综合性医院精神科会诊的回顾性研究

目的对综合性医院联络精神会诊进行分析研究。方法将本院2003年12月至2005年12月邀请精神科会诊的科室分布、病种、诊断及用药情况进行年度间对比分析。结果:邀请会诊的科室以内科最多(55.13%),其次是外科(43.35%);且2005年内科及外科两大科室会诊病例数比2004年有较大递增(P<0.05);躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(85.93%),2005年高于2004年(P<0.05);会诊主要针对控制燥闹(镇静)表现占74.14%,2005年高于2004年(P<0.05);会诊执行率(95.82%)、有效率(87.45%),两年度变化不明显(P>0.05)。结论:需要我们进一步加强精神、心理卫生宣传,增加综合医院临床医师对精神、心理卫生的认识,大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力。

培养护士人文素养 促进医院和谐发展

文章围绕人文素养的主要内涵、加强医院护士人文素养培训的必要性、培训的建议以及对策等三方面内容进行了研讨。

医院人力资源开发在医疗市场竞争中的重要性

医院的发展靠人才的竞争,人才的竞争靠人力资源的开发。如何把握医院竞争所需要的“前瞻性”人才,做到与时俱进,激发医院广大职工的积极性,开发他们的学习力,挖掘他们的潜能,发挥人力资源这一医院核心资源的优势?本文从核心资源开发在医院的重要性、人力资源开发同医院互相促进发展的关系,及识人、用人、成就人等方面作简括论述。提出人力资源管理应从以开发人、启迪人、激励人、成就人为核心来开展工作,促进医院竞争力的增强。

执业医师价值观培育是医院文化建设的基础

医院文化建设问题,其本质是医师人生观、价值观的问题。对职业医师的价值观培育是医院文化建设的基础。医师只有形成了以人为本,待病人如亲人,体验关注,服务温馨,对社会对他人负责,能高层次认识、理解、把控医德规范标准,让患者感知到体贴和关爱,并提供愉悦心情的高质量医疗技术服务,树立正确的人生价值观,达到个人发展和组织发展的高度统一,才能提升医院文化感召力,使医院发展立足于深厚的文化渊源。

创新管理实现医院文化与人本管理有机融合

创新医院管理,是承继文化传统,跟踪服务管理前沿,融合人本管理思想的实践,与时俱进,探索医院适应时代发展的新路子。它以尊重人为基本原则,引导医护人员树立共同的价值观,用文化的感召力和渗透力,赋予医护人员团结进取,奉献社会的精神力量,不断自我约束、完善、创新、发展,用自己的社会责任感和真诚爱心,树立医院诚信服务的形象品牌。

认知行为疗法对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨认知行为疗法对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将175例2型糖尿病患者随机分为干预组(72例)和对照组(103例),2组均给常规糖尿病治疗,其中干预组同时接受认知行为疗法。治疗前和随访1年后各评定1次生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果随访结束时,2组生活质量在躯体功能、心理功能及社会功能方面均明显提高,但干预组GQOLI总分[(280.94±25.36)分]明显高于对照组[(255.66±23.45)分]。结论认知行为疗法能显著改善糖尿病患者的生活质量。

哈力多与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效对比观察

精神分裂症是以思维、情感、意志活动的改变为主要临床相的一类疾病.病情长,复发率高且难以治愈,是精神科面临的第一大难题,社区内精神分裂症的治疗尚缺乏统一有效的模式,多以药物控制为主,部分入院采用封闭式治疗,大多数分散在社区治疗.目前,有多种新型非典型抗精神病药物上市,但疗效与传统药物基本相当,只是副作用稍轻.鉴于此,本协作组进行了为期8个月的社区内精神分裂症的治疗研究,现将研究结果报告如下.

