二维及彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的Logistic回归分析

目的:探讨二维及彩色多普勒超声声像图特征的Logistic回归模型分析对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义。方法:选取经病理确诊的124个甲状腺结节,总结其二维及彩色多普勒声像图特征,建立Logistic回归模型并进行分析。结果:二分类Logistic回归模型分析共选出4项较敏感声像图特征,分别是微钙化、声晕、内部回声及血流分布。结论:二分类Logistic回归模型分析能筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别有意义的二维及彩色多普勒超声声像图指标,对甲状腺结节良恶性鉴别有重要价值。

超声造影在病理性穿静脉检测定位中的应用探讨

目的:探讨超声造影在病理性穿静脉检测定位中的应用价值。方法:分析140例(166条)下肢浅静脉曲张患者术前穿静脉超声造影检查与定位的临床资料,并与手术结果比较。结果:166条下肢,CDFI共检出穿静脉316条:其中穿静脉功能不全212条,穿静脉血栓4条;X线曲张浅静脉造影术共检出穿静脉347条;超声造影后检出穿静脉345条,其中穿静脉血栓4条;手术共结扎穿静脉350条。结果显示常规超声结合超声造影对穿静脉的检出率明显高于常规多普勒超声检查,与浅静脉造影相当;但浅静脉造影却无法对穿静脉作准确体表标记。结论:超声造影结合多普勒检查是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和准确的方法。

彩色多普勒超声检查在乳腺癌化疗疗效评价中的应用

目的:分析超声对于乳腺癌术前新辅助化疗的临床疗效评价价值。方法:选取我科2013年1月至2015年1月行新辅助化疗后手术治疗的乳腺癌患者共65例,采用彩色多普勒超声对化疗疗效进行评价。结果:化疗后乳腺癌原有病灶较前清晰、形态不规则、周边声带部分消失、内部回声增多、后方回声倾向无变化(P<0.05)。PR组化疗后肿块体积、PSV、RI、肿块弹性评分显著低于SD+PD组(P<0.05)。PR组化疗后腋窝淋巴结最大径、纵横比、PSV、RI显著低于SD+PD组(P<0.05)。以病理学对于乳腺癌化疗疗效评价作为金标准,超声疗效评价的灵敏度为87.50%,特异度为57.57%。结论:新辅助化疗后采用超声评价乳腺癌化疗疗效具有一定的临床价值。

超声斑点追踪技术评价肾衰竭患者心室旋转及扭转的价值

【目的14g讨超声斑点追踪技术在评价肾衰竭患者心室旋转及扭转中的价值。【方法】选择本院肾内科诊治的肾功能衰竭患者30例（观察组）、健康志愿者30例（对照组），所有入选对象均接受心脏超声检查，应用斑点追踪成像技术测量各心肌层的感兴趣区并对其心肌组织进行追踪，比较两组左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（I，VPWd）及心尖水平及心底水平不同节段收缩期旋转角度峰值。【结果】观察组LVEF、IVSTd及LVPWd均值分别为（56．46±9．32）％、（1．24±0．24）cm及（1．12±0．11）cm，与对照组的（66．33±4．32）％、（0．88±0．12）cm及（0．96±0．09）cm比较，差异均有显著性（P〈0．05）；观察组心尖水平的前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁及后间隔收缩期旋转角度峰值分别为（9．26±2．66）°、（9．03±3．18）°、（9．18±3．05）°、（9．72±2．82）°、（9．74±2．92）°、（9．58±3．65）°，均显著高于对照纽，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组心底水平的后壁及下壁收缩期旋转角度峰值分别为（-7．76±3．12）°和（-9．15±3．16）°，均显著高于对照组的（-4．67±2．31）°和（-3．38±1．43）°，差异有统计学意义（P〈0．05）；经Pearson相关分析，肾衰竭患者心室扭转角度与LVEF间存在正相关（r=0．6782，P〈0．05）。【结论】超声癍点追踪技术可准确的反映肾功能衰竭患者心室旋转及扭转，有较高的临床应用价值。

MRI联合四维超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的观察MRI联合四维超声在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。方法回顾性分析54例胎儿心脏畸形可疑病例临床资料,产前均行MRI及四维超声检查,根据出生后随访结果或尸检结果,分析MRI联合四维超声在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。结果 MRI联合四维超声诊断胎儿心脏畸形准确率显著高于各自单独诊断(P<0.05);MRI联合四维超声诊断胎儿心脏畸灵敏度、阴性预测值高于MRI单独诊断(P<0.05),但与四维超声诊断无显著差异(P>0.05);MRI、四维超声及二者联合诊断胎儿心脏畸形特异度、阳性预测值无显著性差异(P>0.05)。结论 MRI联合四维超声可提升对胎儿心脏畸形的诊断准确率,较各自单独诊断更具优势。

