成人幕上中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤9例

目的：探讨成人幕上中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（SCNS—PNET）的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后。方法：回顾性分析本院自1998年5月至2010年7月期间9例经手术和病理证实的成人SCNS—PNET患者的临床资料，并进行了随访，对成人SCNS—PNET的诊断和治疗进行分析总结，并用Kaplan．Meier法计算生存率。结果：所有患者均获得6～30个月随访。术后未放化疗（1例）、单独放疗（3例）、放疗加化疗（5例）患者平均生存时间分别为5．0、13．3和17．2个月，后者2年生存率为20％。辅助化疗不能更有效延长患者生存率（X。=0．89，P：0．35）。结论：成人SCNS—PNET为罕见肿瘤，影像学表现具有一定诊断意义，明确诊断需依赖特征性的细胞遗传学改变及免疫组织化学检测。治疗应以手术切除为主．辅以放疗。

LY294002联合Ad-PTEN对肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤的治疗作用

目的观察PI3K(磷脂酰肌醇3-激酶)抑制剂2-(4-吗啉基)-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4酮(LY294002)联合Ad-PTEN(含PTEN基因的重组腺病毒)对人肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤的抗肿瘤作用,初步探讨其可能的作用机制,为临床有效治疗肺癌脑转移提供实验资料。方法将实验裸鼠24只随机分为4组,即DMSO对照组、空载病毒组、LY294002治疗组及LY294002与Ad-PTEN联合治疗组。肿瘤组织块直接皮下种植法建立肺腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,定期测量动物体重及肿瘤直径;应用Western blotting法检测肿瘤细胞的PTEN、p-Akt、PI3K、CyclinD1、Bcl-2、Caspase-3、MMP-2、9、p-FAK的表达水平;结果 LY294002与Ad-PTEN联合治疗组对人肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤抑制作用较对照组及LY294002治疗组均明显增强(均P<0.01);与对照组及LY294002治疗组比较联合治疗组Caspase-3、PTEN表达显著升高(均P<0.05),PI3K、p-Akt、CyclinD1、MMP2、9、p-FAK、Bcl-2的表达均显著下降(均P<0.05)。结论 LY294002与Ad-PTEN联合治疗可以显著提高对人肺腺癌脑转移裸鼠移植瘤的抑制作用。其机制可能与下调PI3K/AKT信号通路下游蛋白有关。