狭窄病变86例(71.67%);两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度以及血管闭塞者集中在≥50岁群体,与<50岁者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性冠状动脉狭窄病变程度者均集中在轻、中度,男性发病率稍高于女性,但之间的数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在心脑血管体检中,双源CT应用意义价值显著,可为心脑血管患者疾病状况的明确诊断提供充分有效的科学依据。

螺旋CT胃充气铸型成像诊断早期胃癌的效果

探讨多层螺旋 CT 胃充气铸型成像在早期胃癌诊断中的价值。方法 选取 2014 年 1 月 1 日-2015 年 9 月我院收治的早期胃癌患者 30 例作为研究对象,行胃部充气及三期增强以及 CT 仿真胃镜检查,并做胃镜检查,最后经病理确诊的病例。早期胃癌的特征性 CT 表现胃壁局灶性增厚,并明显增强或仅明显增强而无胃壁增厚。窄窗宽加调高窗位能明显提高早期胃癌的检出率。结果 肿瘤病灶于胃小弯例 10 例,大弯侧 5 例,胃窦部 13 例,胃底部 2 例,Ⅰ型胃癌 10 例,Ⅱ型 15 例,Ⅲ型 5例。CT 仿真胃检查诊断加三期增强扫描诊断为早期胃癌的 15 例,诊断率为 50%。结论 多层螺旋 CT 增强充气成像+CT 仿真胃镜+窗口技术,能提高早期胃癌的检出率,无插管痛苦,患者容易接受,并对早期胃癌预后能做出系统的评判。

心脏多排螺旋CT的进展及临床应用

近年来,心脏多排螺旋 CT 的进展及临床应用问题得到了业内的广泛关注,研究其相关课题有着重要意义。本文首先介绍了心脏多排螺旋 CT 的进展,分析了 64 排螺旋 CT 的优越性,并结合相关实践经验,分别从先天性心脏病、冠状动脉、冠状静脉窦畸形, 以及冠状动脉狭窄等多个角度, 就心脏多排螺旋 CT 的临床应用展开了研究, 阐述了个人对此的几点看法与认识。

急症剖宫产硬膜外气肿一例

患者,女,26岁,身高1.58m,体重 60kg,孕2产0,孕 39-1周,因早破水、胎儿宫内窘迫,拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。凝血酶原时间13.96s, 活化的凝血酶时间425。患者左侧屈曲位,L2-318号勺状穿刺针直入法进针。刺皮后皮下有明显出血,穿刺针穿过黄韧带突破感明显。针斜面指向尾端,拔出针芯,有新鲜血液溢出。

多层螺旋CT后处理技术在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组（MPR）技术和曲面重组（CPR）技术在强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变中的诊断价值。方法对56例临床确诊的AS患者进行双侧骶髂关节MSCT容积扫描获得原始横断面图像，并进行MPR获得双侧骶髂关节矢状面和冠状面图像，然后选取矢状面图像分别在骶骨上缘1／4、1／2、3／4处沿骶骨走行划曲线进行CPR技术获得双侧骶髂关节成像。分别对横断面图像、MPR图像和CPR图像进行比较分析。结果AS患者CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧，早期CT表现为关节面毛糙、关节面皮质中断或白线消失，软骨下骨质受侵蚀、囊变，关节面轻度硬化，但关节间隙无改变。进展期主要表现为关节面不光整、局部骨皮质呈锯齿状改变，软骨下骨质囊状破坏、骨质硬化明显，关节间隙增宽。稳定期主要表现为关节骨性强直、关节间隙消失，骶髂韧带钙化。56例AS患者，双侧同时受累47例，单侧受累9例；轴位图像诊断，I～Ⅱ级16例，Ⅲ～IV级25例；MPR图像诊断I～Ⅱ级24例，Ⅱ～IV级26例；CPR图像诊断I～Ⅱ级29例，Ⅲ～Ⅳ级26例，早期诊断率轴位图像与重建图像比较差异有统计学意义（P〈0．05），晚期诊断率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层螺旋CT和后处理MPR图像和CPR图像对强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断有重要价值，特别是CPR图像能全面观察骶髂关节，对强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期诊断更有意义。