莱芜地区HBV基因型分布及临床意义

目的了解莱芜地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型分布情况,探讨HBV基因型与临床的相关性。方法随机选择莱芜地区HBV感染患者231例,其中无症状HBV携带者45例,慢性乙型肝炎68例,乙型肝炎肝硬化65例,原发性肝癌53例。应用双波长实时荧光定量PCR技术,进行血清HBV基因分型测定。结果 231例标本中,216例(91.14%)可检出基因型,在阳性结果中B基因型39例(18.06%),C基因型179例(82.87%),B+C混合基因型5例(2.31%),未检出非B非C基因型。结论莱芜地区HBV感染者中,HBV基因主要存在C型,不同基因型与慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌有相关性,C基因型HBV感染者较B基因型更易发展成肝硬化、原发性肝癌。

三路化疗对中晚期肺癌的近期疗效评价

三路化疗对中晚期肺癌的近期疗效评价山东省立医院（２５００２１）雷茂禄牟晓燕王建平任刚＊刘作勤＊＊１９９２年８月至１９９５年１０月，我院对１１０例中晚期肺癌患者进行了三路化疗（即支气管动脉灌注化疗、静脉化疗和口服ＶＰ－１６多途径联合化疗），疗效明显优于...

急性横贯性脊髓炎的MRI诊断

目的 研究急性横贯性脊髓炎的MRI表现特征。方法 对临床及MRI确诊的 11例患者资料进行总结 ,分析其MRIT1WI、T2 WI及GD DTPA增强扫描后的具体表现。结果 11例患者中 1例位于颈延髓 ,7例位于胸髓及颈髓下端 ,2例累及颈胸腰髓 ,1例位于脊髓圆锥。T2 WI脊髓中央呈长T2 高信号 ,平均长度为 5个脊髓节段 ,占据脊髓 2 / 3以上横断面积。T1WI相脊髓轻度增粗 ,增强后脊髓呈间断性条状及斑片状强化 ,且表面强化为主 ,无占位效应。

自体巩膜腔内羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入36例临床观察

目的:观察自体巩膜腔内羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入手术的临床疗效。方法:对36例行眼内容物剜出及自体巩膜腔内羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入患者与23例行眼球摘除术及肌圆锥内羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入患者的手术效果进行对比分析。结果:自体巩膜腔内植入组结膜、巩膜愈合良好,无义眼台暴露。肌圆锥内植入组义眼台暴露4例。两组比较有显著性差异。结论:自体巩膜腔内羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入术临床效果良好,可有效避免义眼台暴露的发生。

清解运脾和血法调控溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6的临床研究

目的:探讨清解运脾和血法治疗活动期溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及调控血清TNF-α、IL-6含量的变化。方法活动期溃疡性结肠炎患者79例,随机分为两组,对照组(35例)口服柳氮磺胺吡啶(或美沙拉嗪),同时用地塞米松及庆大霉素保留灌肠,治疗组(44例)在上述治疗基础上,口服清解运脾和血中药颗粒剂。治疗2个月后评价两组疗效以及患者血清中TNF-α、IL-6的变化。结果治疗后两组临床表现总评分明显下降,且治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后结肠镜表现均有改善,治疗组优于对照组;疾病活动指数(DAI)降低(P<0.05),降低幅度治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组未见明显的不良反应。治疗后血清TNF-α、IL-6的水平下降,且治疗组优于对照组。结论清解运脾和血法口服治疗活动期UC近期疗效明显。

婴幼儿有机磷农药中毒误诊19例报告

临床资料1.一般资料:男;12例,女:7例,年龄3天～3岁。2.中毒方式:皮肤接触吸收15例,呼吸道吸入4例。3.诊断依据:行血清学胆硷脂酶活力测定、低于60％而修正诊断者13例,阿托品试验治疗,效果显著而明确诊断者6例。最后均追诉有机磷农药接触史而证实。4.误诊情况:误诊为小儿肺炎8例,急性胃肠炎4例,格林-巴利综合征2例,中毒性脑病2例,低钙抽搐2例,新生儿颅内出血1例。

阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

目的 :探讨子宫全切术前阴道碘氧疗法的有效性。方法 :将需行子宫全切术的 45 8例随机分为碘氧疗法组 (2 18例 )和对照组 (2 40例 ) ,对比观察两组的阴道清洁度、术后病率、腹部切口愈合情况、住院时间及阴道残端愈合情况。结果 :碘氧疗法组阴道清洁度、腹部切口愈合、阴道残端愈合情况均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,术后病率、住院时间比对照组明显减少 (P <0 0 5 )。结论

阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

目的探讨子宫全切术前阴道碘氧疗法的有效性。方法将 45 8例需行子宫全切术病人随机分为碘氧疗法组 (2 18例 )和对照组 (2 40例 ) ,对比观察两组阴道清洁度、术后病率、腹部切口愈合情况 ,住院时间及阴道残端愈合情况。结果碘氧疗法组阴道清洁度、腹部切口愈合情况、阴道残端愈合情况均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,而术后病率、住院时间比对照组明显减少 (P <0 0 5 )。

左卡尼汀对少弱精子离心过程中的保护作用

目的探讨左卡尼汀对精子体外离心过程中功能的保护作用。方法按WHO标准选取30份少弱精子样本,每份样本各取450μL,分为对照组和实验组,对照组仅加入EBSS平衡液,实验组加入含有一定水平左卡尼汀的EBSS平衡液,两组均1 200 r/min离心10 min后吸管吹打混匀,检测两组丙二醛及活性氧水平。结果实验组与对照组相比丙二醛及活性氧水平明显降低,差异有显著性(t=2.342、2.219,P<0.05)。结论左卡尼汀对少弱精子体外离心过程中所受氧化应激损伤具有明显保护作用。

脑分水岭梗塞33例临床分析

脑分水岭梗塞(WS)是指相邻血管供血之间的边缘带局部缺血性损害。我们从CT确诊的急性缺血性脑血管病315例中收集到33例脑分水岭梗塞,现就其临床资料结合文献分析如下。

260例慢性肺原性心脏病临床兼症分析

近几年来共收治慢性肺原性心脏病260例,均因不同程度、不同类型的兼症而住院.现进行分析,进一步了解慢性肺心病不同兼症的发病率和与其关系.

