男性胰腺实性—假乳头状瘤(附1例报道及临床病理学观察)

目的观察男性胰腺实性假乳头状瘤临床病理学特征、免疫组织化学、诊断和鉴别诊断。方法分析1例男性患者胰腺实性-假乳头状瘤的临床表现、病理形态和免疫组化表达,并复习文献。结果患者男性,38岁,因左上腹隐痛9天,B超检查示"胰腺体尾部占位"就诊。镜下见肿瘤具有多种不同结构区域,主要以实性区、假乳头状区及囊性区组成,肿瘤细胞呈片状、巢状、乳头状排列,细胞形态较一致,多角形,间质为纤细的纤维血管束,血管壁常玻璃样变性。免疫组化:肿瘤细胞表达Vimentin、Syn、CD56、CD10、PR、α-At、α-Act,CK、CK8/18部分阳性,Cg A、PGP9.5阴性。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种较少见的胰腺肿瘤,其确诊依靠病理诊断。

Survivin基因和癌胚抗原在大肠癌组织中的表达及其预后关系的研究

目的:探讨Survivin基因和癌胚抗原(CEA)在大肠癌组织中的表达及预后的关系。方法:采用免疫组化SP法,检测手术切除的大肠癌病灶组织中Survivin基因和CEA的表达,观察不同病理类型和不同浸润深度,淋巴转移三项指标的表达情况,并分析比较阳性表达与非阳性表达两组患者生存率的差异。结果:86例患者中Survivin基因表达阳性的70例(81.4%),CEA表达阳性的75例(87.2%)。Survivin基因和CEA表达与肿瘤浸润程度和肿瘤组织学分化程度密切相关(P<0.05);Survivin基因与有无淋巴结转移无关(P>0.05),CEA与有无淋巴结转移密切相关(P<0.01)。结论:Survivin基因和CEA与大肠癌的分化程度以及累及深度有关,在大肠癌的发生发展中起重要作用;两者的联合应用对判断大肠癌预后和指导治疗具有一定的意义。

肾上腺结节型节细胞神经母细胞瘤1例报道及文献复习

目的观察肾上腺结节型节细胞神经母细胞瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法分析1例小儿肾上腺结节型节细胞神经母细胞瘤的临床表现、病理形态和免疫表型,并复习文献。结果患者系3岁小儿,B超发现肾上腺占位就诊。镜下:大体上,肿瘤光滑,包膜完整,主要由神经节细胞和神经鞘细胞组成。免疫组化标记显示:神经节细胞瘤区域,神经节细胞表达Syn、NSE,神经鞘细胞表达S-100,Ki-67约2-5%,神经母细胞瘤区域表达SYN、NSE,Ki-67约80%。结论结节型节细胞神经母细胞瘤本质上是由神经元分化过程中的两端的细胞混合组成,其预后比(未分化性)神经母细胞瘤好,但长期存活率仍较低。

黏蛋白3A基因甲基化与神经母细胞瘤患儿预后的关系

目的探讨黏蛋白3A（MUC3A）基因甲基化状态与神经母细胞瘤（NB）患儿预后的关系。方法选取2013年1月至2015年12月莱芜市妇幼保健院病理科收集的92例经病理学证实的NB患儿瘤体组织切片。其中男43例，女49例；年龄3个月～13岁，其中≤1岁31例，〉1岁61例。采用甲基化特异性聚合酶链反应技术检测92例NB组织中MUC3A基因甲基化状态，并分析MUC3A基因甲基化状态与NB患儿临床病理特征的关系。依据MUC3A基因甲基化状态分组比较MUC3A基因甲基化阳性组与阴性组患儿的3年生存率及生存期。结果年龄〉1岁、病理类型为分化差＋未分化、临床分期为Ⅲ＋Ⅳ期、MYCN基因扩增患儿的MUC3A基因甲基化发生率（86．89％、91．80％、90．32％、81．82％）均显著高于年龄≤1岁、病理类型为分化良好、临床分期为Ⅰ＋Ⅱ期、MYCN基因未扩增的患儿（38．71％、29．03％、30．00％、42．31％），差异均有统计学意义（χ2=23．007、39．059、35．480、14．043，均P〈0．001）。MUC3A基因甲基化阳性患儿的3年生存率（26．15％）显著低于MUC3A基因甲基化阴性患儿（66．67％），差异有统计学意义（χ2=13．283，P〈0．001）。MUC3A基因甲基化阳性患儿的3年中位生存期为19个月，显著短于MUC3A基因甲基化阴性患儿（32个月），差异有统计学意义（log-rank ;χ2=5．910，P=0．015）。结论MUC3A基因甲基化阳性提示NB患儿预后不良。