早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的发生及疗效,并观察对患者日常生活活动能力(ADL)作用。方法选择120例脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例。分别于治疗前24h及治疗4周后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(NDS)及Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗4周后,治疗组认知功能障碍的发生率是15.25%,对照组为40.35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组的MMSE[(19.58±6.68)分vs(23.58±5.32)分]、NDS[(18.20±7.39)分vs(11.58±6.28)分]和BI[(49.65±14.90)分vs(75.68±22.32)分]评分明显改善(P<0.05)。结论早期康复训练干预可减少脑卒中后认知功能障碍的发生,能改善脑卒中患者认知能力,提高ADL,促进患者神经功能康复。

康复训练结合针刺早期干预对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的探讨康复训练结合针刺对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动(ADL)能力的作用。方法 120例脑卒中患者随机分为康复组、针刺组和结合组,每组40例。所有的患者给予常规药物治疗,康复组采用康复训练,针刺组加用针刺治疗,结合组给予康复组和针刺组的治疗。3组患者均于治疗前及治疗后4周采用神经功能缺损程度量表(NDS)和Barthel指数(BI)评定患者神经功能缺损程度和ADL能力。结果治疗后结合组的NDS和BI评分是(4.90±3.52)、(74.20±10.50),与康复组(10.50±3.20)、(47.50±15.80)和针刺组(8.30±3.65)、(62.70±12.60)比较,差异有统计数意义(p<0.05)。结论康复训练结合针刺早期干预,促进患者神经功能康复,提高ADL能力。

康复训练早期治疗对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的探讨康复训练早期治疗对脑卒中认知功能障碍的影响。方法 120例患者利用数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例。所有的患者用常规药物治疗,治疗组加康复训练。分别与治疗前24h及治疗后4周采用简易精神状态量表(MMSE)进行评定。结果治疗4周后,治疗组MMSE是(23.58±4.32)分有明显改善,与对照组(14.95±5.22)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组脑卒中患者认知功能障碍的发生率为(9∕59)与对照组(23∕57)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练早期治疗脑卒中可减少认知功能障碍发生,能改善脑卒中患者认知能力。

急性脑梗塞患者血清NSE及S-100蛋白动态变化及意义

目的研究急性脑梗塞患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100含量与脑梗塞体积及预后的关系。方法58例急性脑梗塞患者,均于出现症状24 h内入组,50例健康对照者来自健康查体中心。在入院当时及第1、2、3、4、6、10天各留取血液标本1次,采用竞争性免疫放射分析测定技术测定NSE,用ELISA方法测定S-100。梗塞体积为第7天CT经Simes Somatom所提供的软件测得。神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分。结果NSE水平第2天达到高峰,从发病开始的NSE水平均与最终的脑梗塞体积存在正相关关系,在第2天相关关系最为密切(r=0.823,P<0.001)。S-100蛋白的高峰是在出现症状后的第3天。第3天S-100水平与梗塞体积(r=0.937,P<0.001)及Rankin等级评分(r=0.507,P<0.001)相关。结论血清中NSE及S-100蛋白含量的测定可能反映急性脑梗塞患者的脑梗塞体积,S-100蛋白含量还可以预测患者的预后。NSE及S-100检测可以作为急性脑梗塞病简单易行、价廉有效的判断病情及预后的指标。

补阳还五汤辨证治疗对脑卒中后精神障碍的影响

目的:探讨中西医结合治疗脑卒中后精神障碍的疗效及对神经功能康复的影响。方法:将莱芜市矫形康复医院120例脑卒中后精神障碍患者随机分为对照组(n=50),用常规西药疗法进行治疗;治疗组(n=70),在西药治疗的基础上加中药治疗,并配合早期康复训练、针灸和按摩疗法。分别与治疗前24h及治疗后1个月进行神经功能缺损(CNS)评定和长谷川痴呆修改量表(HDS-R)评分。结果:治疗组治疗后CNS(15.20±8.20)和HDS-R评分(23.42±1.32)均有改善,与对照组(20.01±9.10和21.84±1.20)比较,差异有显著性意义(t=3.03,6.58;P<0.05)。治疗组治愈率(74%)和有效率(97%)均优于对照组(52%和80%),差异均有显著性意义(χ2=6.346,9.816;P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后精神障碍,促进患者神经功能的康复。