自拟振阳汤剂与2型糖尿病勃起障碍内皮舒张功能关系

收集100例初发2型糖尿病合并勃起功能障碍患者[根据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分判定],随机分为对照组50例,观察组50例。对照组给予常规降糖,运动治疗及安慰剂治疗;观察组在对照组基础上给予自拟振阳汤剂,2次/d,两组治疗3个月。根据国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)分别对两组患者进行评分比较,测定治疗前后CRP、血管内皮细胞舒张功能(EDD)、NO、内皮素(ET-1)。结果观察组治疗前后自身比较以及与对照组组间比较CRP、EDD、NO和ET-1均有所改善,有统计学意义(P<0.05);结论自拟振阳汤剂对糖尿病伴勃起功能障碍患者的血管内皮细胞舒张功能有较好的改善作用。

补肾益气中药治疗创伤性股骨头缺血性坏死的病理学观察

目的探讨补肾益气中药对创伤性股骨头缺血性坏死的治疗作用。方法建立兔右侧创伤性股骨头缺血性坏死模型32只,以体重、兔龄配对,分别给以补肾益气中药煎剂灌服和矿泉水灌服;8周后处死动物并取材,进行大体观和组织病理学观察。结果所有动物模型股骨头均有程度不同的骨坏死的组织学表现,诸如骨髓水肿、骨髓造血细胞的减少、骨髓组织成分的坏死、骨髓纤维化、骨细胞消失、骨小梁断裂等,补肾益气中药煎剂灌服与矿泉水灌服空骨陷窝、成骨细胞数量有显著性差异(P<0.01),补肾益气中药煎剂灌服结果显示修复过程比矿泉水灌服活跃,表现为成骨细胞的密集而且形态饱满,有较多的新生骨贴附于骨小梁上,未出现股骨头塌陷,而矿泉水灌服动物模型股骨头有2例出现塌陷。结论创伤后组织学上骨坏死具有普遍性;补气益肾中药治疗对创伤性股骨头缺血性坏死的修复有积极的作用。

医疗服务的同质化和差异化

医疗服务同质化就是医疗服务手段和方法的日益趋同,导致服务特性差距缩小。我国医疗服务同质化,有着深厚的历史背景、体制背景和文化背景,以及技术创新周期性的原因。医疗服务市场的激烈竞争,使医疗服务发展呈现多元化的趋势。竞争的现实,要求医护人员改善心智模式,适应市场需求,实行差异化服务,努力保持医疗服务市场竞争的持续优势。

腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床分析

创伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH）是颅脑损伤最为常见、导致颅脑创伤后加重继发脑损伤的主要因素.现就本科近年来采用腰大池持续引流治疗的创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料做一总结分析.

接尘对血清免疫球蛋白水平及血清超氧化物歧化酶活力的影响

抗原抗体复合物的形成与细胞膜的脂质过氧化在尘肺发病过程中的作用,日益受到国内外学者的重视.有人认为矽结节就是由于抗原抗体反应形成的免疫复合物,也有人认为尘肺的进展与噬尘细胞释放活力氧及细胞因子密切相关.明确烧结粉尘,吸烟对工人的血清免疫球蛋白水平以及血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活力影响情况,以及两者之间的交互作用,可以为我们更好地做好尘肺的发生提供科学依据.

按职责分层次进行人文管理

贯彻落实科学发展观,核心是以人为本,医院作为救死扶伤高知识群体聚集的地方,其管理方式也不同于一般经济实体而更注重人性化管理,在整个医院的秩序化运转中,不同层次的职责侧重点各有不同,院级领导人的人文素养和人性化管理方式引领着医院的前进方向;中层领导的执行力保障着医院的良好秩序;广大职工的自觉能动性发挥决定着医院运行实际操作细节的优劣,直接影响医患关系;医院管理层次分析对医院发展有重要作用。

高龄初产妇心理状况和相关因素分析

目的 探讨高龄初产妇的心理健康状况及相关因素。方法 采用自制临床问卷,症状自评量表(SCL-90),艾森克个性问卷(EPQ)进行调查,并以67例正常初产妇作对照。结果 高龄初产妇心理健康状况较差,可能与流产、不孕,围产期合并症并发症,分娩方式、妊娠结局有关。EPQ的N分值与对照组有显著性差异。结论 对高龄初产妇除做好围产期保健以外,应加强心理咨询及干预。