机械通气后并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的探讨呼吸功能正常的患者接受机械通气后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法选取在本院接受机械通气时间大于48 h的130例患者为研究对象,根据入院后48 h后发生ARDS分成两组,通过观察两组的差异性来研究其危险因素。结果两组患者在年龄、性别、入院原因、SAPS评分和气管切开方面比较无明显差异性(P>0.05);在呼衰指数、肺顺应性、吸气峰值、PEEP上比较有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义。其他的如PaCO2、PH、PO2、呼吸频率、红细胞计数、肌酐、血糖、APTT上比较无明显差异性,P>0.05,无可比性。结论呼衰指数、肺顺应性、吸气峰值、PEEP是形成ARDS的危险因素。

老年慢性支气管炎的护理体会

目的对老年慢性支气管炎的护理进行探究。方法对2010年3月至2012年3月我院所收治的老年慢性支气管炎90例患者的临床资料进行回顾性分析,并随机将患者划分成实验组和对照组,分别给予不同的临床护理,对两组患者的护理效果进行观察,归纳总结临床护理措施。结果对照组患者中39例无效(86.5%),5例有效(10.8%),1例显效(2.7%),13.5%的总体有效率;实验组患者中3例无效(5%),12例有效(27%),30例显效(67.6%),94.6%的总体有效率。结论在老年人群体中多发慢性支气管炎,其临床上的主要表现为咳痰、咳嗽、喘息及反复发作,应当结合老年患者的生理特点以及心理特点,全面的实施有针对性的个体化护理,并且与长期的疾病监控相配合,才有助于患者的早日康复。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法将2007年1月-2012年3月我院诊治的158例异位妊娠患者随机分成2组,每组79例。实验组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗;对照组单纯采用米非司酮治疗。观察和比较两组的临床疗效、平均住院时间、包块吸收情况、血β-HCG值变化以及不良反应发生情况。结果实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后的包块大小和血β-HCG值显著小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果显著,且无明显的不良反应发生。

中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程临床观察

[目的]观察中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程。[方法]使用前瞻性设计方法,对80例住院患者评估、监护、产后护理(常规护理、耳穴压豆、乳房按摩、情志护理)护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程。连续护理14d为1疗程。观测临床症状、分娩状况、母婴情况、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]阴道成功分娩者73例,阴道助产5例;阴道试产不成功2例,改为行剖宫产。自然分娩产妇的出血量明显低于剖宫产产妇(P<0.05)。[结论]中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程效果显著,值得推广。

妊娠高血压与中医体质回顾性分析

[主要目的]分析妊娠高血压与中医体质关系。[资料来源]在山东省莱芜市妇幼保健院病案室,选取2012年8月至2013年11月于山东省莱芜市妇幼保健院妇产科住院治疗,正常妊娠期产妇和PIH产妇病历。[选择文献量及依据]1研究类型：临床观察。2研究对象：符合妊娠高血压诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。3诊断分型：正常型、肝郁气滞、肝肾阴虚、脾肾气虚、情志化火和气血两虚。4评价指标：中医体质分型。5干预措施：常规临床护理措施。共60例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]中医体质分型方法参照北京中医药大学王琦教授九分法为基础,按照中医辨证将孕妇体质再并成6种类型。PIH中医体质整理分析,孕期根据怀孕时间分成早孕期、中孕期和晚孕期,12周以内为孕早期,13周-27周围孕中期,28周-40周为孕晚期,孕妇中医体质上的转变多数于孕中、晚期,需要在孕晚期重新为产妇进行中医体质分型。使用Microsoft Excel2013建立数据库,早期与中晚期人数与孕中晚期PIH情况分布。[数据综合得出结果与结论]孕中晚期中医体质多转变为脾肾气虚,脾肾气虚和情志化火产妇患PIH人数较多。[未来展望]根据中医体质分型方法将产妇中易转型或易发病型进行统一监护,并采取恰当的护理干预措施。

个性化护理指导对妊娠糖尿病的治疗作用

目的:研究个性化护理指导对妊娠糖尿病的治疗作用。方法:运用实验对照研究的方法,对2组妊娠糖尿病患者分别进行一般的护理指导和个性化护理指导。观察2组患者对妊娠糖尿病相关知识、遵医行为和血糖控制的稳定情况。结果:采用个性化护理指导组患者对妊娠糖尿病相关知识掌握、遵医行为等情况明显优于一般护理指导组,差异有统计学意义。结论:采用个性化护理指导能够更好地提高患者的健康知识水平和对治疗的依从性,对妊娠糖尿病患者有明显的治疗作用,可使患者血糖控制良好。

他克莫司软膏联合聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效观察

目的:观察他克莫司软膏联合聚焦超声治疗外阴白色病变的临床价值。方法:外阴白色病变患者203例,随机分为他克莫司软膏联合聚焦超声组(A组,112例)和红外线治疗仪组(B组,91例),观察两组治疗外阴白色病变的疗效。结果:A组患者宫显效63例,有效31例,治愈率为83.91%;与B组比较结果有显著性差异(P<0.05)。结论:他克莫司软膏联合超声治疗外阴白色病变是目前临床上一种较为有效的方法。