肾综合征出血热病患者肾血流动力学的彩色多普勒检测

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)病程各期几项超声检测指标的临床意义。方法二维超声显像和彩色多普勒超声对经血清IGM抗体证实的48例HFRS患者和42例健康人的肾脏进行检查,对比分析HFRS各期肾实质厚度、主肾动脉、叶间动脉、段动脉及弓形动脉的血流动力学及主肾动脉血流量的变化。结果HFRS发热期,肾实质增厚,各级肾动脉的血流参数及肾血流量与对照组比较差异无显著性;少尿期、移行期及多尿期,肾实质厚度、各级肾动脉的各项血流参数及主肾动脉血流量与对照组比较有统计学意义,随病程的进展有其自身规律。结论二维超声在HFRS的早期诊断中有重要意义,主肾动脉的阻力指数与肾血流量结合对临床补液有指导作用,HFRS各期肾各级分支动脉的血流参数与主肾动脉的血流参数有类似的意义,考虑日常工作中用主肾动脉的血流参数替代各级分支动脉的血流参数。

B超在异位妊娠诊断中的应用

超声在女性盆腔疾病诊断中的应用已十分广泛,具有简捷、直观、多角度的优点。近年来异位妊娠的发生率有明显增加的趋势,且常出现不典型的临床表现,为探究B超诊断异位妊娠的价值,我们观察了28例应用B超诊断并经临床手术病理证实的患者,现报告如下。

曲美他嗪对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚的影响

目的探讨曲美他嗪(TMZ)不同干预时机对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚的影响。方法SD大鼠32只,其中24只随机分为3组:对照组(ISO组)、TMZ1组、TMZ 2组,每组8只。用异丙肾上腺素皮下注射建立大鼠心肌肥厚模型,ISO组在实验的第1-3天分别背部注射异丙肾上腺素20、10、5 mg/kg。TMZ1组注射异丙肾上腺素,剂量与时间同ISO组;从实验第8天起用曲美他嗪10 mg/(kg.d)灌胃治疗。TMZ 2组先用曲美他嗪10 mg/(kg.d)灌胃治疗7 d,再行皮下多点注射异丙肾上腺素,剂量与时间同ISO组;注射异丙肾上腺素同时继续行曲美他嗪10 mg/(kg.d)灌胃治疗。另8只大鼠设为正常组(NS组),实验的第1天起背部皮下注射生理盐水3 mL,共7 d。4周后观察各组大鼠心脏指数(HW/BW)、左室质量指数(LVW/BW)及心肌组织病理改变情况。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位标记(TUNEL)法,检测心肌细胞凋亡指数(AI)。结果与ISO组比较,曲美他嗪可明显减轻心肌细胞的坏死,减轻间质水肿。ISO组、TMZ 1组、TMZ 2组HW/BW、LVW/BW值与NS组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),TMZ1组、TMZ 2组HW/BW、LVW/BW值与ISO组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),TMZ2组HW/BW、LVW/BW值与TMZ1组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ISO组、TMZ1组、TMZ2组AI均明显高于对照组(均P<0.01),TMZ1组、TMZ2组AI均明显低于ISO组(均P<0.01),TMZ2组AI明显低于TMZ1组(P<0.05)。结论曲美他嗪可明显减轻异丙肾上腺素所致的心肌坏死、心肌肥厚,减少心肌细胞凋亡,且曲美他嗪预处理后对心肌的保护效果更好。

自发性胆汁瘤一例并文献复习

1病例介绍患者,男,78岁,因“腹痛1个月”入院。患者 1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性钝痛伴肩背部胀痛不适,进食生冷刺激性食物后明显,弯腰及侧卧位时症状加重,间断有恶心、呕吐症状,呕吐物多为所进食物,院外未行处理。既往有脊柱外伤手术史。入院后体格检查:T 36.2℃,P 72次/min,R 19次/min,BP 160/80 mmHg。

超声介导下细针穿刺活检在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值

目的分析超声介导下细针穿刺活检(USFNA)在腮腺肿瘤术前诊断中应用的价值。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间外科就诊的腮腺肿瘤患者120例,所有患者术前均行USFNA诊断,并与术后病理学诊断比较。结果 USFNA定性诊断总相符率为92.5%,与病理学诊断完全一致的总准确率为74.2%。其中良性肿瘤定性诊断相符率为92.9%,准确率为77.4%;恶性肿瘤定性诊断相符率为91.7%,准确率为66.7%。结论 USFNA鉴别良恶性腮腺肿瘤安全快速,准确率高,临床并发症少,是术前重要的常规检查之一。

高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征作用分析

目的探讨高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征临床应用效果.方法：对22 例锁骨下动脉盗血综合征患者临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成所有患者高频彩超检查工作,记录22 例锁骨下动脉盗血综合征患者高频彩超检查结果并与数字减影血管造影技术诊断结果进行对比,给予统计学分析后得出结论.结果：22 例锁骨下动脉盗血综合征患者经高频彩超检查结果与数字减影血管造影技术诊断结果对比分析可知,两种方法诊断符合率高达90.91%,对比结果无统计学意义（P〉0.05）.结论：锁骨下动脉盗血综合征患者经高频彩超检出率较为满意,临床医生应准确掌握此类疾病特点,对疑似病例积极给予各项临床检查措施确诊病情,提供正确有效的临床治疗措施,保障患者生活质量及生命安全.