糖尿病患者血糖控制不稳定的原因及措施分析

糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。其治疗目标为：（1）降低血糖，纠正酸碱平衡紊乱。（2）保持体力，维持正常体重。（3）控制症状，减少并发症，降低死亡率。其中，血糖的控制为糖尿病治疗的核心。本人通过临床调查，就糖尿病患者血糖控制不稳的原因作以下分析。

Caprini量表对住院患者静脉血栓栓塞症预测效果的Meta分析

目的系统评价Caprini量表对住院患者静脉血栓栓塞症危险预测的有效性。方法计算机检索Cochrane、PubMed、OVID、CBM、中国知网、万方数据库中关于Caprini风险评估量表预测静脉血栓栓塞症的诊断性研究,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,共纳入16篇文献共10884例患者,静脉血栓栓塞症(VTE)患者2825例。应用Meta-Disc1.4软件进行统计分析。结果结果显示合并灵敏度0.70(95%CI 0.68-0.72),合并特异度为0.63(95%CI 0.62-0.64),SROC曲线下面积为0.78。结论Caprini风险评估量表对住院患者静脉血栓栓塞症的预测有效性为中等水平。关于Caprini量表对静脉血栓栓塞症的预测有效性仍需更多临床研究来证实。

电话随访式健康教育指导在高血压出院患者中的应用

目的探访电话随访式健康教育指导在高血压患者中的应用。方法将122例高血压出院患者中的资料登记入册,于出院后第7天、1个月通过电话随访进行健康教育。结果 122例中116例获防,其中59例存在健康问题。经电话随访式健康教育,存在的健康问题均得到不同程度解决。结论电话随访式健康教育是一种简洁、高效的医疗服务举措。不仅促进患者的遵医行为,提高患者的身心独立能力,还有利于完善出院指导,促进患者康复。

小儿锁骨骨折外固定方法的改进

近年来,我院采用绷带、橡皮膏固定治疗小儿锁骨骨折,克服了单纯用绷带固定、易滑脱、伸缩性大的缺点,疗效较可靠。其方法是:病儿坐位,双手插腰,双臂外旋后伸挺胸(不合作患儿可在父母协助下使患儿双肩外展)。术者站于背侧,用手指按压骨折断端使其复位,必要时加固定垫。于患儿双腋下备垫棉花或纱布,先用绷带做“8”字形缠绕;

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性研究

目的研究有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性。方法研究资料方便选取2014年1月—2016年2月该院ICU重症心力衰竭患者68例,根据随机数字法,分为2组,保守+有创通气组和保守组。保守组采取常规疗法;保守+有创通气组在保守组基础上增加有创机械通气治疗。就两组患者治疗前后血氧饱和度、左室射血分数、心率、呼吸、抢救有效率进行比较。结果保守+有创通气组抢救有效率88.24%高于保守组67.65%,χ2检验显示P<0.05。治疗前两组患者血氧饱和度、左室射血分数、心率、呼吸差异无统计学意义,保守+有创通气组为(70.12±4.56)%、(38.53±0.35)%、(125.12±9.56)次/min、(35.12±4.56)次/min,保守组为(70.34±5.35)%、(36.94±0.36)%、124.34±9.35)次/min、(35.34±5.35)次/min,t检验显示P>0.05。治疗后保守+有创通气组患者心率、呼吸、血氧饱和度、左室射血分数优于保守组,保守+有创通气组为(94.75±5.36)%、(48.61±0.26)%、(86.75±7.36)次/min、(20.75±3.36)次/min,保守组为(89.62±5.03)%、(43.18±0.37)%、(98.62±9.03)次/min、(29.62±5.03)次/min,t检验显示P<0.05。结论有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性高,可有效改善患者血气指标和心功能,改善患者预后,值得推广。

重症颅脑外伤ICU肺部感染病例的临床研究

目的针对重症颅脑外伤ICU肺部感染患者展开临床研究，为日后的临床诊疗工作提供参考与指导。方法选取我院2014年1月～ 2015年1月收治的重症颅脑外伤ICU肺部感染患者100例作为研究对象，设定为观察组；同期选择100例重症颅脑外伤患者，且无肺部感染，设定为对照组。针对两组患者的临床诊疗工作进行分析，展开对比。结果经过临床对比分析，观察组革兰氏阴性菌占比63.4%，革兰氏阳性菌占比32.6%，其他致病菌占比4.0%；观察组在脑功能评分、死亡率等指标方面均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论重症颅脑外伤ICU肺部感染在临床诊治过程中，通常情况下的恢复效果不理想，需根据具体的致病菌情况，合理选择抗生素等药物实施治疗，加强预防感染措施，提高患者的存活率。