预防压疮工作流程在骨科卧床患者中的应用及效果分析

目的探讨预防压疮工作流程在骨科卧床患者中的应用效果。方法对长期卧床患者按照预防压疮工作流程进行压疮风险积分评估，制定详细护理计划单，进行精心护理，预防压疮。结果156例卧床患者发生一期压疮7例，二期压疮1例，按照预防压疮工作流程均治愈，与实施前对比压疮发生率由18．9％下降为5．1％。结论预防压疮工作流程能有效降低压疮发生率，预防压疮发生。

关节镜下前交叉韧带重建术联合玻璃酸钠对患者膝关节活动度及血清OPN、CD44水平的影响

目的 探究关节镜下前交叉韧带重建术联合玻璃酸钠对患者膝关节活动度及血清骨桥蛋白(OPN)、CD44水平的影响。方法 前瞻性选择2017年1月至2018年3月接受治疗的交叉韧带损伤的患者60例,按照随机数表法分为两组,对照组进行关节镜下交叉韧带重建术,观察组在对照组基础上在术后使用玻璃酸钠治疗。比较两组患者的术中指标、术后临床疗效和不良反应发生情况。检测并比较两组患者治疗前后的国际膝关节评分委员会韧带评分法(IKDC)评分、膝关节活动度以及血清OPN、CD44水平。结果 两组患者的术中指标无显著差异( P >0.05)。观察组患者的有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)( P <0.05)。治疗前两组患者的IKDC评分和膝关节活动度无显著差异( P >0.05),治疗后两组患者的IKDC评分和膝关节活动度均显著升高,且观察组患者显著高于对照组( P <0.05)。治疗前两组患者血清OPN、CD44无显著差异( P >0.05),治疗后两组患者血清OPN、CD44均显著降低,且观察组显著低于对照组( P <0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异( P >0.05)。结论 玻璃酸钠可帮助接受关节镜下前交叉韧带重建术的患者提高膝关节活动度和膝关节功能,具有更好的临床疗效,同时具有较好的安全性。

两种载体与向软骨诱导分化中的骨髓间充质干细胞生物相容性

目的:采用骨髓间充质干细胞体外向软骨方向诱导分化并和两种载体(胶原海绵和聚乳酸/聚羟乙酸共聚物)混合形成立体培养,对两种不同生物材料的生物相容性进行观察。方法:实验于2005-03/2006-05在华北煤炭医学院中心实验室完成。①实验材料:清洁级成年SD大鼠1只,雌雄不限;聚乳酸/聚羟乙酸共聚物(山东医疗器械研究所高分子室),胶原海绵(上海其胜公司)。②实验分组:实验分为3组,即聚乳酸/聚羟乙酸共聚物组、胶原海绵组和平面培养组。③实验干预:取成年大鼠骨髓以密度梯度离心加贴壁分离法纯化分离骨髓间充质干细胞,传至第3代。将细胞以1.5×104/孔定量接种于各组的培养板内,加全培养诱导液[转化生长因子β1 10μg、碱性成纤维生长因子10μg、地塞米松100nmol、维生素C 50mg、β-甘油磷酸钠10mmol和ITS 50mL(牛血清白蛋白,牛转铁蛋白,牛胰岛素及微量元素)]。④实验评估:培养1周后,随机取样使用甲苯氨蓝染色和特异性Ⅱ型胶原单克隆抗体免疫组织化学染色后进行检测。培养4周后使用扫描电镜观察细胞在载体上附着和生长的情况。结果:①骨髓间充质干细胞生长情况及形态:3周后倒置相差显微镜观察,可见细胞围绕在材料周边生长,随培养时间的延长,细胞形成均一的椭圆形,各载体组的细胞与平面对照组相似,无细胞衰老及异常分裂现象。②软骨细胞特异性检测:3组间甲苯氨蓝染色和特异性Ⅱ型胶原单克隆抗体免疫组织化学染色差异无显著性。③载体材料扫描电镜观察结果:在两种载体表面,分别有部分细胞黏附在载体表面生长,并在其表面连接成片。结论:胶原海绵和聚乳酸/聚羟乙酸共聚物对大鼠骨髓间充质干细胞在向软骨诱导过程中的细胞功能、细胞生长增殖无影响,两种生物材料具有良好的生物相容性,可作为软骨组织工程的载体材料应用。

女性冠心病患者冠状动脉造影特点与危险因素分析

心血管疾病是女性死亡最多的单病种原因，许多国家每年死于心血管疾病的女性数量超过男性。与男性相比，女性冠心病患者在流行病学、易患因素、冠脉造影等方面都存在不同的特点。我们通过对女性冠心病患者危险因素、冠脉造影结果分析，以期提高对女性冠心病的认识，给女性冠心病患者以更积极和科学的治疗。

双手非对称三节指骨拇畸形一例

患儿：女，6岁。因左手拇指偏歪就诊。检查见左手拇指末节向尺侧偏斜20°，掌指关节基底桡侧可见一乳头状皮赘，拇、食指捏精细物品受影响。右手拇指外观无异常，无明显功能障碍。经询问，患儿出生时左手拇指畸形就存在，随生长畸形明显，为求美观而要求治疗，家族六代直系亲属中无此畸形。X线片示：双手拇指呈现三节指骨畸形。右拇中节为指间关节间一类三角形骨块，骨块小，三节指骨排列整齐；左拇中节指骨骨块大，略呈柱状，但与近节指骨之间成20°尺侧偏斜角，中远节排列整齐。双拇指骨大小、形状、排列不对称。诊断：先天性双手三节指骨拇畸形。