腹腔积液甲胎蛋白异质体检测在肝癌及疗效观察中的应用价值

目的探讨腹腔积液甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别、肝细胞癌(HCC)预警及疗效观察中的应用价值。方法应用AFP-L3亲和吸附离心管法,分离130例次肝源性腹腔积液患者腹腔积液及同时段血清中的AFP-L3,用微粒子化学发光免疫法检测腹腔积液及血清AFP和AFP-L3的含量,计算同一标本的AFP-L3/AFP比值,记为AFP-L3%。结果 48例次肝细胞癌患者腹腔积液及血清中AFP-L3%明显高于其他肝病患者。若以AFP-L3%≥10%为肝癌阳性诊断指标,HCC患者腹腔积液及血清中AFP-L3%阳性诊断率明显高于其他肝病患者,HCC患者腹腔积液及血清阳性诊断率分别为81.25%、68.75%。其他肝病患者阳性诊断率分别为14.63%、13.41%。同组间比较HCC患者的腹腔积液和血清阳性诊断率差异有统计学意义(P<0.05);其他肝病患者腹腔积液和血清阳性诊断率,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔积液和血清AFP-L3%诊断HCC的敏感度分别为82.69%和71.15%;特异性分别为89.74%和91.31%;准确度分别为86.92%和83.85%。肝细胞癌患者治疗前后腹腔积液AFP-L3%阳性诊断率分别为85.71%、76.00%;血清AFP-L3%阳性诊断率分别为78.57%、64.00%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。初步诊断非肝细胞癌患者44例,其中25例不同时段动态检测腹腔积液及血清AFP-L3%,4例两次以上阳性者,最后确诊为HCC。结论腹腔积液AFP-L3检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别上较血清AFP-L3检测灵敏度更高,特异性、准确度差别不大,对肝细胞癌患者诊断及疗效观察具有一定意义。

COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化及其临床应用价值

通过动态检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期痰中IL-8及TNF-α的水平变化,探讨痰IL-8及TNF-α水平变化在COPD诊疗中的应用价值。对58例COPD患者治疗过程中不同时段血清及痰标本,用RIA法测IL-8及TNF-α水平。结果显示,COPD急性加重期患者痰中IL-8及TNF-α水平明显高于稳定期,与血清中IL-8及TNF-α水平变化相一致。痰标本中的IL-8及TNF-α水平升高及降低均早于血清中水平变化。结论:COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化较血清中水平变化在临床诊疗及预后判断中价值更大。

男性甲亢患者药物治疗后部分缓解较慢的原因探讨

目的 :探讨部分男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因。方法 :用放免法测定患者血清 β2 -m、FT3 、FT4、TGA、TMA的含量变化。患者分为下列三组 :初发组 (B组 ,6 5人 ) ,未缓解组 (C组 ,5 2人 ) ,缓解组(D组 ,4 7人 ) ,另设 5 8名正常人为对照组 (A组 )。结果 :甲亢初发组与未缓解组血清 β2 -m、FT3 、FT4水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,其中FT3 、FT4与 β2 -m呈明显正相关 ,而缓解组 β2 -m、FT3 、FT4与对照组的差别无显著性 (P >0 0 5 )。缓解组的TGA、TMA的阳性率仍较高 ,与未缓解组差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,最终缓解组仍有 19 1%患者的血 β2 -m ,2 1 3%的患者TGA、TMA阳性率均较正常明显增高。即大约 2 0 %左右男性甲亢患者缓解较慢。结论 :血清 β2 -m水平及TGA、TMA阳性率可作为甲亢免疫缓解指标 ,男性甲亢未缓解者常有 β2 -m水平与TGA、TMA阳性率的持续升高 ,提示免疫功能继续紊乱而未能缓解。

血清CⅣ、尿THP、Alb预测糖尿病视网膜病变

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)患者血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )、尿Tamm -Horsfall蛋白 (THP)、白蛋白(Alb)的变化与糖尿病视网膜病变 (DR)的关系。方法 :采用酶联免疫法及放射免疫分析 ,分别对 76例 2型DM患者及 3 0例正常人的血清CⅣ、尿THP、Alb进行检测。结果 :三种方法检测在非增殖型视网膜病变组 (BDR)、增殖型视网膜病变组 (PDR)与无视网膜病变组 (NDR)各组间相比存在显著差异 (p分别为 <0 0 1;<0 0 1;<0 0 0 1)。结论 :血清CⅣ、尿THP、Alb检测可作为预测 2型DM患者DR的敏感指标。

男性青少年肥胖患者血清瘦素与睾酮、雌二醇联合检测的临床价值研究

为探讨男性青少年肥胖患者血清瘦素、T、E2联合检测的临床价值,用RIA对男性青少年肥胖患者和成年男性肥胖患者进行血清瘦素、T、E2的联合检测,并对两组患者进行了治疗前和治疗后的比较。结果表明:肥胖组与对照组比较,瘦素、E2明显增高,T明显降低。青少年肥胖患者治疗后与治疗前相比较瘦素、E2明显降低,T明显增高;成年肥胖组治疗前、后瘦素明显降低,E2、T无明显变化。瘦素、E2、T同时检测可以及早发现肥胖青少年的内分泌代谢紊乱及青春期发育障碍。

中老年男性胰岛素抵抗和相关激素水平变化规律及临床意义的研究

对中老年男性胰岛素抵抗及相关激素水平随年龄增长的变化特点及规律进行了分析, 并对其临床意义进行探讨。用放射免疫法测定血清 LH、FSH、T、SHBG、TSH、INS,用葡萄糖氧化酶法测定 FBG, 采用内环境稳定模式(HOMA)估测胰岛素抵抗(IR)水平。结果显示: IR、LH、FSH、SHBG随年龄增大逐渐增高, T、TSH随年龄增长逐渐降低, 与对照组比较除TSH变化不明显外, 其他指标变化均具有一定规律, 对中老年男性机体基础状况具有临床评价意义。

甲亢患者餐后2h血清CG检测的临床意义

本文为了观察不同病程甲亢患者肝细胞损害情况 ,对 1 32例甲亢患者按病程分 3组 ,以 5 0名正常人作为对照组。用RIA法检测空腹和餐后 2h血清CG水平。结果显示 :病程在 0 .5年以内患者空腹、餐后 2h血清CG水平与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;病程在 0 .5 - 2年患者 ,餐后 2h血清CG水平高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,空腹血清CG水平无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;病程在 2年以上患者空腹、餐后 2h血清CG水平均增高 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 0 1 ) ,且餐后 2h血清CG明显增高 (P <0 .0 0 1 )。结果提示 :检测餐后 2h血清CG水平 ,对了解甲亢患者肝细胞损害比空腹CG更为敏感 。

甲亢患者不顺从治疗相关因素分析

目前,对甲状腺机能亢进症患者的治疗,一般是以内科治疗为主,尤其在基层医院。我们在实际工作中发现在抗甲状腺药物的治疗过程中,有相当大比例的患者有不顾从医嘱治疗现象,导致不应有的后果,并造成医药资源浪费。为此我们作了统计调查,分析不顾从治疗相关因素,以引起临床和患者的重视。 1 资料和方法 1.1 资料来源:均为我科1995～1997年2年间从初次确诊即有完整统计资料的甲亢患者,均采取内科药物治疗,所有病例无药物应用禁忌症。 1.2 方法:将每个新确诊的甲亢患者登记存档,将每次复查结果,用药剂量逐次登记,并每次就诊时就有关是否遵从医嘱治疗详细询问,核查并记录在档。 2 结果 2年中共存有完整资料286例。