品管圈在神经内科心理护理中的应用

目的探讨品管圈在神经内科心理护理中的应用效果,以达到提高偏瘫患者对医嘱的依从性,降低患者在住院过程中焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、依赖、失助感、自杀倾向及自杀行为的发生率,以达到降低护理风险、提高护理工作质量的目的。方法以神经内科为单位组圈,按品管圈的管理及实施步骤进行各项活动,即成立阳光心灵圈(QC小组)、分析原因、设定目标、制定对策及方法等,并对品管圈实施前后效果进行比较。结果患者焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、依赖、失助感、自杀倾向及自杀行为的发生率在品管圈实施前后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 QC活动对提高护士的心理护理意识很有帮助,可使心理护理措施得到有效落实,并能充分调动护士的潜在能动性和工作积极性,加强自律性和安全防范意识,从而减少了护理风险隐患,有效减少患者心理问题的发生。

穿刺方法对动静脉内瘘使用时间的影响

目的:研究穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘使用时间的影响,探讨延长动静脉内瘘使用时间的有效途径。方法:采用分组研究的方法,按随机分组原则设试验组和对照组,对60名维持性血液透析患者的动静脉内瘘使用情况进行跟踪调查研究。结果:60例中试验组与对照组动静脉内瘘使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘使用时间影响较大,应选择最恰当的穿刺方法。

健康教育对维持性血透患者营养状况的影响

目的研究系统规范的健康教育对维持性血液透析患者营养状况的影响,探讨提高患者营养状况的有效途径。方法采用分组研究的方法,按随机分组原则设试验组和对照组,对48名维持性血液透析患者的营养状况进行主观综合评估(改良SGA法)分为营养正常、轻—中度营养不良和严重营养不良三种。结果 48例中试验组与对照组营养状况差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统规范的健康教育对维持性血液透析患者营养状况的提高具有非常重要的意义,应广泛开展系统规范的健康教育。

二甲双胍联合胰岛素用药治疗小儿糖尿病临床疗效及血糖指标分析

目的分析二甲双胍联合胰岛素用药治疗小儿糖尿病临床疗效及血糖指标情况。方法选择2017年12月-2020年12月该院收治糖尿病患儿90例为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组45例使用胰岛素治疗,研究组45例使用二甲双胍联合胰岛素用药治疗,对两组临床疗效及血糖血脂指标、生活质量评分比较。结果研究组临床有效率93.33%比对照组77.77%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组三酰甘油(1.10±0.14)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.08±0.27)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(3.09±0.23)mmol/L指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿空腹血糖(5.10±0.24)mmol/L、餐后2 h血糖(5.76±0.24)mmol/L、糖化血红蛋白(6.12±0.19)%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后生活质量评分为(80.53±10.26)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用二甲双胍联合胰岛素用药治疗糖尿病患儿,可改善患儿血脂水平和血糖水平,能有效提高其治疗疗效,提升患儿生活质量情况。

变异性心绞痛ST段抬高的形态与预后的相关性研究

目的：探讨变异性心绞痛ST段抬高的形态与预后关系.方法：回顾性分析64例确诊为变异性心绞痛患者的24h动态心电图（DCG）监测结果及临床资料,比较发作时ST-T改变导联（缺血部位）形态、持续时间,以及发作时的心律失常、猝死前的心电图特点等.结果： ①多部位病变者恶性心律失常发生率明显增高（P〈0.05）;②ST段抬高≥4mm者恶性心律失常发生率较ST段抬高＜4mm者明显增高（P〈0.05）;③＂巨R型＂ST段抬高及缺血性J波者恶性心律失常明显增多;④猝死病例全出现于ST段抬高≥4mm及＂巨R型＂ST段抬高及缺血性J波者.结论 ST段抬高≥4mm或＂巨R型＂ST段抬高和缺血性J波,尤其是近1W内VA频繁发作者是预后不良的重要指标,极易发生恶性心律失常以至猝死.强烈提示临床对此类患者提高警惕,给予及时积极的治疗.

