拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的HBV清除动力学研究

比较拉米夫定联合干扰素和单用治疗慢性乙型肝炎对血清HBV清除动力学的影响,探讨联合治疗的安全性和抗病毒效果。88例HBeAg和HBVDNA均阳性慢性乙肝患者随机分为三组:联合组30例,给予拉米夫定100mg口服,每日1次,干扰素a3MU,肌肉注射,每周3次。拉米夫定组22例,干扰素组36例。疗程均为6个月。治疗结束时,ALT复常率联合组(100％)和拉米夫定组(95.4％)均明显高于干扰素组(44.4％)(P<0.05)。治疗1个月时,血清HBVDNA下降幅度联合组和拉米夫定组均显著高于干扰素组(P<0.05)。治疗结束时,血清HBVDNA阴转率联合组(100％)和拉米夫定组(100％)均明显高于干扰素组(44.4％)(P<0.05);血清HBeAg阴转率联合组(63.3％)明显高于拉米夫定组(31_8％)和干扰素组(38.9％)(P<O.05)。血清HBeAg转换率联合组(56.7％)明显高于拉米夫定组(13.64)和干扰素组(27.78％)(P<0.05)。拉米夫定和干扰素联合治疗慢性乙型肝炎是安全的,抗病毒效果优于单一药物治疗。

抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化后肝纤维化逆转情况观察

目的观察抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化后肝纤维化逆转情况。方法纳入2015年9月至2017年9月于我院收治的92例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。按照是否接受抗病毒治疗,将其分为抗病毒治疗组(63例)和非抗病毒治疗组(29例),均于治疗前及治疗48周时行肝脏瞬时弹性检测仪(Fibroscan)检测及肝纤维化四项检测,包括血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)。对比两组治疗前及治疗48周时Fibroscan值及肝纤维化四项变化情况,并分析Fibroscan值与肝纤维化指标之间的相关性。结果抗病毒治疗组治疗48周后Fibroscan值及HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP均显著低于治疗前及非抗病毒治疗组治疗48周后(P<0.05)。经直线相关分析显示,慢性乙型肝炎肝硬化患者Fibroscan值与HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP呈线性正相关(r=0.756、0.737、0.691、0.669,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。结论抗病毒治疗能阻止、逆转慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,而利用Fibroscan更易观察患者肝纤维化测量值动态变化,其对病情预后具有重要的诊断价值。

恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果分析

目的分析恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法方便选取该医院2016年3月-2018年10月期间90例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分组,观察组(n=45)在常规药护肝降酶类药物的基础上给予恩替卡韦,对照组(n=45)采用益肝灵滴丸,对比两组患者治疗后情况。结果观察组治疗后肝功能指标ALT、PTA、AST分别为(22.90±3.01)IU/L、(85.93±0.90)%、(23.23±3.47)IU/L指标水平优于对照组的(35.14±5.24)IU/L、(70.28±0.18)%、(33.78±5.18)IU/L (t=9.347、10.898、8.903,P<0.05);观察组和对照组临床治疗总有效率95.56%、73.33%(χ^2=5.632,P=0.018)差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合护肝降酶药物临床治疗效果明显,可改善乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能,降低炎性指标,对患者病情改善具有重要帮助。

人免疫球蛋白早期给药对重症手足口病患儿的临床疗效及其血清炎症因子水平的影响

目的探讨人免疫球蛋白早期给药对重症手足口病患儿的临床疗效及其血清炎症因子水平的影响。方法选取2014年9月—2017年9月到该院进行重症手足口疾病治疗的患儿100例,随机分为两组,对照组患儿使用常规治疗方法进行治疗,实验组患儿在对照组患儿常规治疗的基础上使用人免疫球蛋白。记录两组患儿治疗效果,对两组患儿血清炎症因子相关数据进行记录,分析两组患儿炎症因子变化。结果对两组患儿治疗效果进行分析,实验组患儿治疗无效人数为3例,对照组患者有13例;实验组患儿治疗有效率为94.00%,对照组仅为74.00%。数据对比差异有统计学意义(χ~2=8.504,P=0.017)。对两组患儿血清炎症因子进行分析,包括记录两组患儿治疗后平均CRP,TNF-α,IL-6值,实验组分别为(1.19±0.42)mg/L、(0.96±0.41)μg/L、(2.34±0.64)μg/L;对照组分别为(1.42±0.52)mg/L、(1.48±0.45)μg/L、(2.98±0.97)μg/L;经过治疗后实验组患儿各项血清炎症因子水平,变化趋势均比对照组患儿较为优势,数据对比具有显著性差异,有统计学意义(t=6.493、9.503、5.493,P<0.05)。结论使用人免疫球蛋白对重症手口足症患儿进行辅助治疗,具有更好的治疗效果。

恩替卡韦对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清甲状腺激素的影响

目的探讨恩替卡韦对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清甲状腺激素的影响。方法选取2015年10月—2017年9月该科室诊治的50例代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者作为试验组,随机调取同期体检健康患者50例作为对照组,试验组应用恩替卡韦加以诊治,1次/d,0.5 mg/次,治疗周期为6个月。除此之外,给予患者心理治疗、健康宣教、保肝治疗等措施。检测2组治疗前后血清甲状腺激素指标;检测试验组治疗前后HBV-DNA未转阴或已转阴患者血清甲状腺激素以及肝功能指标。结果 2组相较而言,治疗前试验组TSH水平较高(P<0.05),T3、FT3、T4、FT4水平较低(P<0.05)。转阴患者治疗后的TSH、T3、FT3、T4、FT4分别为(2.59±1.20)u IU/mL、(1.22±0.48)ng/mL、(3.16±0.81)Pg/mL、(8.21±2.43)μg/dL、(1.33±0.88)ng/mL,较治疗前而言,试验组未转阴患者TSH、T3、FT3、T4、FT4水平无显著改善,转阴患者各项变化明显。治疗后转阴患者的PT(13.12±2.33)s、AST(62.56±14.76)U/L、ALT(59.21±13.52)U/L、TBIL(19.31±7.88)μmol/L、ALB(37.21±2.98)g/L,较治疗前而言,试验组治疗后各项肝功能水差异有统计学意义(P<0.05);较未转阴患者而言,转阴患者PT、AST、ALB水平均大幅改善(P<0.05)。结论在代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化治疗中,采取恩替卡韦药物,能够有效改善患者血清甲状腺激素水平,达到HBV-DNA转阴目的,同时提升患者肝功能水平,促使患者肝功能指标保持稳定状态,临床效果较为显著,因此,可以大力实践与推广。