高频电切上消化道息肉102例临床分析

目的 观察内镜下高频电切术治疗上消化道患肉的疗效。方法 对102例上消化道息肉病人采用不同方法行内镜下高频电凝电切术。结果 治愈率100％，无出血、穿孔等并发症，术后1～3个月复查未见患肉复发。结论 内镜下高频电切治疗上消化道息肉疗效显著。治疗简便、安全、可靠。

胆囊结石与胆囊癌局部浸润相关性的临床研究

目的探讨胆囊结石与胆囊癌浸润转移的关系。方法对经病理证实的110例胆囊癌进行回顾性分析,研究胆囊结石与胆囊癌Nevin分期之间的关系,并运用χ2检验验证研究结果。结果 Nevin分期Ⅳ、Ⅴ期在结石组与多发结石组中所占比例显著高于其他相应的两组,在结石组与无结石组之间的差异有统计学意义(χ2=5.04,P<0.05),在多发结石组与单发结石组之间的差异无统计学意义(χ2=0.40,P>0.5)。结论胆囊结石与胆囊癌的局部浸润转移呈正相关,提示胆囊癌伴有胆囊结石时浸润转移更明显,进展更快,预后更差。

胆囊结石与胆囊癌局部浸润的关系

目的:探讨胆囊结石数量、直径、性质与胆囊癌局部进展的关系.方法:对经病理证实的150例胆囊癌进行回顾性分析,研究胆囊结石与胆囊癌Nevin分期的关系,并采用SPSS19.0统计软件处理,以χ2检验证实研究结果的统计学意义.结果:Nevin分期Ⅳ-Ⅴ期在结石组、多发结石组中、直径>2 cm组所占比例显著高于其对照组,统计学证实在结石组与无结石组、直径>2 cm组与<2 cm组2个对照组中的差异具有统计学意义(χ2=6.15、5.79,P<0.05),在多发结石组与单发结石组之间的差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.5).目前资料对胆囊结石具体数量、性质的统计较少,无法判断其与胆囊癌Nevin分期之间的关系,需进行更多的研究.结论:胆囊结石尤其直径>2 cm可导致胆囊癌局部进展更明显.提倡预防性胆囊切除术.

内镜逆行胰胆管造影患者术后胆道感染的病原学分析及治疗

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者胆道感染的原因及病原种类和耐药性,依据感染原因及病原种类为临床治疗提供相关参考。方法对莱芜市人民医院消化内科2009年3月-2013年3月740例行ERCP手术患者进行临床分析,根据梗阻部位分为:肝门组、肝总管组、胆总管组及胆管未见异常组,比较各组间感染的发生率;通过抽取胆道感染者的血样进行病原菌培养,对病原菌的含量进行分析。结果 740例患者有200例发生感染,总感染率为27.03%,肝门梗阻感染者120例,感染率为81.08%,肝总管组感染48例,感染率为40.00%,胆总管组感染22例,感染率为8.87%,胆管未见异常组感染10例,感染率为4.46%,四组之间相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过对感染者术后血液或者胆汁培养致病菌得到320株,其中革兰氏阴性占70.00%,革兰氏阳性菌占30.00%,占前三位的菌株分别是:大肠埃希菌、尿肠球菌和粪肠球菌;通过药敏试验可知革兰氏阴性菌对亚胺培南100%敏感,革兰氏阳性菌对万古霉素100%敏感,病原菌对其他抗菌药物均有一定的耐药性。结论 ERCP术后感染和梗阻部位有着显著的相关性,因此要依据梗阻部位做好防止感染发生的准备;通过病原菌的培养和耐药性的检测,从而提高ERCP术后胆道感染控制率,为临床治疗提供参考。

原发性十二指肠癌临床诊治分析

目的探讨原发性十二指肠癌的临床特点、诊断方法及预后,为早期诊治该病提供依据。方法对40例原发性十二指肠癌住院患者进行回顾性分析。结果40例原发性十二指肠癌占同期整个消化道恶性肿瘤患者的0.37%。临床表现以腹痛、黄疸、肝胆肿大、大便潜血阳性、消瘦为主。手术患者大多有局部器官或组织浸润及局部淋巴结转移。结论原发性十二指肠癌早期症状无特异性,易误诊,检查方法以内镜结合病理组织检查为主。

