德国Bitburg Marienhaus医院学习见闻

本文介绍了笔者在德国Bitburg Marienhaus医院科技交流中的感想,对其雄厚的医疗资源和医疗保障、医护人员严谨认真的工作态度、医院的人文关怀以及和谐的医患关系、细致入微的服务意识以及医院环境、设施产生了浓厚的兴趣,有些方面确实值得我们借鉴和学习。

miRNA-758对宫颈癌的调控机制及其临床价值研究

目的:探讨miRNA-758在宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中表达情况以及其宫颈癌浸润和侵袭调控机制。方法:对我院2012年11月-2015年1月行宫颈癌切除的49例患者的血液和宫颈脱落细胞进行临床标本采集,以同期进行宫颈检测的非肿瘤患者血液和宫颈脱落细胞为对照组,共26例;检测各种标本中miRNA-758和MEPE因子的mRNA表达变化及MEPE蛋白表达变化。结果:与对照组相比,宫颈癌患者肿瘤组织、血液、宫颈脱落细胞中的MEPE的mRNA和蛋白表达上调,miRNA-758表达下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中的MEPE表达明显上调,且这种上调可能与miRNA-758表达下调有关,miRNA-758可能通过MEPE调控宫颈癌的浸润、侵袭,有望成为宫颈癌的基因标志物。

miR-34a通过靶基因Notch1调控子宫内膜癌细胞的增殖和凋亡

目的:探讨miR-34a通过靶基因Notch1调控子宫内膜癌细胞的增殖和凋亡。方法:通过荧光定量PCR检测miR-34a在子宫内膜癌和癌旁组织中的表达,并通过双荧光素酶报告基因检测miR-34a的靶基因,子宫内膜癌Ishikawa细胞转染miR-34a mimics及对照miR-NC,并转染Notch表达载体,通过MTT和流式细胞术分别检测miR-34a和Notch1对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和凋亡的影响,并通过Western blot检测miR-34a对Notch1蛋白表达的影响。结果:miR-34 a在人子宫内膜癌组织中表达显著下调(P <0. 05),双荧光素酶报告基因实验证实miR-34a能与Notch1 3'UTR结合,miR-34a mimics能够显著抑制细胞活力(P <0. 05),促进细胞凋亡(P <0. 05),并且miR-34a mimics显著抑制Notch1蛋白表达(P <0. 05)。结论:miR-34a能够通过调控靶基因Notch1的表达,抑制子宫内膜癌细胞的增殖,促进细胞凋亡。

超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤的临床应用效果观察

目的分析超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年1月~2016年12月200例医院收治子宫肌瘤患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用射频消融术治疗,观察组则采用微波消融治疗。比较两组患者子宫肌瘤变化程度、临床疗效以及不良反应的发生率。结果两组患者治疗前后子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗有效率方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融在子宫肌瘤中的临床疗效与射频消融相当,但安全性要更高,能够降低不良反应发生率,改善患者的预后情况。

炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的应用效果。方法选择2015年11月~2017年02月期间我院收治的多囊卵巢综合征患者60例为本次研究的对象,均分为两组,对照组患者应用炔雌醇环丙孕酮,观察组为炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮,对比两组治疗情况。结果治疗后,两组的LH、FSH、T低于治疗前,E2高于治疗前,观察组的LH、FSH、T低于对照组,E2高于对照组。结论炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的应用效果显著,各项指标得到改善,提高了治疗效果,值得应用。

妇科老年患者术后腹腔感染的危险因素分析及干预措施

目的探讨妇科老年患者术后腹腔感染的危险因素及相应干预措施,以降低感染率。方法选取2008年3月-2012年12月收治的老年妇科手术患者197例,分为感染组42例、非感染组155例,对两组临床资料和治疗过程进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件对患者发生腹腔感染的概率进行分析。结果 197例患者中发生腹腔感染42例,感染率为21.32%,发生腹腔感染的老年妇科手术患者年龄(72.47±8.64)岁,血红蛋白水平较低、手术时间明显较长,与未发生腹腔感染的患者比较差异有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病、术前进行放化疗治疗、术后发生肺部感染者发生腹腔感染者明显较多(P<0.05);经过logistic回归分析,上述因素均是老年妇科手术患者术后发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年妇科手术患者术后发生腹腔感染的危险因素较为复杂,临床工作中应积极预防,在手术之后应提前做好感染的准备工作,进行细菌培养和药敏试验,一旦发生感染可在第一时间合理用药。

缺血性心肌病患者感染性心内膜炎的相关因素分析

目的探讨缺血性心肌病合并感染性心内膜炎的相关因素分析及处理措施,为提高临床对该病的治疗水平提供参考。方法选取2010年1月-2012年8月于医院治疗的缺血性心肌病合并感染性心内膜炎患者38例为研究对象,回顾性分析影响患者诊断和治疗的相关因素,并制定相应的处理措施,观察临床效果;所得数据采用SPSS15.0统计软件进行处理。结果高血压、高血脂和吸烟3项因素分布率较高,分别为76.32%、57.89%、65.79%,远高于其他因素;各项检查对该病的敏感度不同,其中心肌酶、超声心动图、冠状动脉造影以及导管介入检查的阳性检出率最高;系统治疗后32例患者治疗效果明显,有效率为84.21%。结论缺血性心肌病合并感染性心内膜炎患者的发病与高血压、高血脂和吸烟等因素相关,通过特异性的诊断治疗,临床效果可靠。

宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型人乳头瘤病毒检查筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析

目的探讨薄层液基细胞学检查（TCT）结合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌防治过程中的作用。方法763例接受宫颈癌筛查患者分别进行高危型HPV检查、TCT及多点活组织病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果高危型HPV阳性287例，占37．61％（287/763），病理学检查阳性82例，阳性符合率为28．57％（82/87）；TCT阳性78例，占10．22％（78/763），病理学检查阳性50例，阳性符合率为64．10％（50／78）；TCT和高危型HPV均阳性59例，病理学检查阳性47例，阳性符合率为79．66％（47/59）。三种方法阳性符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为CINI32．26％（10／31）、CINⅡ41．38％（12／29）、CINⅢ93．55％（29/31）、宫颈癌96．88％（31/32）。结论随着宫颈病变级别的升高，高危型HPV阳性率显著上升；高危型HPV联合TCT可提高CIN及宫颈癌的检出率，为宫颈癌的早期诊断提供参考。