柴胡疏肝散辨证治疗对复合性溃疡的影响

目的:探讨中西医结合治疗复合性溃疡(CU)的疗效。方法:选择135例CU随机分为两组,对照组66例,常规西药进行治疗;治疗组69例,在西药治疗的基础上加用中药治疗。结果:治疗组治愈率和有效率分别为73.9%和95.6%,而对照组为59.1%和86.4%。而复发率分别为21.7%和72.7%(χ2=5.082,41.772,P<0.05),两组治愈率和复发率差异有显著性。结论:中西医结合治疗CU疗效显著。

中西医结合治疗功能性消化不良56例临床分析

功能性消化不良（ＦＤ）发病率高，在消化内科中发病占首位〔１〕。目前，该病病因不明确，治疗效果差。１９９３～１９９７年，我们采用中西医结合治疗ＦＤ病人５６例，获得较满意效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院门诊和住院ＦＤ病人１０６例，均经胃镜检...

急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2含量测定及其意义

急性胰腺炎的发病机制与包括胰蛋白酶在内的各种胰酶的过度激活有关[1],2008年4月～2009年12月我们对就诊于我院98例急性胰腺炎患者进行了尿胰蛋白酶原-2及血尿淀粉酶的含量进行了测定,并探讨其在急性胰腺炎诊断中的意义.现报告如下.

抢救急性有机磷中毒时阿托品特殊情况的临床分析

急性有机磷中毒（AOPP）是内科常见急症,病情凶险,病死率高。合理应用阿托品是抢救AOPP成功的关键。温习我院410例AOPP,的资料及有关文献,现将抢救AOPP应用阿托品时出现特殊情况总结如下。

胺碘酮治疗心房颤动快速心室率的疗效评价

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,迄今应用于心律失常治疗已许多年,为一广谱抗心律失常药.但其对快速型心房颤动(房颤)的治疗报道尚少.本研究将其用于治疗快速型房颤并对治疗前后的心室率及QT变化进行自身对照,报道如下.

康复训练联合针刺干预对脑卒中后抑郁及日常生活活动能力的影响

脑卒中患者常表现为半身不遂、失语、感觉功能障碍等，部分患者同时伴有脑卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）。以往临床多强调脑卒中患者运动功能康复，而忽视了PSD的诊治，这在一定程度上阻碍了患者神经及肢体功能恢复，造成临床康复疗效欠佳。我科联合采用康复训练及早期针刺治疗PSD患者，发现临床疗效显著，患者抑郁病情、

综合康复早期干预对臂丛神经损伤的影响

臂丛神经损伤在周围神经损伤中较为常见，多为单侧发病，表现为活动障碍，上肢无力，肌肉呈进行性萎缩等症状。目前，臂丛神经损伤的治疗是世界医学难题之一，早期多以保守治疗为主。近年来，我科采用综合康复早期治疗臂丛神经损伤患者，疗效满意。报道如下。

早期康复干预对脑卒中后抑郁及其患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复干预脑卒中对脑卒中后抑郁（PSD）、神经功能缺损程度及日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将脑卒中患者132例按随机数字表法随机分为对照组（n=66）和治疗组（n=66），对照组采用常规西药治疗；治疗组在常规西药治疗的基础上增加以功能锻炼，ADL训练以及针刺为主的早期康复治疗。2组患者均于治疗前及治疗1个月后（治疗后）分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度量表（NDS）和Barthel指数（Barthel Index，BI）评定患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和ADL能力。结果治疗后，治疗组HAMD、NFD和Barthel指数（BI）评分分别为（6．05±3．78），（6．43±3．42），（73．63±20．33），与对照组（9．45±5．05），（8．61±3．79），（48．23±16．22）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组PSD的发生率为12．1％，对照组为33．3％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复干预脑卒中可减少PSD发生，促进患者神经功能的康复，提高日常生活活动能力。