回盲瓣脱垂症的临床分析

目的观察回盲瓣脱垂症患者的治疗和临床表现。方法 2008年12月至2011年12月笔者所在医院收治回盲瓣脱垂症患者10例,所有患者均给予相关检查,并对其临床表现等情况进行回顾性分析。结果笔者所在医院经结肠镜检查诊断此疾病患者共10例(1.1%)。患者的临床表现为腹泻便秘交替、腹胀、腹痛等。结论此疾病为回盲部病变,患者经结肠镜检查可对疾病诊断起到很关键作用。

思密达治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病。临床常见，西方国家约占胃肠门诊20％～50％”，女性多于男性。临床分为腹泻型、便秘型和混合型。我们用思密达治疗腹泻型IBS60例，取得良好疗效，现报告如下。

西沙必利结合六味能消胶囊治疗习惯性便秘75例分析

习惯性便秘目前尚无特异性治疗方法，自1997年4月我院对75例习惯性便秘患者采用西沙必利加六味能消胶囊治疗，效果较好。现总结如下。

GPC3通过活化Wnt/β-catenin通路促进HepG2生长

目的分析GPC3是否活化Wnt/β-catenin信号通路从而促进肝癌细胞HepG2的生长,以期为进一步基于GPC3的肝癌基因免疫治疗提供依据。方法用携带GPC3基因的质粒转染肝癌细胞HepG2,运用Western blotting检测Wnt/β-catenin信号通路中关键分子和靶基因的表达,判定Wnt/β-catenin信号通路的活化情况,并采用MTT实验对比转染前后HepG2的增殖率。结果GPC3转染过表达的HepG2较未转染组其Wnt/β-catenin信号通路关键分子β-catenin和靶基因c-myc、cyclin D1的表达明显上升,且转染后24、48、72 h MTT实验表明转染组HepG2细胞增殖较未转染组加快(P<0.05)。结论 GPC3促进肝癌细胞HepG2的生长很可能通过过度活化Wnt/β-catenin信号通路实现。

自发性胆汁瘤一例并文献复习

1病例介绍患者,男,78岁,因“腹痛1个月”入院。患者 1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性钝痛伴肩背部胀痛不适,进食生冷刺激性食物后明显,弯腰及侧卧位时症状加重,间断有恶心、呕吐症状,呕吐物多为所进食物,院外未行处理。既往有脊柱外伤手术史。入院后体格检查:T 36.2℃,P 72次/min,R 19次/min,BP 160/80 mmHg。

老年恶性肠道肿瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的探讨老年恶性肠道肿瘤患者术后并发医院感染的危险因素,提出干预措施,减少感染率。方法选取老年恶性肠道肿瘤患者293例,对其临床资料进行统计和整理,根据相关诊断标准对医院感染发生进行分析。结果 293例患者中82例于术后发生医院感染,感染率为27.99%,其中以呼吸道感染最为常见占48.78%;多因素logistic回归分析,有基础疾病、手术时间和引流时间较长是引起老年恶性肠道肿瘤患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论作为老年恶性肠道肿瘤的高发区的医护人员,术前积极控制老年患者基础疾病,术中以娴熟的技术保证手术质量和时间,术后密切观察患者引流状况以及基础体征,将术后医院感染降至最低。

功能性消化不良96例分析

功能性消化不良（FD）是临床上常见的症候群,其发病机制可能与胃及十二指肠的高敏感、胃肠运动障碍、幽门螺杆菌（Hp）感染、精神心理因素等有关。症状为反复发作的上腹部不适、疼痛、早饱、腹胀等。目前FD的诊断以罗马Ⅲ为标准,

套扎术与硬化术治疗食管静脉曲张出血疗效比较

目的评价食管静脉曲张套扎治疗(EVL)、硬化治疗(EVS)及两者联合治疗肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效。方法回顾性分析我院86例行食管静脉曲张内镜下治疗的肝硬化患者的临床资料,根据当时随机选择的治疗方法将资料分为3组,EVL组(36例)、EVS组(28例)及套扎联合硬化治疗组(22例)。对3组患者治疗后静脉曲张消失情况及再出血情况进行列联表分析卡方检验。结果 EVL组、EVS组及联合治疗组的静脉曲张消失率分别为58%(21/36)、46%(13/28)、86%(19/22)。3组治疗后静脉曲张消失率比较,联合组高于其他两组,差异有统计学意义(χ2=8.59,P<0.05);3组随访1年再出血率分别为25%(9/36)、11%(3/28)、5%(1/22)。联合治疗组较套扎组1年再出血率低,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05)。结论 EVL、EVS以及联合治疗都能有效治疗和预防食管静脉曲张破裂出血,但联合治疗曲张静脉消失率效果明显优于其他两种方法,且联合治疗组的1年再出血率低于单一套扎组。