体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响

目的 探讨RICU机械通气患者半坐卧位护理(45°)是否减少误吸。方法 对20例RICU机械通气患者随机取水平仰卧位或半坐卧位,间隔2d交换2种体位做自我对照实验,用Tc-99m硫胶体标记患者胃内容物,5h内每隔30min测定气管、支气管内分泌物的放射计数,并对患者胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查。结果 患者在仰卧位和半坐卧位护理时,支气管内分泌物5h的总放射计数均数分别是4169±1957cpm和972±211cpm(P<0.05);仰卧位30min和300min的放射计数分别是301±153cpm和2601±1904cpm(P<0.05);半坐卧位30min和300min的放射计数分别是110±44cpm和217±61cpm(P<0.05)。患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,半坐卧位为35％,仰卧位达70％。结论 RICU患者持续水平仰卧位护理是胃内容物返流后误吸入气道的潜在高危因素。

半坐卧位预防呼吸机相关性肺炎的临床实验研究

目的 确定RICU机械通气病人半坐卧位可减少误吸。方法 对 2 0例RICU机械通气病人随机取水平仰卧位或半坐卧位 ,间隔 2天交换 2种体位做自我对照实验 ,用Tc 99m硫胶体标记病人胃内容物 ,5h内每隔 30min测定气管、支气管内分泌物的放射计数。结果 病人在仰卧位和半坐卧位护理时 ,支气管内分泌物 5h的总放射计数均数分别是 416 9± 195 7cpm和 972± 2 11cpm(P <0 0 5 ) ;仰卧位 30min和 30 0min的放射计数分别是 30 1± 15 3cpm和 2 6 0 1± 190 4cpm(P <0 0 5 ) ;半坐卧位 30min和 30 0min的放射计数分别是 110± 44cpm和 2 17±6 1cpm (P <0 0 5 )。病人胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率 ,半坐卧位为 35 %,仰卧位达 70 %。结论 RICU病人持续水平仰卧位护理是胃内容物返流后误吸入气道的潜在高危因素。

胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病的疗效对比观察

目的:比较胰岛素不同注射方法在血糖控制和依从性的差异。方法:选择80例糖尿病患者,分为2组,每组各40例。其中一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素,另一组用长效胰岛素联合速效胰岛素多次皮下注射。结果:患者6个点血糖(空腹血糖,三餐后2 h血糖,22:00、3:00血糖)和糖化血红蛋白A1c均达到目标值。结论:两种注射方法均能使血糖获得良好控制;使用胰岛素泵的患者依从性更好。

山东省居民生活行为习惯构成因素调查

目的:为了解山东省居民的生活行为习惯以及自我感觉状况,进行本次调查。方法:用随机抽样的方法,抽取4752人作为调查对象,调查了吸烟、饮酒、饮食、睡眠、目前的生活满意情况等。结果:山东省男性吸烟率43.73%,女性2.50%;经常饮酒者男性30.33%,女性1.99%;男性饮酒以饮用白酒为主(79.60%)。居民的睡眠时间以及睡眠质量较好,生活满意度较高。另外,居民的膳食结构仍存在一些缺陷,奶制品以及海产品摄入率较低分别为25.75%和36.64%。但是居民体质量超重者占到31.31%。结论:居民不健康的生活行为习惯仍保持较高水平,男性不良行为情况比女性严重。

临床护理路径在急性脑梗死患者早期日常生活功能训练中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在急性脑梗死患者早期日常生活功能训练中的应用效果。方法:将100例确诊为急性脑梗死的患者随机分为CNP组和常规组各50例,两组患者均接受神经内科常规治疗,CNP组根据事先制定的临床护理路径进行早期日常生活功能训练,常规组采取常规专科护理的方式进行护理,比较两组患者4周后日常生活能力恢复情况、Barthel指数评分及患者满意度。结果:CNP组日常生活活动能力恢复高于常规组,护理满意度高于常规组,两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的早期日常生活功能训练过程中应用临床护理路径,可有效预防急性脑梗死并发症,促进生活自理能力恢复及临床护理满意度。