健康教育对糖尿病病人服药依从性影响

目的健康教育对糖尿病病人服药依从性的影响,探讨提高糖尿病病人服药依从性的有效方法,有效避免糖尿病并发症的发生。方法采用分组研究的方法,按随机分组原则设试验组和对照组,对62名糖尿病病人的服药情况进行跟踪调查研究。结果 62例糖尿病病人的服药依从性试验组与对照组差异有统计学意义(p<0.01)。结论有效的健康教育能显著提高糖尿病病人的服药依从性,应加强糖尿病病人的健康教育。

健康教育对高血压患者服药依从性的影响

目的健康教育对Ⅱ、Ⅲ级高血压患者服药依从性影响,探讨提高Ⅱ、Ⅲ级高血压患者服药依从性的有效方法,有效避免高血压并发症的发生。方法采用分组研究的方法,按随机分组原则设试验组和对照组,对62例Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的服药情况进行跟踪调查研究。结果 62例Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的服药依从性试验组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效的健康教育能显著提高Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的服药依从性,应加强Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的健康教育。

OSAHS合并T2DM患者血清TNF-a水平变化及其相关因素的分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)及其合并2型糖尿病(T2DM)患者肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的血清水平变化及其相关性因素分析。方法将研究对象分为正常组16例,OSAHS组29例,OSAHS合并T2DM组8例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测并比较三组患者血清TNF-a的水平。结果 OSAHS合并T2DM组血清TNF-a水平高于单纯OSAHS组和健康对照组(P<0.05);单纯OSAHS组血清TNF-a水平高于健康对照组(P<0.05)。结论OSAHS可以引起糖代谢异常,从而诱发和(或)促进T2DM的发生、发展。同时T2DM也可增加OSAHS的发生,且可加重OSAHS的症状。

观察甲磺酸帕珠沙星配合常规治疗对绿脓杆菌下呼吸道感染患者的疗效

目的:观察甲磺酸帕珠沙星配合常规治疗对绿脓杆菌下呼吸道感染的疗效。方法:2018年5月-2020年5月收治绿脓杆菌下呼吸道感染患者78例,随机数字表法分为两组,各39例。对照组采用常规治疗;观察组给予常规治疗+甲磺酸帕珠沙星治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组体温恢复正常时间、啰音消失时间及白细胞恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲磺酸帕珠沙星配合常规治疗绿脓杆菌下呼吸道感染的效果显著。

慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的改善作用分析

分析在慢阻肺患者康复护理中加强自我管理的效果,评价其对肺功能及生活质量的影响。方法 按随机抽签法对120例慢阻肺患者进行分组(病例抽取于2020年6月~2022年6月),即自我管理(观察组)与常规护理(对照组),各60例,对比组间干预效果。结果 观察组干预后患者的FVC(2.81±0.39)L、FEV1(3.52±0.45)L、FEV1/FVC(66.48±4.42)%均较对照组更优(t9.563,5.236,6.071;P<0.05)。观察组干预后患者的6MWT(304.81±42.45)m较对照组更优(t3.828;P<0.05)。观察组干预后患者的社会(82.56±8.52)分、心理(84.88±7.47)分、躯体(85.87±8.96)分、物质(83.96±6.45)分较治疗前及对照组更高(t5.471,4.777,7.282,5.792;P<0.05)。观察组非常满意占比63.33%(38/60)、满意占比33.33%(20/60),不满意占比3.33%(2/60),满意度占比96.67%(58/60);对照组依次为35.00%(21/60)、48.33%(29/60)、16.67%(10/60)、83.33%(50/60);组间显著(x25.926;P<0.05)。结论 自我管理可显著提升慢阻肺患者康复护理效果,加快其肺功能恢复,从而促进其预后生活质量提升。

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效与观察

探讨心律失常治疗方案。方法 将40例心律失常患者分成对照组和研究组,对照组采取美托洛尔治疗,研究组联合胺碘酮治疗,比较疗效。结果 研究组症状、心功能改善效果均较高,药物不良反应发生率较低,P<0.05。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常可改善心功能,缓解症状发作,降低药物不良反应发生率,提高患者预后效果。

急性下壁心梗合并心衰临床分析

分析急性下壁梗死(AIMI)并发心衰的情况。方法 选择我院2019年2月至2022年2月接收的30例AIMI并发心衰患者作为实验对象,以心电图与动脉造影开展检查,观察结果。结果 造影方面,右冠状动脉(53.33%)占比最多,单纯左旋支与正常造影较少;ST段正常、抬高、压低均有不同占比,说明AIMI多数都存在胸前导联ST段的变化,在抬高段的累及右室(50.00%)占比最多,在压低段,累及后侧壁(53.85%)最多,正常段则是单纯下壁(81.82%)最多,所以对于ST段的压低、抬高,应观察是否存在右室、后侧壁梗塞情况;梗塞位置方面,单纯下壁(46.67%)最多,下壁+前壁(3.33%)最少。结论 AIMI合并心衰会引发多种不良症,预后较差,而心电图与动脉造影是很有必要的,争取早发现、早医治,从而改善患者的结局。