麻风复发的免疫学监测及预防

对1515例麻风治愈者以酶联免疫吸附试验(ELISA),用全血滤纸干渍斑,连续5年检测其麻风菌特异抗体酚糖脂—免疫球蛋白M(PGL—IgM)。对第一年检测阳性者(281例)随机分成A、B两组:A组(140例)每年仅进行一次临床、细菌和免疫学监测;B组(141例)给MDT一年,以后继续监测;阴性者为C组(1234例),每年一次临床、细菌和免疫学监测。第一年检测发现随着型别TT→LL,阳性率逐渐升高;治愈时间越短,阳性率越高。五年监测共发现20例复发,其中A组复发率为11.4％(16/140),B组为0.71％(1/141),C组为0.24％(3/1234)。抗体阳性者的相对危险度为47(16/140/3/1234)。抗体阴性者复发明显低于阳性者(P<0.001);抗体阳性者用MDT一年的抗复发组复发率明显低于不治疗组(P<0.001)。故在现场用定期免疫学监测,对抗体阳性者给以抗复发治疗,可节省人力和经费,有推广价值。