以患者为中心，树立医院崭新形象

医院的服务水平是医院生存和发展的必由之路，是改善医息关系的重要途径之一。医院要生存、要发展，必须苦练内功，加强自身综合素质，提高管理和服务水平，提供给患者“以人为本”的医疗服务，以良好的形象立足于医疗市场。

复合应激时兔血浆与胃十二指肠黏膜中胃动素含量变化及其机制

目的 :研究兔血浆及胃十二指肠黏膜中胃动素 (MTL)的分布情况 ,探讨高温和创伤复合应激对MTL 含量的影响及其机制。方法 :将实验动物随机分为正常对照组、常温 (2 3℃ )创伤组、高温 (38℃ )无创组和高温有创组。用放射免疫法测定正常兔血浆及胃十二指肠不同部位黏膜中 MTL 的含量 ;建立高温创伤动物模型 ,于 0 h、0 .5 h、1h、1.5 h及 2 h采血测定血浆中 MTL的含量 ,并观察其动态变化。结果 :正常对照组胃体黏膜中 MTL含量最高 ,其次为胃底、幽门、十二指肠 ;血浆中 MTL含量高于组织中含量。高温及创伤应激后 ,组织中 MTL含量降低 ,血浆中 MTL含量升高。结论 :胃十二指肠不同部位黏膜中 MTL含量不同 ,以胃体黏膜中含量最高 ;高温创伤应激可影响 MTL 在组织和血浆中的分布 ,且呈反向变化。其可能机制为 Mo细胞受到破坏导致 MTL 释放以及应激状态下体内蛙皮素增多促使 MTL 分泌增加等因素所致。

高温复合创伤时兔血浆NO及胃动素含量的变化

目的 :探讨急性复合应激条件下兔血浆一氧化氮 (NO)及胃动素 (MTL)含量的变化 ,为了解NO在胃肠道中的作用提供理论依据。方法 :建立高温复合创伤兔模型 ,于不同时点采集血样 ,用硝酸还原酶法测定血浆NO-2 /NO-3 含量 ,用放射免疫法测定MTL含量 ,并观察其动态变化。结果 :高温复合创伤组NO浓度在 1h、2h时分别为 ( 4 2 75± 8 2 4 ) μmol/L、( 5 9 5 4± 9 0 5 ) μmol/L ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,而正常对照组则为 ( 5 6 6 3± 3 79) μmol/L、( 5 5 2 2± 7 15 ) μmol/L ,两组于 1h比较 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ;血浆中MTL含量持续升高。 结论 :急性热暴露复合创伤兔早期血浆NO浓度是先降低尔后升高 ;MTL含量持续升高 。

急性热应激联合创伤对兔血浆一氧化氮及平均动脉压的影响

目的 探讨急性热应激复合创伤后血浆一氧化氮 (NO)早期变化及其对血压的可能影响。方法 建立兔急性热应激复合创伤模型 ,按不同时间取血测定NO含量 ,全程监测血压变化。结果 急性热应激创伤后 1h左右兔血浆NO浓度下降 ,尔后升高 ,在高温和创伤条件下平均动脉压 (MAP)亦于 1h左右降至最低点 ,继之有一个短暂的回升 ,尔后迅速下降。结论 急性热应激复合创伤兔早期血浆NO浓度是先降低后升高 ,且与MAP的变化有一定关系。

高温对体外培养大鼠海马锥体细胞凋亡的影响

目的探讨高温下新生大鼠海马锥体神经元凋亡形态学及生物化学变化。方法建立体外海马神经细胞培养模型,以37、40、42 ℃3种温度作为环境刺激因素,应用流式细胞仪、荧光染色、琼脂糖凝胶电泳和原位细胞凋亡检测试剂盒对其观察。结果随作用温度升高细胞凋亡率及凋亡小体数增加,电泳呈现DNA Ladder表现,荧光显微镜观察能够看到凋亡小体及其出芽现象。结论高温能够诱导体外培养的大鼠海马锥体细胞发生凋亡,且不同温度诱导其凋亡的程度及时程表现亦不同。

