基层综合医院质量管理的实践与评估

我院自1993年始,以医院全面质量管理委员会为主,以山东省各级医院分级管理细则为标准,以岗位目标责任制为考核要求,采取不同的形式统一标准,百分考核,定期进行院科两级的评价,落实了各项奖惩措施,使质检网络逐步建全,有力的促进了我院的整体医疗工作。 1 质量管理的目标 1.1 提高全员素质,规范医疗工作。医院工作是以病人为中心的全面医疗工作。在制定各科岗位目标的伊始,首先以人的思想与业务职能为基点,强调了思想为本,路线为帅的中心,确定了由支部书记为主要分管的精神文明考评细则。同时,在政治学习,精神文明建设方面都列出了具体的考评细则,有利于科室内部人员的互相督促。对每个临床工作人员突出进行了岗位职责的限定,即在履行工作定额与经济指标的同时需与业务质量相结合,以精神文明与业务质量相结合,以精神文明与业务技能的双层约束对医务人员的工作质量进行职责考核。 1.2 转换服务职能,提高服务质量。我院地处市区中心,病人流量多,来源广,各类病员来院后所亟需得到的服务要求各有不同。因此,适时的转换服务职能,强化与提高服务态度是首要任务.在制定岗位目标责任制的同时,牢牢把握以患者为主导的宗旨,制定了诸如文明礼貌用语,服务忌语,日常举止规范等具体服务要求细则。

实施整体质量管理 提高医院综合水平

整体质量管理是医院改革的核心。加强医院质量管理 ,不仅是医院管理科学化的需要 ,也是促进全民健康水平的需要。山东莱芜第二人民医院近几年来运用科学管理方法 ,形成了“四严。”“三层次”“二统一”的质量管理评估体系 ,提高了医院的综合水平。

小柴胡汤治疗变应性鼻炎65例疗效观察

用小柴胡汤为主治疗变应性鼻炎６５例，治疗４周显效５２．３％，总有效率９０．８％。扑尔敏治疗的６５例显效４４．６％，总有效率７６．９％。小柴胡汤疗效明显优于扑尔敏（Ｐ＜０．０５），且复发率低（Ｐ＜０．０１）。经小柴胡汤治疗后，患者变应原鼻粘膜激发试验及血液、鼻分泌物嗜酸粒细胞阳性率均显著降低；鼻分泌物ＩｇＡ含量明显升高，而ＩｇＥ含量明显降低。实验研究表明，小柴胡汤对大鼠被动皮肤过敏反应及对豚鼠速发型超敏反应均有显著的抑制作用。

雷公藤治疗虹膜睫状体炎42例分析

雷公藤治疗虹膜睫状体炎４２例分析山东莱芜市人民医院（２７１１００）匡乃家黄庆山薛国梅周光＊虹膜睫状体炎是常见自身免疫性眼病，易复发，视力损害严重，目前，治疗报道甚多（１～３），疗效不一。自１９９２年来，我们应用雷公藤治疗４２例，获较好疗效，现总结如下...

中药治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

采用辨病与辩证相结合，分期与分型相结合的方法，用中药治疗视网膜静脉阻塞４６例。结果：视力提高４．５±０．２５（Ｐ＜０．０１），眼度出血吸收率８７．０％（Ｐ＜０．０５），荧光眼底血管造影渗漏减轻７８．３％（（Ｐ＜０．０１），视野缺损改善３４．８％（Ｐ＜０．０５），总有效率８０．４％。以上观察指标均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），患者治疗前后各项血液流变学指标比较有显著差异（Ｐ＜０．０１～０．００１），中药治疗可调节患者血液流变性，起标本兼治作用，且无全身不良反应及副作用。

特非那丁治疗变应性鼻炎65例

变应性鼻炎(AR)为机体对某些变应原敏感性增高而呈现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应,其治疗较为困难。我们应用特非那丁治疗AR 65例,获得较好效果,现总结如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料:明确诊断的门诊患者130例,变应原皮肤试验:(卌)47例,(卅)41例,(廾)32例,(+)10例。按来诊时间随机分为两组。治疗组65例,其中男性35例,女性30例,年龄41.5±11.8岁(18—65岁);病程5±2.0年(1—9年);变应原鼻粘膜激发试验:1分18例,2分26例,3分21例;病情分级:轻度10例,中度25例,重度30例。

微波治疗产后尿潴留70例

我们自1996年2月至1997年8月,采用微波治疗产后尿潴留70例,取得良好疗效,现报告如下。 1

早早孕试条的检测和尿β—HCG含量的变化关系

检测早早孕试条是目前临床诊断妊娠、异位妊娠最常用的方法之一。诊断葡萄胎,绒癌可用放射免疫的方法测定病人血(尿)中β-HCG 的含量。我们通过测定早早孕试条出现结果的时间,同时与测定的同一标本中的β-HCG 的含量作对比,经统计学处理,结果显示:早早孕试条出现阳性结果的时间越快,尿β-HCG 含量越高,现报告如下:

