山东青岛地区宫颈癌组织中HPV16型E6和E2基因突变分析

目的通过分析山东青岛地区宫颈组织中HPV16型E6和E2基因突变情况,探讨其与该地区宫颈癌的关系。方法从104例青岛地区宫颈疾病组织中提取DNA作为模板,采用聚合酶链式反应(PCR)技术筛选出高危型HPV及HPV16阳性标本,扩增出HPV16型E6、E2全长基因,PCR产物纯化后测序,与德国HPV标准株进行比对分析。结果宫颈组织中高危型HPV阳性率为93.27%(97/104),HPV16阳性率为69.23%(72/104)。HPV16阳性标本中扩增出E6基因37例,有5例与标准株序列相同,32例存在突变,其中25例突变型别为T178G或T178A(D25E)。在E2基因全序列测序中,23例均存在C3684A(T-K),14例同时存在T3524C、C3684A(T-K)和C3787A(D-E),9例同时存在A2926G、C3159A(T-K)、G3249A(R-Q)、T3384C(I-T)、C3410T(P-S)和C3684A(T-K)。结论山东青岛地区宫颈癌患者HPV16型E6、E2基因与德国标准株比较存在多处变异,E6与E2基因突变可能存在相关性。

血管生成素-2和内皮抑素在子宫内膜异位症中的高表达

目的探讨血管生成素-2(ANG-2)和内皮抑素(ENS)在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法卵巢子宫内膜异位症患者25例,24例无内膜病变者为对照组。留取子宫内膜,用免疫组化染色法检测ANG-2和ENS在子宫内膜中的表达,用酶联免疫吸附测定法检测腹腔液中ANG-2和ENS的蛋白含量。结果ANG-2在在位子宫内膜组织中的阳性表达率显著高于异位内膜和对照组,异位内膜中阳性表达率显著高于对照组;ENS在异位内膜组织中的表达明显高于在位内膜和对照组,在位内膜的ENS表达明显高于对照组;ANG-2及ENS表达强度在子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ比较无显著差异。异位组腹腔液的ANG-2、ENS含量和ANG-2/ENS比值均显著高于对照组。结论ANG-2和ENS在子宫内膜异位症血管生成中起到重要的作用,参与调节异位病灶的发生和进展。

宫颈癌组织HPV16 URR及E7基因突变和序列多态性分析

目的分析山东省青岛地区妇女宫颈癌组织中人乳头瘤病毒16型（HPV16）上游调控区（URR）和E7开放读码框（OFR）基因突变和基因序列多态性。方法收集山东省青岛地区妇女宫颈癌标本共111例,提取DNA作为模板,应用通用引物和型特异引物经聚合酶链反应（PCR）筛选HPV16阳性标本,PCR结合测序检测HPV16阳性标本URR和E7基因全序列,经DNAStar 100软件和在线BLAST分析其变异情况。结果宫颈癌组织中HPV和HPV16感染率分别为99.10%（110/111）和73.63%（81/110）;核苷酸水平上HPV16 URR形成24种变异模式,同源性在98.02%~99.26%之间,nt7518 G→A和nt7861 A缺失变异率均为100%（26/26）。HPV16E7形成12种变异模式,同源性在99.23%~100%之间;nt647 A→G突变率58.54%（24/41）,氨基酸由Asn→Ser（N29S）、nt666 G→A突变率24.39%（10/41）,为同义突变。结论山东省青岛地区妇女宫颈癌组织中HPV16URR和E7基因均存在变异;HPV16 URR突变热点为nt7518和nt7861,HPV16 E7突变热点为nt647,且二者尚存在未见报道的变异位点。

