不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的研究不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛的应用价值。方法以2021年11月-2022年11月于莲花县妇幼保健院拟行硬膜外分娩镇痛的60例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组采用0.125%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼镇痛方案,B组采用0.075%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼(产妇宫口<3 cm)联合0.125%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼(产妇宫口≥3 cm)镇痛方案,比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程、总产程)、下肢肌力情况(Bromage评分)。结果两组宫口<3 cm、宫口≥3 cm、宫口全口及分娩时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组镇痛后5 min、镇痛后30 min的SBP、DBP水平低于镇痛前,且A组低于B组(P<0.05);B组第一产程时间及总产程时间短于A组(P<0.05),而两组第二产程、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组Bromage评分优于A组(P<0.05)。结论不同浓度(0.075%+0.125%)罗哌卡因复合舒芬太尼阶段式分娩镇痛可保证良好的镇痛效果,有助于维持产妇血压稳定,缩短产程时间,减少产妇的下肢运动神经阻滞。