草酸艾司西酞普兰片联合改良电休克治疗用于双相情感障碍抑郁发作患者的效果及对血清脑源性神经营养因子的影响

目的:探讨草酸艾司西酞普兰片联合改良电休克治疗(modified electro-convulsive therapy,MECT)用于双相情感障碍抑郁发作患者的效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,研究开始时间为2019年3月,截止时间为2020年10月。纳入对象为济宁市精神病防治院收治的双相情感障碍抑郁发作患者114例。随机分组方法为应用Excel函数生成114个随机数,按患者入院顺序依次分配,奇、偶数分别设为对照组、研究组。在临床调研期间,脱漏、失访7例,实际完成研究107例,其中对照组53例,研究组54例。对照组患者采用MECT,研究组患者采用草酸艾司西酞普兰片联合MECT。于治疗前、治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)17项版本评定两组患者抑郁状况,检测血清BDNF水平,通过连线测试(trail making test,TMT)评定认知功能,观察两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率为92.59%(50/54),明显高于对照组的71.70%(38/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD-17评分与同组治疗前相比明显降低,且研究组患者较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清BDNF水平与同组治疗前相比明显升高,且研究组患者较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TMT-A、TMT-B时间与治疗前相比明显缩短,且研究组患者较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者头痛、恶心呕吐、头晕和短期记忆障碍等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰片联合MECT用于双相情感障碍抑郁发作患者的疗效较为理想,可明显缓解患者抑郁状况,有效上调BDNF水平,显著改善认知功能,且治疗安全性相对较高。