低密度脂蛋白对肾小球系膜细胞表型转化作用

目的通过低密度脂蛋白(LDL)的刺激,观察LDL对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)表型转化的诱导作用。方法采用不同浓度的LDL(0,25,50,100,150μg/ml)刺激体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,以四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,透射电镜观察系膜细胞的形态学变化,免疫细胞化学染色及蛋白印迹法(Western blot)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达。结果在LDL作用下,倒置显微镜下细胞变为长梭形,透射电镜下细胞表面微绒毛减少。免疫细胞化学染色及Westernblot显示α-SMA、CTGF表达增强(P<0.05)。结论在LDL刺激下,系膜细胞可以发生表型转化并可能与肾小球硬化有关。

中医药在热环境医学中的应用及研究现状

随着热环境医学的发展 ,中医药已广泛地应用在抗热应激、促进机体热习服、抗机体疲劳以及调节机体在热环境下的免疫功能等领域。本文总结了近几年来有关热环境下中医药的研究及应用情况 。

电针对胆石症胆囊收缩功能的影响及时效关系的研究

目的:观察电针对胆石症患者胆囊收缩功能的影响及电针治疗胆石症的时效关系。方法:将符合条件的120例胆囊结石患者随机分为4个组:对照组30例,A、B、C治疗组各30例。对照组口服熊去氧胆酸片,中午脂餐后加服33%硫酸镁溶液;A、B、C治疗组脂餐后分别电针20,40,60 min,起针后加服33%硫酸镁溶液。1个疗程后(2周)做空腹彩超,测量胆囊最大长径(L),横径(W)及前后径(H),按公式V=π/6(L×W×H)计算胆囊空腹容积(FV),饮牛奶500 m L后于30,45,60,75,90 min重复测量胆囊的三条径线,计算得到胆囊脂餐后残余容积,选取最小残余容积(RV),根据公式:胆囊排空率(EF%)=(1-RV/FV)×100%,计算胆囊排空率,以了解胆囊收缩功能。结果:电针不同时间段里,胆囊收缩功能均有改善(P<0.01),3个治疗组中以60 min治疗组疗效最佳(P<0.01),治疗A组与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:电针通过增强患者胆囊收缩功能,以排出结石,且存在时间效应关系。

低密度脂蛋白对体外培养的肾小球系膜细胞表型转化的影响

目的通过低密度脂蛋白(LDL)的刺激,观察LDL对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞表型转化的诱导作用。方法采用不同浓度的LDL(0,25,50,100,150μg/ml)刺激体外培养的大鼠肾小球系膜细胞的水平,以台盼蓝染色检测LDL对系膜细胞的毒性作用,MTT比色法检测细胞增殖,透射电镜观察系膜细胞的形态学变化,免疫细胞化学染色及Western blot检测α-SMA、CTGF、Ⅳ型胶原及FN的表达。结果在LDL作用下,倒置显微镜下细胞变为长梭形,透射电镜下细胞表面微绒毛减少。免疫细胞化学染色及Western blot显示α-SMA、CTGF、Ⅳ型胶原及FN表达增强。结论在LDL刺激下,系膜细胞可以发生表型转化。

依据小儿体质辨治外感咳嗽

根据小儿体质特点,辨证治疗外感咳嗽。正常质患儿风寒咳嗽治宜疏风散寒、宣肺化痰;风热咳嗽治宜疏风清热、宣肺化痰。痰湿质患儿治宜健脾燥湿、化痰止咳。气虚质患儿治宜疏风宣肺、化痰止咳,佐以健脾益气。阴虚质患儿治宜在风寒或风热基本方的基础上,酌加养阴清热之品,慎用燥湿化痰之药。