腹腔镜胆囊切除和传统开腹术治疗急性胆囊炎疗效对比

目的对比分析传统开腹胆囊切除术和微创腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法回顾2008～2011年收治、行微创腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者33例(观察组),及同期收治、行开腹胆囊切除术的急性胆囊炎患者27例(对照组),比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后疼痛评分、伤口感染率、残余脓肿发生率、住院时间、住院费用等指标,综合分析疗效和安全性。结果所有患者均手术成功,无术后出血,胆汁外漏等并发症;观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、感染率低、并发症少,可明显减轻患者疼痛和费用,适用于临床推广。

OKT_3在肾移植中的应用

肾移植术后应用 OKT3 5 mg/ d(iv) ,连用 7～12 d,结果表明 OKT3

骨科患者术前的赋权健康教育模式

目的:骨科患者用赋权模式术前健康教育是否比传统教育模式提高护理结果。方法:将74例患者用抽签法随机分成实验组39例(赋权模式教育)和对照组35例(传统模式教育)。术前教育结束后,用赋权和自我效能问卷测定赋权得分、自我效能得分、疼痛得分和手术前后自护能力得分,评估住院天数和肺部并发症。结果:两组患者的赋权得分、自我效能得分、疼痛得分和手术前后自护能力得分之间差异有显著性意义,而住院天数得分和肺部并发症之间无统计学意义。结论:用赋权模式对骨科患者术前教育更能增强自信心,是术前教育程序的必不可少的一部分。

心理因素与皮肤疾病

许多研究表明心理因素与皮肤病之间关系密切。文中探讨了心理因素在皮肤病发生、发展及转归中的作用机制,提出在对皮肤病患者进行常规治疗的同时辅以心理治疗及护理有利于巩固治疗效果,提高患者的生活质量。

蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床研究

目的评价蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将2009年6月-2010年10月在我院就诊的FD患者130例随机分为两组,对照组采用多潘立酮(吗丁啉)治疗,治疗组在对照组的基础上加用蒲元和胃胶囊。4个周后观察临床疗效及症状改善情况。结果治疗后两组患者症状积分均较治疗前显著下降,治疗组餐后腹胀、上腹痛、嗳气、食欲不振的改善程度尤为显著,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论蒲元和胃胶囊联合多潘立酮能明显改善功能性消化不良的临床症状,具有较好的临床疗效。

平衡钢板治疗股骨干骨折86例报告

我们自1988年3月～1991年4月共收治股骨干骨折124例,其中资料较系统完整的采用加压钢板不加压的平衡固定治疗86例。现将其有关问题及治疗结果报告如下。 临床资料 一、一般资料 86例中,男69例,女17例;年龄7～73岁,平均29岁,其中青壮年64例(占74.4％)。部位:上段11例,中段46例,下段29例。

细菌性阴道病的诊治体会

细菌性阴道病(BV)是常见病、多发病.在计划生育服务中,对BV的认识、诊治应形成具体规范的系列标准,以便能更合理、更高效地为群众服务. 细菌性阴道病常发生于生育期妇女,有人统计不同人群发病率约为15%～45%[1].过去阴道分泌物异常,排除性病、滴虫、霉菌性阴道炎,均被诊断为"非特异性阴道炎".

早期手术治疗老年人髋部骨折81例临床分析

随着人们寿命的延长,老年髋部骨折的发病率也随之提高。体弱多病,各种脏器机能低下是老年患者的特点,因此老年骨折的治疗原则和方法与中青年骨折有很多不同之处。为了减轻老年人因骨折引起的疼痛,预防并发症,降低病死率,恢复肢体功能和生活自理能力,减轻家庭与社会负担,骨折的早期手术内固定治疗等是一个重要的手段。我院自1983年7月～1993年7月收治老年人髋部骨折81例,均采取了手术治疗,取得良好效果。