社区综合康复干预对血管性痴呆的作用

目的探讨社区综合康复治疗血管性痴呆（VD）的疗效，并观察对日常生活活动（ADL）能力和神经功能缺损的影响。方法120例VD患者利用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组60例。对照组采用常规药物治疗，包括应用神经保护剂、改善脑循环药物及做好原发病对症处理；治疗组在常规药物治疗的基础上加用社区综合康复治疗。治疗前24h及治疗1个月和治疗3个月后，采用长谷川痴呆修改量表（HDS—R）、简易精神状态量表（MMSE）、Barthel指数（BI）和神经功能缺损程度量表（NDS）分别对2组患者进行评定。结果治疗3个月后，治疗组HDS—R、MMSE、BI和NDS评分分别为（24．34±4．56）分、（23．60±4．70）分、（74．56±19．36）分、（11．20±7．30）分，均有改善，与对照组的（20．74±4．17）分、（20．30±5．80）分、（48．53±16．37）分、（16．10±7．10）分进行比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区综合康复干预治疗VD疗效显著，可促进患者神经功能康复，提高患者ADL能力。

巴曲抗栓酶对急性缺血性脑卒中病人血清补体末端复合物和血浆纤维蛋白原的影响

目的探讨巴曲抗栓酶对急性缺血性脑卒中病人血清补体末端复合物(TCC)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量变化的影响。方法92例病人随机分为对照组和治疗组,2组均给予综合治疗,治疗组加用巴曲抗栓酶。在确诊当时及d 6、d 10各留取血液标本测定血清TCC水平,用药前及以后每次用药前检测FIB水平,分别于治疗前、d 7、d 14进行神经功能缺损评分。结果缺血性脑卒中发作初期血浆TCC、FIB含量2组差别无显著意义(P>0.05),2组TCC含量d 6时均增高,d 10天仍高于治疗前水平。但是在治疗后d 10治疗组TCC浓度(478±s 47)ng·L^(-1)明显低于对照组(638±39)ng·L^(-1)(P<0.01);经治疗后治疗组FIB浓度明显降低(P<0.01);治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01)。结论巴曲抗栓酶能明显降低急性缺血性脑卒中病人血清TCC、FIB水平,有利于减轻炎症反应,促进神经功能恢复。

高压氧联合电针早期治疗臂丛神经损伤46例疗效观察

2007年1月至2013年6月,我科采用高压氧联合电针早期治疗臂丛神经损伤患者23例.现报道如下.一、资料与方法1.一般资料：纳入标准：符合臂丛神经损伤诊断治疗标准[1],愿意签署知情同意书,并排除患有严重意识障碍、伴心、肺、肝、肾等重要器官功能不全或严重感染的患者.采用随机数字表法将符合上述标准的46例臂丛神经损伤患者分为治疗组及对照组,每组23例.2组患者性别、年龄、损伤的部位及侧别等一般资料经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.见表1.

微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的随机临床研究

目的研究高血压性脑出血颅内血肿微创穿刺清除术的疗效。方法将123例高血压性基底节区脑出血患者采用随机数字表法分为两组，分别采用颅内血肿微创穿刺清除术（微创组，63例）和单纯内科保守治疗（保守组，60例），对两组的疗效进行对比分析。评价治疗后第14天时两组患者神经功能缺损程度、3个月时日常生活活动能力（改良Rankin量表评分）。结果两组治疗后第14天时采用斯堪的纳维亚卒中量表评分（sss）进行评价，轻度神经功能缺损程度者，微创组占49．2％（31/63），保守组占16．7％（10/60）；而重度神经功能缺损程度者，微创组占7．9％（5／63），保守组占45．0％（27/60），两组比较差异有统计学意义（r=26．143，P=0．000）。治疗后3个月时微创组改良Rankin量表评分明显优于保守组（P〈0.05）。治疗后3个月内微创组病死率为7．9％（5／63），而保守组为15．0％（9／60），两组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯内科保守治疗相比，颅内血肿微创穿刺清除术治疗老年高血压性脑出血，可以明显提高患者的日常生活活动能力，降低致残率和病死率。