糖尿病足溃疡伴感染患者创面渗液中MMP-2及其抑制因子的水平变化

目的观察糖尿病足溃疡伴感染患者创面渗液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其抑制因子(TIMP-2)的水平变化。方法选择糖尿病足溃疡并创面感染患者24例(观察组),其中单一感染18例(单一感染组)、混合感染6例(混合感染组),根据Wagnar分类标准Ⅱ级溃疡9例、Ⅲ级溃疡15例。选择同期糖尿病足溃疡非感染患者20例作为对照组。采用ELISA法测定创面渗液中MMP-2及TIMP-2水平,并计算MMP-2/TIMP-2。结果与对照组比较,观察组创面渗液中MMP-2水平高,TIMP-2水平低,MMP-2/TIMP-2高(P均<0.05)。与混合感染组比较,单一感染组MMP-2水平低(P<0.05);两组TIMP-2水平、MMP-2/TIMP-2比较,P均>0.05。与Ⅲ级溃疡比较,Ⅱ级溃疡MMP-2、MMP-2/TIMP-2均低(P均<0.05);两者TIMP-2比较,P>0.05。结论糖尿病足溃疡伴感染患者创面渗液中MMP-2水平升高,TIMP-2水平降低;且细菌感染种类越多、溃疡级别越高,MMP-2水平越高,但TIMP-2水平与细菌感染种类、溃疡级别无关。

量化饮食与运动联合血糖生成指数与糖尿病治疗效果的临床分析

350例2型糖尿病患者随机分为两组:对照组165例,进行常规饮食治疗与运动;干预组185例,改良传统的食品交换法,结合食物血糖指数和血糖负荷,进行饮食与运动指导;治疗期为6个月。第6个月底进行复查,观察治疗前后干预组与对照组之间的疗效差别。结果干预组治疗后FPG,A1C,CHO,TG,HDL-C,SBP,DBP,WC,BW(P均<0.01),差异有高度统计意义;对照组治疗后FPG,A1C,TG,SBP,DBP,WC,BW(P<0.01),差异有高度统计意义;CHO治疗后(P<0.05),差异有统计意义,HDL-C治疗后P=0.41,差异无统计意义。治疗后干预组与对照组FPG,A1C,CHO,TG,HDL-C,SBP,DBP,BW(P均<0.01),差异有高度统计意义,WC(P<0.05),差异有统计意义。结论改良传统的食品交换法,结合食物血糖指数和食物血糖负荷,并量化饮食与运动,指导糖尿病患者饮食和运动治疗,疗效优于常规饮食和运动治疗。

100例上消化道出血的内科护理

目的:探讨上消化道出血的护理方法。方法:对100例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过积极相应的临床护理措施,针对临床病症细致内科护理,100例患者抢救成功,避免再次出血,减少了并发症,取得了良好的护理和治疗效果。结论:通过对上消化道出血患者病情的观察和护理,能够及时发现病情变化并作出相应的临床处理措施,患者康复较快,预后效果好。

囊袋张力环在白内障术中的应用探讨

0引言 囊袋张力环（CTR）应用临床之后,使摘除晶状体悬韧带断裂及人工晶状体植入术的繁琐操作得以简化,并减少对术眼的损伤[1]。现将我院2005-10/2008-04对23例晶状体悬韧带断裂应用CTR的临床效果报道如下。

米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素及血流动力学影响对比研究

目的对比米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素、血流动力学影响。方法选择本院在2015年1月至2017年12月收治的86例子宫内膜异位症患者进行研究。采用随机数字表发将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予孕三烯酮胶囊,观察组则给予米非司酮片。对比两组患者疗效、性激素及子宫动脉血流动力学指标。结果观察组有效率为97.68%,明显高于对照组的83.72%(P<0.05)。治疗后两组患者FSH、P及E2水平均明显下降,但观察组下降更明显,两组患者LH水平治疗后均明显升高,但观察组升高幅度更大(P<0.05)。治疗前后两组患者两侧子宫动脉最大血流速度均明显升高,但观察组升高更明显,两侧子宫动脉搏动指数与阻力指数均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论与孕三烯酮相比米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效更佳,可能与米非司酮在调节性激素、改善血流动力学作用更强有关。