112卵巢过度刺激综合征的治疗及妊娠结局分析

目的:探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的治疗方法及对妊娠结局的影响。方法:对我院128例OHSS患者临床资料进行回顾性分析。结果:OHSS发生率13.11%(128/976),其中轻度9.22%(90/976),中、重度3.89%(38/976);所有OHSS患者住院5～47天均康复出院;促排卵治疗周期与OHSS患者妊娠率有显著性差异(P<0.05);①71例临床妊娠中,妊娠丢失10例(14.08%),继续妊娠61例(85.92%)。②轻度OHSS与中、重度OHSS患者两组间妊娠丢失率有显著性差异(P<0.05)。③OHSS患者妊娠后多胎妊娠丢失率较单胎妊娠高(P<0.05)。结论:OHSS为促排卵引起的严重并发症,应予正确防治和保胎治疗,减轻患者痛苦。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合药物米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将120例子宫内膜异位症患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组应用腹腔镜手术联合药物米非司酮治疗,对照组单纯应用腹腔镜手术治疗,比较两组的治疗疗效及妊娠率和复发率。结果观察组有效率为80.0%,明显高于对照组的有效率60.0%(p<0.05);观察组总妊娠率为58.3%,明显高于对照组的总妊娠率30.8%(P<0.05);观察组复发率16.7%,明显低于对照组46.1%(P<0.05)。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高疗效及妊娠率,降低复发率,可以作为临床的一种治疗方案。

产后6周妇女产后抑郁症危险因素分析

目的调查产后6周妇女产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的发生情况,并分析引起PPD的危险因素。方法选取莱芜市妇幼保健院妇产科于2010年2月至2013年2月收治的800名产后6周妇女作为调查对象,采用调查问卷的方式调查妇女的产后抑郁情况。调查问卷内容包括妇女一般资料、Edinburgh产后抑郁量表、产妇社会心理因素等情况。结果 97名妇女被诊断为PPD,发病率为12.34%。产妇年龄越小、文化程度越低,PPD发病率越高(P<0.05);未婚产妇PPD发病率与已婚产妇相比,差异无统计学意义(P>0.05);产妇经济收入、居住条件、职业、配偶支持、新生儿性别等社会心理因素与PPD的发病有关(P<0.05)。结论年龄、文化程度与经济收入、居住条件、职业、配偶支持与新生儿性别等社会心理因素与妇女PPD的发病均有关,应加强相关因素的健康宣教及产妇的心理辅导。

孕妇发砷含量及相关因素与新生儿先天性心脏病的关系研究

目的探讨孕妇头发砷含量及其相关影响因素与新生儿先天性心脏病(CHD)的关系,为临床预防胎儿CHD提供参考依据。方法选取本院2012年1月至2014年1月收治的确诊为胎儿CHD的孕妇50例作病例组,再选取50例本院同期收治的健康孕妇作为对照组。应用电感耦合等离子质谱法测定两组患者头发中砷含量,并对患者进行问卷调查,分析胎儿CHD与孕妇发砷含量及其他相关因素的关系。结果病例组与对照组孕妇发砷含量差异具有统计学意义(P<0.05);复杂型CHD孕妇的发砷含量显著高于简单型CHD孕妇(P<0.05),与是否合并心外畸形无显著相关(P>0.05);相关因素分析结果显示,孕妇发砷含量、孕妇接触有毒物质及化学物质、丈夫吸烟、孕妇饮酒5个因素与胎儿CHD显著相关(P<0.05)。结论孕妇发砷含量增高以及接触化学物质、有毒物质、有饮酒习惯、丈夫吸烟等因素均可能导致胎儿CHD的发生。

综合性干预对产后抑郁症的效果及其发病影响因素调查

目的观察综合性干预对产后抑郁症(postpartum depression PPD)中的应用效果,并分析其发病的影响因素。方法随机选取2013年8月—2014年2月,妊娠12周左右的500名孕妇为研究组,进行一系列预防性干预措施,于产后42 d进行问卷调查,回收有效问卷490份。随机选取2013年1—7月,进行产后盆地功能筛查的500名产妇作为对照组,进行问卷调查,回收有效问卷495份。非条件Logistic回归单因素分析,得出8项有统计学意义的相关因素,将8项相关因素应用Logistic回归多因素分析。样本均数以(x珋±s)表示,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果对照组PPD的发生率为22.63﹪,研究组为13.88﹪。Logistic回归多因素分析,再婚、不良孕产史、婆媳关系差为危险因素,分娩准备充分、PPD宣教、孕妇学校上课为保护性因素。结论实施综合性干预能有效降低PPD的发生率;再婚、不良孕产史、婆媳关系差为PPD发病的危险因素。