胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病的疗效对比观察

目的:比较胰岛素不同注射方法在血糖控制和依从性的差异。方法:选择80例糖尿病患者,分为2组,每组各40例。其中一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素,另一组用长效胰岛素联合速效胰岛素多次皮下注射。结果:患者6个点血糖(空腹血糖,三餐后2 h血糖,22:00、3:00血糖)和糖化血红蛋白A1c均达到目标值。结论:两种注射方法均能使血糖获得良好控制;使用胰岛素泵的患者依从性更好。

临床护理路径在急性脑梗死患者早期日常生活功能训练中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在急性脑梗死患者早期日常生活功能训练中的应用效果。方法:将100例确诊为急性脑梗死的患者随机分为CNP组和常规组各50例,两组患者均接受神经内科常规治疗,CNP组根据事先制定的临床护理路径进行早期日常生活功能训练,常规组采取常规专科护理的方式进行护理,比较两组患者4周后日常生活能力恢复情况、Barthel指数评分及患者满意度。结果:CNP组日常生活活动能力恢复高于常规组,护理满意度高于常规组,两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的早期日常生活功能训练过程中应用临床护理路径,可有效预防急性脑梗死并发症,促进生活自理能力恢复及临床护理满意度。

心理因素与皮肤疾病

许多研究表明心理因素与皮肤病之间关系密切。文中探讨了心理因素在皮肤病发生、发展及转归中的作用机制,提出在对皮肤病患者进行常规治疗的同时辅以心理治疗及护理有利于巩固治疗效果,提高患者的生活质量。

心理干预联合地西泮、利多卡因用药对产程的影响研究

目的探讨心理干预联合地西泮、利多卡因用药对产程的影响。方法观察组50例使用药物及心理干预与常规对照组50例进行比较。结果观察组的产程明显短于对照组(P<0.01);观察组的产后出血量少于对照组(P<0.01),观察组新生儿Apgar评分及自然分娩方式均优于对照组(P<0.01)。结论心理干预联合地西泮、利多卡因药物应用,可短缩产程,降低产后出血率和新生儿窒息率。

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理

目的总结重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理经验。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的病例资料,予以病因治疗同时采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并加强呼吸道及营养支持治疗。结果经治疗良好14例(43.75%),中残6例(18.75%),重残2例(6.25%),死亡10例(31.25%)。结论重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时使用机械通气、亚低温疗法,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施。

子宫动脉介入化疗栓塞术在宫颈癌治疗中临床疗效

目的观察并探讨子宫动脉介入化疗栓塞术在宫颈癌治疗中临床疗效。方法方便选取2016年11月-2018年11月期间来该院就诊的126例宫颈癌患者,随机按患者就诊顺序分为对照组与实验组,人数相同各63例,对照组与实验组患者分别给予常规静脉化疗、子宫动脉介入化疗栓塞术治疗,对两组患者治疗后不良反应发生情况、淋巴结转移率、肿瘤大小变化情况、临床治疗有效率进行评价与对比。结果实验组患者淋巴结转移率、临床治疗有效率与对照组结果比较均显著较优,实验组患者肿瘤缩小>50%的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后肝肾功能损伤、血细胞异常、恶心呕吐、感染以及出血等不良反应发生率(7.93%)与对照组(34.92%)结果比较均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉介入化疗栓塞术在宫颈癌临床治疗中应用具有确切疗效,值得推广应用。

静脉滴注鱼腥草致过敏反应1例

患者，女，26岁，工人，产后23天，因乳房肿痛伴发热2天于2003—06—26来诊。查体：T38．2℃，P81次／min，R21次／min．Bp105／75mmHg，精神欠佳，右侧乳房表面红热，于外下象限扪及一压痛肿块，左侧乳房正常。辅助检查：血WBC17.0×10^9／L.N0．79，L0．2，拟“急性乳腺炎”门诊观察治疗，给予10％葡萄糖250ml加鱼腥草50ml静滴，约1min滴入药液不足2ml。患者突然气短、胸闷、

腹腔镜微创手术在宫颈癌治疗中的临床疗效分析

目的观察并探讨腹腔镜微创手术在宫颈癌治疗中的临床疗效.方法选取2015年11月—2018年11月期间来该院就诊的68例宫颈癌患者,随机按患者就诊顺序分为对照组与实验组,人数相同各34例,实验组患者入院后给予腹腔镜微创手术治疗,对照组患者开腹手术治疗,就两组患者住院时间、术中出血量、手术时间、排气时间、切除淋巴结个数等手术情况、术后并发症发生情况进行对比分析.结果与对照组患者结果比较,实验组患者住院修复时间、手术时间、排气时间(10.24±1.32)d、(76.89±10.34)min、(1.32±0.11)d均显著缩短,切除淋巴结个数(25.61±4.73)个明显增多,术中出血量(387.63±20.31)mL显著减少,差异有统计学意义(t=2.3541、3.5412、2.5874、3.5879、2.6587,P<0.05);手术后尿潴留、淋巴囊肿、输卵管损伤等并发症发生率(5.88%)显著较低,差异有统计学意义(x^2=4.6987,P<0.05).结论宫颈癌患者给予腹腔镜微创手术治疗具有确切临床效果,值得推广应用.