青岛市部分人工流产女性避孕方法调查及避孕失败原因分析

目的了解目前青岛市部分育龄妇女人工流产现状,分析其避孕失败的原因。方法对2012年9月至2012年12月在青岛市市立医院及莱西市人民医院妇科门诊就诊并需行人工流产的1 037例患者,在术前进行不记名问卷调查,并对调查结果进行分析。结果参与调查的患者中未婚人员占21.41%,已婚占78.59%;567例研究对象有人工流产史,占调查人员的54.73%;参与调查者最小年龄为17岁,最大年龄为47岁;所采用的避孕措施,依次为自然避孕(310例,占29.89%),紧急避孕药(297例,占28.64%),避孕套(60例,占5.79%),宫内节育器(46例,占4.44%),未采用任何避孕措施者324例,占比31.24%。结论有效避孕措施使用少是导致广大妇女人工流产的主要原因,应加大避孕知识的宣传,提高女性的避孕意识和能力,以减少意外妊娠的发生。

大鼠脑缺血再灌注后NCAM基因表达的变化

目的观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞黏附分子(NCAM)基因表达的变化及规律。方法应用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,原位杂交技术检测脑缺血90 min再灌注2 h6、h1、2 h1、d、2 d、3 d7、d和14 d时间点神经细胞NCAM mRNA表达的变化。结果NCAM mRNA于再灌注2 h时在皮质出现,12 h时达高峰,14 d降至基础水平;纹状体NCAM mRNA于2 h时出现,1 d后达高峰,14 d降至基础水平。结论脑缺血再灌注后NCAM基因表达持续增加,提示其在神经损伤修复过程中可能起重要作用。

紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用

目的探讨紫杉醇在子宫颈癌以及子宫内膜癌治疗中的应用效果。方法选取2005年7月-2012年7月入住我院的经临床诊断为子宫颈癌以及子宫内膜癌患者180例，其中子宫颈癌患者数为100例，子宫内膜癌患者数为80例。将上述两组患者随机分为对照组与观察组，对照组患者给予（40～60）mg/m2静脉滴注阿霉紊，观察组患者于化疗前的6、12h预防性给予20mg地塞米松，然后使用紫杉醇注射液0．5h静脉滴注，对比两组患者不同病理类型的缓解率。结果子宫颈癌组：对照组与观察组两组患者的缓解率分别为52．0％、94．0％，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。子宫内膜癌组：对照组与观察组两组患者的缓解率分别为67．5％、85．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇注射液在子宫颈癌以及子宫内膜癌的临床治疗之中的疗效显著，值得在临床上加以推广并应用。

子宫肌瘤切除术与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨子宫肌瘤采用子宫肌瘤切除术与子宫动脉栓塞治疗的临床效果对比。方法本次研究选择的对象共90例,随机按观察组50例及对照组40例划分,对照组采用子宫肌瘤切除术治疗,观察组采用子宫动脉栓塞治疗,回顾相关临床资料。结果观察组50例患者中,显效40例;有效8例;无效2例;总有效率为96%。对照组40例中,显效21例;有效13例;无效6例;总有效率为85%。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论子子宫动脉栓塞术使临床有效率显著提高,显著改善了患者生存质量。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤121例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果。方法回顾性分析121例经腹腔镜手术治疗的良性卵巢肿瘤患者的临床资料,并与106例经开腹手术治疗的患者资料进行对比。结果腹腔镜手术与开腹手术相比较,两组手术时间、住院费用差异无显著性(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、术后病率、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,术后肛门排气时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点;具有较好的临床应用价值。

腹腔镜手术治疗异位妊娠118例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾分析118例腹腔镜手术治疗异位妊娠的术中、术后情况,并与开腹手术的103例进行对比分析。结果腹腔镜手术与开腹手术相比较,两组手术时间、住院费用无显著性差异(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,术后肛门排气时间、术后住院时间均短于开腹手术,有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短等优点,是治疗异位妊娠的一种理想方法。

妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治体会

目的研究妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治。方法回顾性分析了2010年9月至2012年9月入住我院的100例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,将此100例患者作为观察组与我院同一时期收治的100例对照组正常孕妇进行破腹产对比研究。观察两组的正常手术时间和出血量,组间差异以P<0.05具有统计学差异。结果观察组破腹产出血量为(170.1±68.5)mL,手术时间为(55.5±16.6)min。对照组破腹产出血量为(160.5±76.8)mL,手术时间为(40.5±12.5)min。根据对照组和观察组的对比可知,二者不具有统计学意义(P>0.05)。结论在进行破腹产手术中,妊娠合并子宫肌瘤患者与普通孕妇剖腹产比较,区别不大,手术中不存在特别风险。

产后出血120例临床分析

产后出血１２０例临床分析高爱萍，王丽萍，骆平产后出血是产科常见而严重的并发症之一，是导致孕产妇死亡之主要原因，降低产后出血发生率仍为当前产科面临的重要课题。现对我院１２０例产后出血病人进行回顾性分析，以探讨产后出血的危险因素及防治措施。１临床资料１．...

葡萄胎患者化疗后妊娠时间的探讨

目的探讨葡萄胎患者清宫、预防性化疗后再次妊娠的适宜时间。方法对1998年1月至2005年1月住院的葡萄胎患者制定系统化疗方案，出院后定期随访，根据清宫后再次妊娠的时间分为3组，分别观察对母婴健康的影响。结果清宫后7-24个月妊娠者与清宫后超过24个月妊娠者母婴健康情况差异无显著性（P〉0．05）。结论葡萄胎患者治疗后，B—HCG降至正常水平，持续半年，又无异常临床表现，希望妊娠者可解除避孕措施。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变200例临床观察

目的探讨宫颈环形电切除术(leep)治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法分析2003年2月至2009年12月200例CIN患者行宫颈环形电切除术的治疗情况。结果阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理结果为CIN者200例行宫颈环形电切术,术前术后病理诊断一致占51%(102/200),术后病理诊断级别下降占46%(92/200),级别上升3%(6/200),手术切缘阳性者4例占2%,治愈率达97.5%(195/200)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变安全有效、简单易行、并发症少,能保留患者的生育功能,但手术后仍需定期随访以防宫颈癌的发生发展。

改良筋膜内子宫切除术115例临床分析

目的探讨脱袖套法筋膜内子宫切除与筋膜外子宫切除及传统筋膜内子宫切除相比的优越性与可行性。方法回顾性分析从2003年12月至2007年12月期间,施行改良筋膜内子宫全切除术病人115例(A组),取同期及以前行筋膜外子宫切除术及传统筋膜内子宫切除病人120例作为对照(B组),比较2组的术中出血量、手术时间、术后体温情况及术后1个月及3个月盆腔情况、性生活情况等。结果改良筋膜内子宫切除术在术中出血量、手术时间、术后体温情况等方面均优于筋膜外及传统筋膜内子宫切除术,2组相比差异有显著性(t=4.20～15.71,P<0.01)。A组115例术后1个月和3个月复查宫颈残端均愈合好,未见明显肉芽组织形成,术后3个月均已恢复正常,性生活与术前比较无明显差异。结论改良筋膜内子宫切除术较筋膜外及传统筋膜内子宫切除术手术时间短、出血量少,并可降低术后吸收热的发生率,具有损伤小,操作简单,术后恢复快,术后性生活影响小等优点,尤其对盆腔粘连严重、解剖层次不清者可减少膀胱、直肠及输尿管损伤的发生,是一种较好的子宫切除的技术。

MTX配伍中药治疗未破裂异位妊娠

近几年来，国内一些学者进行了药物治疗异位妊娠的研究，常用的有ＭＴＸ，５Ｆｕ，通过不同的途径致异位妊娠终止，但妊娠终止后异位妊娠包块的吸收，通常需要较长时间，令病人痛苦。我院妇产科采用ＭＴＸ配伍中草药治疗未破裂型异位妊娠，取得较好效果并缩短了包块吸收...