胃癌多层螺旋CT灌注成像及灌注参数与肿瘤因子的相关性研究

目的探讨胃癌患者胃癌多层螺旋CT灌注成像及灌注参数与肿瘤因子的相关性。方法随机选择我院肿瘤科2010年1月至2012年9月收治的32例胃癌患者作为观察组、体检中心随机选取的健康研究对象40例作为对照组,对两组研究对象均采用CT灌注成像检测,比较两组研究对象的CT灌注成像经灌注软件包处理后的血流量(Perfusion)(即单位时间内每100g肾组织内通过的血液量)、血容量(即100g肾组织内的血液容量(BV)),峰值强化(PEI),达峰时间(TTP),平均通过时间(MTT),表面通透性(PS)及相关肿瘤因子水平差异,并采用Pearson相关分析法分析CT灌注参数与肿瘤因子的相关性。结果观察组和对照组Perfusion、PEI、TTP、PS比较差异具有统计学意义(p<0.05);两组间BV、MTT比较差异不具有统计学意义(p>0.05);观察组的肿瘤因子CEA、AFP、CA199、CA72-4水平均显著的高于对照组且差异具有统计学意义(p<0.05);Perfusion、PEI、PS与肿瘤因子CEA、AFP、CA199、CA72-4呈显著的正相关性,TTP与肿瘤因子CEA、AFP、CA199、CA72-4呈显著的负相关性。结论通过对胃癌患者胃癌进行多层螺旋CT灌注成像检测,可以有效分析肿瘤因子的水平,两者间存在良好的相关性。

DR、CCT和HRCT三种方法在矽肺诊断中的应用价值

目的对X线片(DR)、常规CT(CCT)及高分辨率CT(HRCT)对矽肺患者的诊断价值进行比较。方法对收集到的110例明确诊断为矽肺的患者分别采用CR、CCT及HRCT检查,对三种影像学检查结果进行对比分析。结果三种检测方法对矽肺患者的发白区、大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化的检出率比较差异显著,其中DR对发白区的检出率显著高于CCT和HRCT(P<0.05);CCT和HRCT对大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化的检出率显著高于DR(P<0.05)。三种检出方法读片结果的分期比较差异显著(P<0.05),DR对Ⅲ期+Ⅲ+期矽肺患者的检出不敏感,CCT和HRCT对Ⅲ期+Ⅲ+期检出率高于DR。结论对于矽肺的检查CT和HRCT具有更高的价值,但结合DR检查具有更好的效果。

CT血管造影与超声在肠系膜动脉缺血性疾病中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)及超声检查在肠系膜动脉缺血性疾病中的诊断价值。方法:对某院收治的61例拟诊肠系膜动脉缺血性疾病患者分别行CTA、超声及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。DSA检查作为金标准,对CTA及B超检查进行诊断学实验评价。结果:B超诊断的灵敏度为91.84%,特异度为83.33%,误诊率为16.67%,漏诊率为8.16%;CTA诊断的灵敏度为89.80%,特异度为96.67%,误诊率为8.33%,漏诊率为10.20%。B超及CTA检查结果进行比较,差异不显著(P>0.05)。对动脉粥样斑块、动脉狭窄、动脉闭塞的诊断,CTA诊断指数均高于B超诊断。结论:多层螺旋CT血管造影及超声检查对肠系膜动脉缺血性疾病均具有较高的诊断准确性,多层螺旋CT血管造影比B超检查准确性略高。

脑脊液及颅脑CT检查在病毒性脑炎患儿诊治中的应用分析

目的:分析探讨病毒性脑炎患儿脑脊液及颅脑CT检查结果的特点,为临床诊治病毒性脑炎患儿提供指导。方法:选取117例病毒性脑炎患儿的脑脊液及CT检查结果进行统计,分析病毒性脑炎患儿的脑脊液及CT表现特点,比较脑脊液检查结果与CT检查结果的差异。结果:脑积液检查提示:颅内压增高为61例(占52.14%)、蛋白质>0.5 g/L为43例(占36.75%、白细胞水平升高为67例(占57.26%)、中性粒细胞升高39例(占33.33%)、淋巴细胞升高37例(占31.62%),糖浓度<3.3 mol/L17例(占14.53%)。颅脑CT诊断异常患儿为98例,其中轻度异常为21例、中度异常为57例及重度异常为20例。脑脊液检查诊断异常率为94.02%,显著高于CT检查异常率的83.76%,两者比较差异具有统计学意义(x^2=6.231,P<0.05)。结论:脑脊液检查更能敏感的反映出病毒性脑炎患儿的病情,二者联合应用可全面反映患儿病情及病灶部位情况,有利于为临床治疗提供依据。

胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素分析及干预对策

目的探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症的相关因素,观察实施干预措施后的临床效果。方法随机选取2011年1月至2013年1月185例胰十二指肠切除术患者为研究对象,对其中出现了早期并发症的患者的影响因素进行分析。结果胰十二指肠切除术后早期并发症以上消化道出血为主,相关危险因素有高龄(大于65岁)、高血清胆红素(大于171μmol/L)、低清蛋白(小于或等于35g/L)、血糖高、恶性肿瘤、无肠内营养、Child分级高(Ⅲ级)、手术时间长(大于6h)、无术前减轻梗阻性黄疸(P<0.05);其中糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是胰十二指肠切除术后发生早期并发症的高危险因素。结论糖尿病、Child分级、清蛋白水平、手术时间、胆红素水平是影响胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素,予以早期干预有助于避免临床并发症的发生。

CT三维最小类内散度多分类支持向量机在肺结节识别中的应用

目的分析CT三维最小类内散度多分类支持向量机(MC-SVM)对肺结节的识别能力及优点。方法选择2012年1月至2014年1月确诊的肺结节病患者50例,根据基于三维矩阵模式的感兴趣体(VOI)的构成,分为结节样和非结节样;采用自动提取算法提取感兴趣区(ROI),分为结节ROI和非结节ROI;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较大规模训练人工神经网络(MTANN)、基于矩阵模式的模糊最小二乘SVM(matFLSSVM)、三维矩阵模式MC-SVM和三维最小类内散度MC-SVM的识别精度,同时比较各种方法在不同截断点时的真阳性率和假阳性率。结果三维最小类内散度MC-SVM的识别精度、真阳性率均高于其他算法,而假阳性率低于其他算法(P<0.05)。结论三维最小类内散度MC-SVM对肺结节的识别精度较高,值得临床推广应用。

不同临床分期肾细胞癌的多层螺旋CT灌注研究

目的探讨利用64排螺旋CT灌注成像技术对不同分期肾细胞癌进行诊断的临床价值及方法。方法回顾性分析莱芜市人民医院2011年1月至2013年10月收治的41例肾细胞癌患者的临床资料,以病理学检查结果作为临床分期的金标准,比较不同分期肾细胞癌的CT灌注成像经灌注软件包处理后的血流量(Perfusion),血容量(BV),峰值强化(PEI),达峰时间(TTP),平均通过时间(MTT),表面通透性(PS)指标的差异,同时计算CT诊断肾细胞癌分期的诊断学评价指标。结果早期肾细胞癌和晚期肾细胞癌的Perfusion、BV、PEI、MTT、PS参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),而TTP参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用CT灌注成像技术诊断肾细胞癌分期的灵敏度为86.36%、特异度为89.47%、误诊率为10.53%,漏诊率为13.64%,诊断指数为1.758、Youden指数为0.758。结论采用64排螺旋CT灌注成像技术对不同分期肾细胞癌进行诊断具有较高的准确性,值得临床推广使用。

对宫颈癌宫旁浸润的CT灌注判别函数的研究

目的研究对宫颈癌宫旁浸润的CT灌注判别函数,用于提高宫颈癌宫旁浸润CT灌注诊断的准确性。方法选取我科100例术后经病理确诊为宫颈癌的患者,根据病理结果分为宫旁浸润组和非宫旁浸润组。所有患者术前均行64层螺旋CT灌注扫描,分别利用CT形态学和CT灌注判别参数对于宫旁浸润进行诊断,对比其灵敏度和特异度。结果宫旁浸润组的BV、BF和PBV均显著高于非宫旁浸润组,TTP、TTS、Permeability均显著低于非宫旁浸润组,P<0.01。结论宫颈癌宫旁浸润的CT灌注判别函数术前诊断可提高对于宫旁浸润诊断的灵敏度和特异度。