康复护理脑损伤600例

目的:研究康复护理对脑损伤患者功能恢复的意义。方法:收治脑损伤患者600例,随机分为两组,对照组300例进行常规护理,治疗组300例在常规护理的基础上进行康复护理,对两组患者脑损害功能恢复情况进行临床观察比较。结果:2周1个疗程,1个疗程之后观察两组患者的各项指标及身体各项功能恢复状况,治疗组明显优于对照组。结论:对脑损伤患者进行康复护理可有助于脑损害功能早期康复,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,有效降低患者的医药费。

中医穴位加松解汤治疗术后肠粘连

文献报道，腹部手术后病人70％会发生不同程度的粘连，如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病，常可出现粘连，肠粘连发病的原斟与腹内炎症、积血、腹壁切口疤痕、术后切口疼痛、未能早期下床活动有关，病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘，甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连，病人非常痛苦，身体状况每况愈下，严重影响丁作和生活。为减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，根据中医整体观念辨证论治的原则，特制定中药松解汤内服和针刺穴位治疗术后肠粘连。此方案较之西药疗效好，且患者痛苦少费用低。

缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症的临床和影像学特征：回顾性病例系列研究

目的比较缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilardolichoectasia，VBD）的临床和影像学特征，探讨缺血性卒中患者VBD以及伴有VBD患者后循环梗死的危险因素。方法急性缺血性卒中患者根据磁共振血管造影（magneticresonanceangioffaphy，MRA）结果分为VBD组和非VBD组，根据牛津郡社区卒中项目分型标准分为前循环梗死和后循环梗死。回顾性收集人口统计学、血管危险因素、影像学和其他临床资料并进行比较，采用多变量logistic回归分析确定VBD以及VBD患者后循环梗死的独立危险因素。结果共纳入269例急性脑梗死患者，28例（10．41％）存在VBD。VBD组年龄[（70．38±10．58）岁对（62．86±12．20）岁；t=2．870，P=0．009]、男性（78．6％对66．8％；χ^2=4．392，P=0．036）和高血压患者比例（89．3％对47．7％；χ^2=17．367，P=0．000）显著高于非VBD组；两组脑梗死亚型也存在显著差异（χ^2=10．776，P=0．015），VBD组以后循环梗死多见（57．1％），非VBD以部分前循环梗死多见（43．6％）。多变量logistic回归分析显示，高龄[优势比（oddsratio，OR）1．248，95％可信区问（confidenceinterval，CI）1．137～1．371；P=0．000]、高血糖（OR1．599，95％CI1．181～2．164；P=0．002）、高血压（OR1．251，95％CI 1．020～1．534，P=0．032）和三酰甘油水平增高（OR1．876，95％CI 1．021～3．445，P=0．043）是VBD的独立危险因素，而女性（OR0．133，95％CI 0．024～0．735；P=0．021）为VBD的独立保护因素。在28例伴有VBD的脑梗死患者中，前循环梗死9例，后循环梗死19例。前循环梗死组基底动脉直径[（5．40±0．49）cm对（6．00±0．77）cm；t=2．046，P=0．041]显著小于后循环梗死组，而基底动脉分叉高度评分（χ^2=6．768，P=0．037）和基底动脉侧移（χ^2=5．241，P=0．042）评分较高者的构成比显著低于后循环梗死组；多变量logistic回归分析显示，基底动脉分叉高为VBD患者后循环梗死的独立危险因素（OR1．347，95％ CI．069～2．457；P=0．038）。结论高龄、高血糖、高血压和三酰甘油水平增高为VBD的独立危险因素，女性为VBD的独立保护因素。而基底动脉分叉高为VBD患者后循环梗死的独立危险因素。

手术器械纳入消毒供应中心的程序化管理

目的探讨手术器械纳入消毒供应中心进行程序化管理模式的效果,为保证患者安全,降低手术切口感染率。方法将手术器械交接清点、清洗、包装、灭菌及灭菌后的装载运输等环节建立管理体系和质量标准,加强流通管理,强化质量监控。结果 2009年1月-2010年1月实施程序化管理前手术器械交接、清洗消毒、灭菌、装载、运输各环节,12 620包次中问题发生率为2.7%;而2010年2月-2011年2月实施程序化管理后,15 650包次中各环节问题发生率为0.58%,与实施程序化管理前相比较发生问题明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对手术器械进行程序化管理,有效保障了器械使用的安全性及正确性。

手术室无菌包过期重新灭菌原因分析及防范

我院消毒供应中心在保障手术敷料、器械的包装和灭菌质量的情况下，承担了手术室过期敷料包、器械包的清点、清洗消毒、复灭菌工作。为降低手术包过期复灭菌的发生率，我们通过分析原凶并采取相应的改进措施，使得手术包过期复新灭菌的概率湿著降低，本文就手术包过期复灭菌的常见原因及防范措施报告如下。