中西药结合治疗溃疡性结肠炎32例分析

目的 观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 选择经确诊的64例溃疡性结肠炎(UC)患者，随机分为两组。一组为治疗组。采用生理盐水100ml。加地塞米松2mg。甲硝唑0．4g，SASP4g，白芨粉10g，锡类散2支，三七粉5g。对照组采用相同数量的地塞米松、甲硝唑及SASP。分别于每晚睡前灌肠，2周为一疗程。结果 治疗组有效率为96．30％。对照组为85．1％。两组之间有显著差异(P<0．05)。结论

小柴胡汤治疗变应性鼻炎的临床及实验研究

应用小柴胡汤治疗变应性鼻炎65例，有效率90．8％；对照组65例，口服扑尔敏治疗，有效率76．9％。两组有效率比较有显著差异（P＜0．05），并证实，小柴胡汤对大鼠被动皮肤过敏引起的炎症渗出，具有显著的抑制作用（P＜0．05），对豚鼠过敏性反应造型有较强的对抗作用（P＜0．01）。认为小柴胡汤是治疗变应性鼻炎的有效方药。疗效高、见效快、疗效持续，无毒副作用。

中药离子透入联合多色光交替闪烁治疗儿童弱视100例疗效观察

目的 探讨儿童弱视治疗的有效方法。方法 观察组应用中药离子透入联合多色光交替闪烁治疗10 0例 (12 0眼 ) ,并与光栅刺激疗法联合传统遮盖法治疗 10 0例 (12 1眼 )作对照。结果 观察组近、长期疗效均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 中药离子透入联合多色光交替闪烁治疗儿童弱视疗效可靠。

兰美抒治疗浅部真菌病56例疗效观察

兰美抒（盐酸特比萘芬原名疗霉舒，ｌａｍｉｓｉｌ，ＬＭＳ），是新一代丙烯胺类广谱抗真菌药，具有高效、低毒及较强的杀真菌作用。１９９６年６月～１９９７年７月，我们应用ＬＭＳ（瑞士诺华公司生产）治疗皮肤浅部真菌病５６例，取得良好疗效，现总结如下。１临床资料...

小柴胡汤治疗变应性鼻炎65例临床研究

目的探讨小柴胡汤治疗变应性鼻炎的疗效。方法用小柴胡肠治疗６５例变应性鼻炎，对照组６５例，口服扑尔敏治疗，并对患者治疗前后进行了变应原鼻粘膜激发试验，血液嗜酸粒细胞检测，鼻分泌物嗜酸粒细胞检测，鼻分泌物ＩｇＡ测定，鼻分泌物ＩｇＥ测定等检查，显示治疗前后均有显著性差异（Ｐ＜００５～０００１）。结果小柴胡汤具有抗变态反应、抗炎和增强变应性鼻炎患者免疫功能作用，并可降低患者鼻粘膜血管通透性和减轻鼻炎症反应。结论小柴胡汤是治疗变应性鼻炎患者的有效药方。

中药敷脐联合激光穴位照射治疗无排卵型不孕症50例

不孕症是妇科常见病,排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一.自1993年1月～1994年12月,我们应用中药敷脐联合He～Ne激光穴位照射治疗50例,取得良好效果,现总结如下.

雷公藤多甙对急性前葡萄膜炎患者血清IL-2及TNF-α水平的影响

目的 :探讨雷公藤多甙 (TWP)对急性前葡萄膜炎 (AAU)患者血清白细胞介素 2 (IL 2 )及肿瘤坏死因子 (TNF α)水平含量的影响。方法 :将患者随机分为两组 ,观察组 5 0例 ,以TWP治疗为主 ;对照组5 0例 ,以乙双吗啉治疗为主 ,对两组患者治疗前后进行血清IL 2及TNF α水平含量检测 ,并与 5 0例健康者对照。结果 :观察组治疗前IL 2及TNF α水平含量分别为 (1 31± 0 2 7) μg/L及 (1 2 0± 0 6 5 ) μg/L ,治疗后为 (1 19± 0 2 7) μg/L及 (0 96± 0 5 4) μg/L ,与治疗前比较差异均有显著性 (t=2 2 2及 2 0 0 ,P <0 0 5 ) ;对照组治疗前分别为 (1 31± 0 2 6 ) μg/L及 (1 2 2± 0 6 6 ) μg/L ,治疗后为 (1 2 0± 0 2 7) μg/L及 (0 98±0 5 1) μg/L ,与治疗前比较差异均有显著性 (t=2 0 8及 2 0 3,P <0 0 5 )。观察组及对照组IL 2、TNF α治疗前均明显高于健康组 (P均 <0 0 5 ) ,而治疗后均接近健康组 (P均 >0 0 5 )。结论 :(1)AAU患者存在IL 2及TNF α异常改变 ;(2 )TWP对AAU患者IL 2及TNF α有明显抑制作用 ;(3)TWP治疗AAU临床疗效可靠。

创伤性休克病人的输液管理

创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后的应激反应,此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性出血引起,如不能及时发现和处理,病情则急剧加重,转为不可逆的阶段而导致死亡.