螺旋CT容积扫描方法诊断胸廓骨及肋骨骨折的价值探讨

目的：探讨螺旋CT容积扫描诊断胸廓骨骨折的临床价值。方法笔者回顾性分析2011年1月～2014年6月拟诊断为胸廓骨及肋骨骨折患者80例的临床资料，男性49例，女性31例；年龄22～76岁，平均（40．2±2．3）岁。均具有完整X线片、3D图像和CT轴位扫描图像资料，并对X线、3D图像和CT轴位扫描图像的诊断结果进行对比分析。结果排除可疑骨折，以CT轴位扫描图像作为金标准，X线诊断的灵敏度为61．54％，特异度为66．67％；3D容积重建（ VR）诊断的灵敏度为98．59％，特异度为87．50％。结论螺旋CT可快速确诊胸廓骨及肋骨骨折，容积扫描中的容积再现法（ VR）、最大密度投影法（ MIP）和多平面重组法（ MPR）技术能较好显示细微骨折，在解剖空间结构上有较强优势。

普外科患者跌倒的危险因素评估及预防和控制

目的:讨论普外科患者跌倒的主要危险因素和预防措施。方法:将我院2007年1月～2010年12月收治的4206例普外科患者作为统计组,统计该组患者跌倒的主要原因;选择2011年1月～2012年10月在我院普外科住院患者1694例为改良组,根据统计组所统计的主要跌倒因素采取针对性的护理,并统计改良组的跌倒率,同时比较改良组和统计组跌倒率是否有差异。结果:普外科患者跌倒的主要因素包括年龄、药物使用、心血管疾病、病情、家人照顾、活动能力、视觉障碍、精神状况。其中,年龄超过70岁、有麻醉等精神类药物使用情况、存在高血压等心血管疾病、病情严重、缺乏家人照顾或者家人不能长期照顾、活动需要他人帮助、存有视觉障碍以及精神情况较差等将会导致患者有更高的跌倒率。至于语言能力,就本研究所涉及的样本,P>0.05,并不是导致患者跌倒的主要原因。经过针对性的护理后,改良组的跌倒率为0.09%,显著低于统计组的0.31%,P<0.05。结论:通过分析导致普外科患者跌倒的主要因子,并采取针对性的护理,可以有效降低患者的跌倒率。

周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移相关CT表现

目的分析周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移CT影像学特点。方法回顾性分析术前行胸部增强CT检查的86例周围型非小细胞肺癌患者临床资料,均进行纵隔淋巴结清扫术,记录肿瘤的大小、位置、密度、分叶、胸膜凹陷程度、CT值,以及是否显示纵隔淋巴结及其数目、大小和周围情况。以患者的病理报告作为参考标准。结果纵隔淋巴结的数目、大小、界限,肿瘤的大小、密度、位置、胸膜凹陷程度及病理类型是影响纵隔淋巴结转移的独立因素。结论周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移不仅与淋巴结有关,并且与其边界、肿瘤大小、位置、密度等其他CT表现有关。

大蒜素保留灌肠佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:探讨大蒜素对婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗作用。方法:病程≤5天,年龄≤2岁,有典型临床表现及大便检测轮状病毒阳性110例,随机分为两组。治疗组予大蒜素(小于6个月者予30mg,6个月以上者予60mg)保留灌肠,同时予病毒唑 10mg／(kg．d)静滴,对照组予病毒唑10mg／(kg．d)静滴。结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,具有统计学意义。结论:对于轮状病毒性肠炎静滴病毒唑及大蒜素保留灌肠较单用病毒唑可缩短病程,减少并发症。

Budd-Chiari综合征影像学诊断与治疗

目的探讨影像学诊断在Budd-Chiari综合征中的应用价值。方法通过分析48例Budd-Chiari综合征患者的病史、彩色多普勒超声、CT和血管造影资料,探讨Budd-Chiari综合征的主要临床表现、病因和影像学改变。同时将彩色多普勒超声和CT对Budd-Chiari综合征诊断价值做了比较。结果 (1)本组患者中,下腔静脉肝后段膜性闭塞是Budd-Chiari综合征的主要原因。(2)彩色多普勒超声诊断Budd-Chiari综合征的敏感性高于CT,但准确性较CT差。结论早期的诊断和采用合理的介入治疗是改善Budd-Chiari综合征预后的主要途径。

高频超声在小儿急性阑尾炎诊断中的价值

目的对60例经过手术病理证实的小儿急性阑尾炎患者与术前超声检查所得到的结果进行对比分析。方法全部患儿手术前均行超声检查，并于24h内进行手术。结果60例患儿中39例与超声直接征象相符，16例与超声间接征象相符，3例误诊，2例漏诊。结论超声在诊断小儿急性阑尾炎时除注重直接征象外，不能忽视间接征象，以提高诊断率。