戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察

目的探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果。方法选取2012年3月~2014年12月来本院要求取出宫内节育器的绝经期妇女210例,将其随机分为对照组与观察组,每组105例。对照组单独使用米索前列醇,观察组则联合使用戊酸雌二醇与米索前列醇。比较两组患者术中宫颈软化扩张程度、疼痛情况、取环效果、手术时间及术中出血量。结果观察组术中宫颈软化扩张程度、疼痛情况及取器效果均明显好于对照组,且手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果显著,可减轻患者术中的疼痛,缩短手术时间,减少出血量,提高取器成功率,值得应用推广。

硬膜外腔分娩镇痛临床分析

目的探讨硬膜外腔分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法观察组采用硬膜外腔分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施。观察指标包括:VAS评分、运动神经阻滞评分、宫缩情况及催产素使用率、第一、二产程时间、分娩方式、产后24小时出血量和新生儿相关指标等,全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心。结果硬膜外镇痛有效率及产妇满意率96.7%,缩短总产程,不延长第二产程,也不增加阴道助产率及剖宫产率,产后24小时出血量和新生儿相关指标差异无显著性,但增加了催产素使用率。结论硬膜外镇痛是目前效果较确切和比较安全的方法,更适合基层应用,可以推广。

分娩期并发症与人工流产史的相关性研究

目的研究分娩期并发症与人工流产史的相关性。方法随机选取经阴道自然分娩的初产妇647例,分成有人工流产史和无人工流产史两组,调查其分娩期并发症(产后出血、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫、早产、胎膜早破),取百分率行u检验。结果有人工流产史组比无人工流产组发生分娩期并发症(产后出血、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫、早产)百分率高,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论人工流产会增加产后出血、胎盘粘连、早产、胎儿宫内窘迫等分娩期并发症的发生。

阴式子宫切除术89例分析

目的：探讨阴式子宫切除术（TVH）的手术要点及应用价值。方法：对89例患者行TVH进行分析总结。结果：手术时间25～190min，平均58．7min，出血估计20～500ml，平均110ml，术后住院时间5～11d，平均6．99d，术后病率11．87％。结论：对子宫中等大小、活动、阴道宽松行TVH是安全可行的，而手术成功与术前状态、术者阴式切除的经验、技巧有关，TVH更适合基层应用。

动态检测子宫内膜变化在判断妊娠部位中的应用

目的探讨动态检测子宫内膜厚度判断妊娠部位,以避免宫内孕、宫外孕误诊误治的发生。方法回顾性分析2009—2012年52例患者临床资料,检测子宫内膜厚度变化,并统计宫内孕、宫外孕发生率。结果 52例患者中,宫内孕23例,占44.23%;宫外孕20例,占38.46%;流产(生化妊娠)9例,占17.31%。宫内孕子宫内膜厚度变化与时间延长成正比,异位妊娠子宫内膜厚度增加不显著或与时间延长成反比。超声探及宫内妊娠囊的时间最短4 d,最长9 d。超声诊断宫外孕的时间最短4 d,最长7 d。血β-HCG检测:宫内孕患者呈倍增,宫外孕患者增加缓慢或非倍增。20例宫外孕患者中,手术治疗14例,保守治疗6例。结论动态检测子宫内膜厚度可显著提高宫内孕、宫外孕的诊断率,减少和避免误诊误治的发生。