健康教育干预对妊娠期缺铁性贫血的效果评价

目的:分析健康教育对妊娠期缺铁性贫血的干预效果。方法把124例缺铁性贫血孕妇分为两组,健康教育组62例在抗贫血治疗的同时采用多种形式的健康教育方法指导,对照组62例仅进行常规治疗。对入选者在整个孕期持续观察随访了解贫血恢复情况,评价健康教育干预效果。结果经健康教育干预后健康教育组贫血孕妇恢复情况较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康教育组的孕妇在对于缺铁性贫血病因、危害等疾病相关知识了解情况、用药依从性、合理膳食方面明显高于对照组(P<0.05)。结论健康教育干预可以提高孕妇自我保健意识,增加对孕期补充铁剂的依从性,使患缺铁性贫血的孕妇得到科学合理的治疗和管理,达到理想的治疗效果。是防治孕妇缺铁性贫血行之有效的可靠方法。

产科医院感染临床特点与危险因素分析

目的探讨产科医院感染临床特点及相关危险因素,为制定预防感染措施提供参考。方法选择2012年6月-2013年6月在医院分娩的2 000例产妇作为研究对象,收集产妇临床资料,记录产妇医院感染发生率、病原菌种类和对抗菌药物耐药性,并分析影响产科医院感染的相关因素,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果2 000例产妇共有73例发生医院感染,感染率3.65%;共分离出61株病原菌,以革兰阴性菌为主,共33株占54.1%;革兰阳性菌除对万古霉素、左氧氟沙星较为敏感外,对多数抗菌药物耐药率均>50.0%,革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、氨曲南、万古霉素敏感性较高外,对其余抗菌药物耐药率均>50.0%;多因素分析显示,住院时间、妊娠并发症、每日探视>10人是引起产科医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论产科医院感染病原菌主要以是革兰阴性菌为主,住院时间长、妊娠并发症、每日探视人数多是导致医院感染的独立危险因素。

孕妇体质量指数与死胎危险性关系的荟萃分析

目的 分析死胎与孕妇体质量指数的相关性.方法 检索PubMed、EMbase文献数据库中发表的死胎与孕妇体质量指数的相关性的研究文献,应用STATA12.0进行敏感性分析及发表偏倚分析,并进行荟萃分析.结果 共纳入体重超重与死胎危险性的文章17篇,结果显示,超重孕妇死胎发生率显著高于体重正常组（OR 1.30,95％ CI[1.26,1.35]）;共纳入肥胖与死胎危险性的文章25篇,结果显示,肥胖孕妇死胎发生率显著高于体重正常组（OR 1.71,95％ CI[1.66,1.76]）.结论 体重超重和肥胖能够增加死胎发生的危险性.

孕产妇感染与CRP和IL-6及产前阴道炎的相关性研究

目的探究C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及产前阴道炎与孕产妇宫内感染的相关关系,为更好地预测和治疗孕产妇宫内感染提供相应的临床依据,保证新生儿生命健康。方法收集2016年3月-2017年9月于医院孕期产检并分娩的2676例产妇临床资料,回顾性分析孕产妇宫内感染的相关影响因素、CRP指标和炎性因子水平变化及与产前阴道炎的相关性。结果孕产妇宫内感染者161例,感染率6%;孕期性行为、阴道检查次数多、羊水粪污染、总产程较长分别是孕产妇宫内感染的影响因素;孕产妇宫内感染时脐血CRP及IL-6水平为(16.34±3.58)mg/L、(62.17±19.84)ng/L,显著高于感染前及非感染者,差异具有统计学意义(P<0.05);孕产妇中曾患产前阴道炎者1199例,孕产妇宫内感染者123例,感染率为10.26%,显著高于非阴道炎患者(P<0.05)。结论不同类型产前阴道炎均可增加孕产妇宫内感染概率,CRP及IL-6指标在感染前后变化趋势与炎性因子一致,可与其共同作为孕产妇宫内感染的预测指标。

孕早期促甲状腺素和β-人绒毛膜促性腺激素联合预测子痫前期的应用价值

目的评价在孕早期应用促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)联合预测子痫前期(preeclampsia,PE)的诊断价值。方法对有早期产检并分娩的368例产妇的资料进行回顾性队列研究分析,根据是否发生PE分为PE组(52例)和对照组(316例),分析患者一般资料、甲状腺功能、β-h CG以及妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma proteins A,PAPP-A)等指标,并以临床诊断作为"金标准",应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同指标对于预测PE的诊断价值以及诊断效能。结果单因素分析显示,PE组产妇的孕前体质量指数[BMI,(24.41±2.11) kg/m^2]、TSH[(2.79±0.83) mIU/L]、PAPP-A[(1.27±0.28) mIU/L)]水平明显高于对照组[(23.72±1.96) kg/m^2,(1.99±0.53) mIU/L,(0.98±0.39) mIU/L](P=0.021、0.000、0.000),而β-hCG水平[(3.06±1.72)×10~4 IU/L]显著低于对照组[(5.48±2.29)×10~4 IU/L](P=0.000)。Logistic回归分析显示,TSH(OR=15.423,95%CI=12.963～59.162,P=0.000)和PAPP-A(OR=9.794,95%CI=4.195～22.867,P=0.000)是PE的独立危险因素,β-hCG(OR=0.889,95%CI=0.853～0.927,P=0.000)是PE的保护因素。ROC曲线显示,TSH和β-hCG预测PE的曲线下面积(AUC=0.780,0.788)高于PAPP-A(AUC=0.705)和孕前BMI(AUC=0.575),Youden指数得出TSH和β-hCG的最佳截点分别为TSH≥2.54 mIU/L和β-hCG≤3.96×10~4 IU/L;应用TSH联合β-hCG(AUC=0.927)的诊断价值明显高于两者单独预测。TSH联合β-hCG预测PE的敏感度为96.15%,均显著高于TSH的84.62%和β-hCG的82.69%(x^2=3.983、4.981;P=0.046、0.026),而诊断准确率差异均无统计学意义(x^2=0.363、3.160;P=0.547、0.075)。结论在孕早期应用TSH和β-hCG联合预测PE具有较高的应用价值,其中TSH≥2.54 mIU/L和β-hCG≤3.96×10~4 IU/L是较好的截点。