闭塞性动脉硬化症中医辨证血瘀型与湿热下注型MSCTA表现特征性研究

目的:探讨闭塞性动脉硬化症(ASO)中医辨证血瘀型与湿热下注型多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现的特征性。方法:纳入76例临床诊断为ASO并行MSCTA检查的患者,其中经中医辨证,血瘀型46例,湿热下注型30例。将获得的动脉期轴位图像数据结合多种后处理图像对扫描范围内相应的动脉节段观察指标进行记录,然后进行统计学分析。结果:湿热下注型与血瘀型MSCTA表现存在显著性差异。湿热下注型MSCTA的表现特征:髂总动脉多表现为血管管腔狭窄和闭塞;髂内动脉多表现为血管管腔闭塞;髂外动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股总动脉多表现为双侧血管管壁钙化、增厚、血管管腔狭窄;股深动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股动脉多表现为血管管壁增厚和血管闭塞;腘动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄。血瘀型大多缺乏上述MSCTA表现特征。结论:ASO中医辨证血瘀型与湿热下注型具有各自的MSCTA特征性表现,可以为ASO的分型提供一定客观依据。

小儿头皮静脉留置针穿刺方法的探讨

目的探讨提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功的方法。方法选择儿科150例患儿,随机分为甲、乙、丙3组,每组50人。甲组采用负压穿刺单手送管法进行留置针穿刺。乙组采用负压穿刺针芯退入导管内,将针芯与套管一并送入静脉,再退出针芯。丙组采用常规穿刺,单手送管法。结果甲组穿刺成功率(96%)高于乙组(78%)和丙组(70%)。结论正确的穿刺和送管方法可以提高留置针穿刺的成功率。

溃疡性结肠炎患者血浆MDSCs的检测及临床意义

目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者血浆中髓源性抑制细胞(MDSCs)水平,并探讨其临床意义。方法选取50例UC患者为研究组,选择同期50例健康体检者为对照组,应用流式细胞仪检测两组外周血MDSCs和CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)水平,并分析UC患者外周血MDSCs与CD4+CD25+Treg、白细胞(WBC)计数和血小板(PLT)计数的相关性。结果与对照组比较,研究组患者外周血CD4+CD25+Treg明显降低(P<0.05),MDSCs比例、WBC计数和PLT计数明显升高(P<0.05)。与UC缓解期比较,UC活动期患者外周血CD4+CD25+Treg比例明显降低(P<0.05),MDSCs比例、WBC计数和PLT计数明显升高(P<0.05)。UC患者MDSCs与WBC计数、PLT计数呈正相关(P<0.05),与CD4+CD25+Treg之间呈负相关(P<0.05)。结论 UC患者外周血MDSCs水平明显升高,与UC患者病情活动度有关,检测MDSCs有助于UC发病机制的认识和辅助诊断。

我院129例乳腺癌患者紫杉醇注射液化疗的不良反应分析

目的研究紫杉醇注射液临床不良反应的特点。方法筛选我院129例使用紫杉醇注射液进行治疗产生不良反应的乳腺癌患者,提取患者的年龄、给药方案、ADR发生时间、临床表现等进行整理、归纳和分析。结果 129例患者产生的不良反应累及器官主要为神经及精神系统损害,皮肤及其附件损害,肝脏损害,心血管系统损害以及全身性损害,不良反应以脱发、手足麻木、转氨酶升高最为常见。采取相应措施后,这些患者基本都恢复正常。结论紫杉醇注射液引起的不良反应较多,且特征明显。临床上应该随时注意患者的症状,给予及时有效的治疗,降低紫杉醇在抗癌治疗中的不良反应,更好地发挥其疗效。

祛瘀调经汤治疗中、重型子宫内膜异位症及合并不孕症80例

目的:研究祛瘀调经汤与激素疗法治疗中、重型子宫内膜异位症及合并不孕症的临床疗效。方法:两组病例均行腹腔镜手术治疗,治疗组行中药治疗,对照组行孕激素治疗。结果:治疗组、对照组治疗后6个月妊娠率分别为65.79%和40.63%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组、对照组治疗后6个月、6～12个月和12～24个月内累积妊娠率分别为94.74%和56.25%,两组比较有显著差异(P<0.01);两组治疗后6个月和6～12个月内的累积妊娠率,明显高于12～24个月累积妊娠率。结论:祛瘀调经汤与激素疗法治疗中、重型子宫内膜异位症及合并不孕症临床疗效具有显著差异。

新生儿高胆红素血症与围产因素分析及干预

目的:分析新生儿高胆红素血症与围产因素关系并提出干预方案。方法:将我院符合新生儿高胆红素血症诊断标准的患儿214例进行临床病因分析。结果:214例新生儿高胆红素血症病因中与围产因素相关者162例(75.7%)。结论:新生儿高胆红素血症与围产因素相关密切,为了降低新生儿高胆红素血症的发病率,应加强围产期保健工作,提高产科质量,加强新生儿护理和密切观察黄疸出现时间和程度,尽早发现病因并干预治疗。

神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的临床疗效分析

目的研究神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的临床疗效。方法对89例窒息新生儿心脑损伤的患儿随机分为对照组和治疗组,两组患儿均采用"三项支持治疗、三项对症处理"进行早期治疗。治疗组在此基础上给予5%GS20ml,神经节苷脂20mg静滴,5%GS20ml,磷酸肌酸钠1g静滴,5%GS20ml,SMI15ml静滴;以上三种药物均为每天一次,共14d,对照组给予5%GS20ml,脑活素2ml静滴,1,6-二磷酸果糖(FDP)250mg/kg.d静滴,每天一次,共14d。两组均于入院后第1天用药,疗程均为14天。观察两组的临床疗效、GPBB、cTn-I、CK-MB在两组治疗前后数值、MRI在两组治疗前后的构成比及NBNA行为神经测定。结果 GPBB、cTn-I、CK-MB指标在窒息组中高于正常新生儿,同时cTn-I、CK-MB在治疗后,与对照组相比,治疗组各项指标更接近于正常新生儿,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组脑MRI检查与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗前后NBNA评分情况比较有显著性意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的疗效确切,值得推广。

妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治护理措施

目的 研究综合防治护理措施对妇科肿瘤患者术后切口感染的影响,为临床诊治提供理论依据。方法 选取2013年4月～2014年4月期间我院收治的480例接受妇科手术肿瘤治疗的患者。采用随机数表法分为实验组和对照组,各240例,给予实验组患者综合防治护理措施,给予对照组患者常规防治护理措施,对比记录两组患者的感染情况以及伤口的愈合情况。结果 实验组患者感染率为1.25%显著低于对照组患者的4.17%,比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于妇科肿瘤患者术后患者,采用综合防治护理措施进行术后护理治疗比采用常规防治护理措施进行护理治疗临床效果更好,能大大降低术后切口的感染率,有利于患者术后康复。

65例胃癌患者围手术期护理

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，手术是主要的治疗手段，而围手术期的护理对于胃癌的术后康复有着十分重要的意义。从2009年1月-2011年5月，笔者对56例胃癌患者加强围手术期精心护理，效果满意，现报告如下。

丙种球蛋白、阿司匹林联合补肾保产汤治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的:探讨丙种球蛋白、阿司匹林联合中药治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效及作用机理。方法:选择因抗磷脂抗体引起的复发性流产者80例,随机分成治疗组、对照组两组,每组各40例。两组年龄、妊娠流产次数等无显著差异,具有可比性。对照组采用口服阿司匹林联合皮下注射低分子丙种球蛋白,治疗组加服补肾保产汤。结果:治疗组阳性率比对照组阳性率低,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组妊娠成功37例,妊娠成功率92.5%,对照组妊娠成功29例,妊娠成功率72.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医联合治疗抗磷脂抗体复发性流产,不仅缩短了病程,抑制了抗体产生,而且使妊娠率明显提高,且在提高疗效、减少药物毒副作用等方面明显优于单纯西药治疗组,因此中西医联合治疗是一种理想的方法。

重度脑梗死34例救治分析

2001年1月～12月,我院应用盐酸纳洛酮救治重度脑梗死患者34例,取得满意效果.现报告如下. 临床资料:选择66例重度脑梗死患者,随机分为治疗组34例,对照组32例,全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT证实.治疗组34例,男23例,女11例;

中西医结合防治产后出血的临床分析

目的探讨产后出血的临床处理。方法对我院2012年3月—2013年3月4000例阴道分娩的产妇,随机分为对照组(催产素组)和治疗组(催产素+中药组),比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、产后出血例数。结果与单纯使用催产素相比,催产素加中药能使第三产程明显缩短、产后2小时出血量明显减少、产后出血例数明显降低。结论催产素加中药起到了突出的防治产后出血的效果。

妇科抗炎Ⅱ号胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:研究妇科抗炎Ⅱ号胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的700例慢性盆腔炎患者,按就诊序号及按随机数字表法分为3组:即治疗组240例,西药对照组230例,中成药对照组230例。结果:3组均对照观察治疗3个疗程(30天)后,治疗组240例中临床治愈率为65.83%,显效率占22.51%,有效率占8.33%,无效率占为3.33%,总有效率占96.67%;西药对照组230例中,痊愈占36.96%,显效率占19.50%,有效占13.90%,无效占29.57%,总有效率70.43%;中成药对照组230例,痊愈占39.13%,显效占20.80%,有效占14.78%,无效占25.22%,总有效率74.78%。治疗组总有效率与中成药对照组比较经卡方检验P<0.05;与西药对照组比较P<0.01。说明治疗组疗效明显优于中、西药对照组。结论:妇科抗炎Ⅱ号胶囊治疗慢性盆腔炎取得显著的临床疗效。

浅谈电子病历系统的特点

随着信息科技的高速发展,IT技术在越来越多的方面为人们的生活提供了便利。医院作为人类文明与进步的重要象征与载体,同其他行业一样,也深受网络浪潮的冲击,在此基础上产生的电子病历管理系统便是医院管理系统的重要组成部分。该系统秉承办公自动化理念,面向中小型医院,实现无纸化办公,确保医疗单位在病历保管及医院管理中的高效与规范。本文介绍了医院电子病历的优势、优点及一些基础问题。

以脾作参照应用T_1加权像诊断脂肪肝TR值的选择及应用价值的探讨

目的:以脾作为参照物,通过选择适当的TR值,进一步探讨T1加权像对脂肪肝的诊断价值。方法:对5 0例正常人和5 2例脂肪肝患者(经CT检查确诊)全部进行TR值不同的两种T1加权肝脏横断面成像。对两种T1加权像中正常组和脂肪肝组的肝-脾信号强度差别分别进行对比分析。结果:以肝脏信号强度高于脾信号强度作为诊断脂肪肝的标准,较长TRT1加权像(TR/TE =6 80mc/ 2 5ms)中,正常组有4 8例(96 % )显示肝-脾信号强度基本相等,仅2例(4% )显示肝脏信号强度略高于脾信号强度。脂肪肝组全部显示肝脏信号强度高于脾信号强度,两者比较有极显著性差异(P <0 0 1)。结论:以脾作为参照物,适当选择TR值,T1加权像是诊断脂肪肝的有效方法。应用低场磁共振推广此方法具有实用价值。