老年人卒中后偏瘫侧股骨颈骨折的高危因素分析

目的探讨老年人卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折的相关高危因素,并对其进行分析,为其预防和干预提供依据。方法回顾性分析2012-09—2014-08收治入院的259例老年人卒中后偏瘫患者的临床资料,其中发生偏瘫侧股骨颈骨折的67例患者为观察组,未发生偏瘫侧股骨颈骨折的192例患者为对照组,先对2组患者的基础资料进行分析,然后用Logistic多元逐步回归分析观察组老年人卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折患者的相关高危因素。结果单因素分析显示,老年卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折有统计学意义的相关影响因素包括年龄、性别、血糖、骨质疏松、使用激素类药物、骨折史、体重指数等;Logistic多因素回归分析表明,老年卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折的独立影响因素是年龄(OR=2.362,P=0.003)、女性(OR=2.187,P=0.002)、血糖(OR=1.273,P=0.047)、体重指数(OR=2.187,P=0.018)、骨质疏松(OR=0.872,P=0.069)、骨折史(OR=1.864,P=0.031)等。结论老年人卒中后偏瘫侧股骨颈发生骨折的高危因素与年龄、女性、血糖、骨质疏松、骨折史、体重指数等密切相关,平时预防和临床治疗时需充分考虑上述因素。

护理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征的影响

目的:探讨护理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征病人的影响。方法:将2010年5月～2012年2月收治的胃大部切除术后胃瘫综合征116例病人随机分成试验组和对照组各58例,其中对照组采取常规护理,给予持续胃肠减压及肠外营养支持;试验组在此基础上给予护理干预,具体包括心理护理,开展健康教育,实施松弛疗法,按摩病人腹部,给予活动、用药及饮食指导,观察药物副作用等护理措施。结果:试验组经护理干预后其SDS与SAS评分均低于两组干预前及对照组护理干预后,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对护理工作的满意程度以及对健康教育知识的掌握情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在做好常规护理的前提下进一步对胃大部切除术后胃瘫综合征病人进行护理干预有利于病人的早日康复。

抗菌药物与切开挂线术治疗对肛肠疾病肛周菌群影响的研究

目的探讨抗菌药物与切开管线术治疗肛肠疾病对肛周菌群的影响,为肛周脓肿寻找良好的治疗方法。方法选取2011年3月-2014年1月肛周脓肿患者81例,随机分为对照组39例,实施常规抗菌药物治疗;观察组42例在对照组基础上联合切开挂线术治疗,治疗一周后,对两组患者治疗前后菌群数量、血浆内毒素水平进行比较与治疗效果进行评价。结果观察组与对照组患者大肠埃希菌和双歧杆菌菌落数均较治疗前明显降低,且观察组患者降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者真菌菌落数与治疗前比较差异无统计学意义,观察组患者真菌菌落数与治疗前明显降低,差异有统计学意义;治疗后观察组患者内毒素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痊愈率、有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论切开挂线术配合抗菌药物治疗肛肠疾病可以更为明显的改善患者肛周病原菌数量,有效避免血浆内毒素水平升高,明显改善患者的预后。

左旋咪唑所致脑病的CT、MRI表现

目的 探讨左旋咪唑所致脑病的CT、MRI表现。方法 回顾性分析临床确诊此病的6例病人的CT、MRI资料 ,其中 5例行钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描 ,4例在MRI检查前行CT检查。结果 MRI表现 :共发现 6 4个病灶 ,主要位于双侧侧脑室周围及皮层下白质内 ,呈多发散在分布 ,大小不等 ;以不规则斑片 (块 )状最多 (36 / 6 4) ,其次为 (类 )圆形或小点状结节灶 ;病变T1WI多呈不均匀低信号 (5 7/ 6 4) ,T2 WI全部呈高信号 ,一般无强化 ;水肿及占位效应轻。液体衰减反转恢复序列(FLAIR)多呈明显高信号。CT表现 :2例表现为双侧侧脑室周围白质内多发散在分布的不规则斑片状低密度影 ;1例表现为双侧豆状核内对称性片状低密度影 ;另外 1例CT表现阴性。结论 CT、MRI对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值 ,MRI比CT具有更高的敏感性和特异性 ,能更好地评价其治疗和预后。

手术室内备皮对手术部位感染预防的研究

目的研究手术室内备皮对预防手术部位感染的临床效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年1月入院进行手术的患者180例,随机分为试验组和对照组,每组各90例,其中试验组患者术前30min^2h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min^2h在手术室内备皮有助于减少手术部位皮肤的细菌残留。