肿瘤外科疾病诊疗中无瘤技术原则实施体会

目的:探讨肿瘤外科疾病诊治中无瘤原则实施效果。方法:回顾性分析对512例肿瘤病人诊治中严格遵循无瘤原则。结果:512例病人中未发生医源性种植播散。结论:无瘤原则是保证肿瘤疗效的重要原则,同时也应贯穿肿瘤诊疗的始终。

普外科老年手术切口感染患者的针对性护理分析

目的分析普外科老年手术切口感染患者的针对性护理。方法选取2014年6月至2015年8月在获嘉县人民医院接受治疗的老年普外科手术且术后出现切口感染的患者70例作为研究对象,均采用常规抗生素治疗并给予针对性护理,比较治疗前后患者切口感染情况。结果护理及治疗后切口感染发生率显著低于护理及治疗前(P<0.05)。结论对普外科老年手术切口感染患者采用针对性护理,可有效降低感染发生率,促进患者康复,在临床应用中值得推广使用。

基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术初探

目的:总结在基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法:使用疝环充填物及网状补片,对16例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术时间、术后病人伤口疼痛程度、自主能力恢复、并发症、住院时间和复发率、费用进行观察。结果:与传统疝修补术相比,方法简便、省时、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少、住院时间短、复发率低,但费用高。结论:该法手术操作简单,损伤轻、恢复快、痛苦小,术后复发率低,是理想的疝修补术,但费用高。

手术治疗甲状腺多发结节40例临床观察

目的探讨手术治疗方法对治疗甲状腺多发结节的临床效果。方法于2009年12月至2012年12月期间,本院科室甲状腺多发结节患者80例,随机分为传统组和观察组,各40例;传统组进行药物治疗,观察组采取手术治疗,观察对比两组的临床疗效。结果结节性甲状腺肿是甲状腺多发结节的主要构成,具有手术条件的采取手术治疗后,观察组的1年治愈率达到了100%,而传统组只有62.5%,且复发概率治疗组小于对照组,两组结果对比差异有统计学意义。结论治疗甲状腺结节可以积极考虑手术疗法,效果好复发率低,值得推广应用。

开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎疗效比较

目的比较开腹手术与腹腔镜阑尾炎切除术的效果。方法将2010-12—2014-01间80例阑尾炎患者按自愿原则分为治疗组和对照组2组,每组40例,治疗组实施腹腔镜阑尾炎切除手术,对照组患者采用传统开腹阑尾切除术,比较2组患者治疗效果。结果治疗组手术时间、住院时间、术中出血量、术后切口感染发生率、进食时间均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾炎切除手术创伤小,术后恢复快,效果满意。

创伤性腹膜后血肿临床治疗分析

目的分析创伤性腹膜后血肿的临床治疗方法。方法回顾性分析获嘉县人民医院2013年4月至2015年4月收治的50例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料,将患者分为研究组和对照组,各25例。对照组采取非手术治疗,研究组给予手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果和治愈情况。结果两组患者治疗结束后,出现4例并发症,包括肠瘘1例、肠脓肿1例,胆瘘1例,应激性溃疡出血1例,通过采取抗感染、止血、引流及营养支持疗法等措施后均治愈出院;另有1例因腹膜后静脉丛广泛出血,经抢救无效死亡,治愈率为98%。研究组的总有效率为96.0%,显著高于对照组的56.0%(P<0.05)。结论通过应用CT检查、X线、B超以及相关实验室检查等辅助检查能够有效诊断创伤性腹膜后血肿,应根据病情需要采取有效的治疗方法,同时要重视肠脓肿等并发症的发生。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法将100例胆石症患者随机为观察组和对照组,各50例。观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采取传统开腹手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,观察组中无中转开腹病例。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物使用率及术后并发症发生率等各项指标均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在掌握手术适应证的前提下,与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜术式创伤小、术后恢复快、并发症较少,临床疗效肯定。

结肠癌急性梗阻的临床手术治疗与分析

目的：观察分析结肠癌急性梗阻的临床手术治疗效果。方法：基础治疗，Ⅰ期右半结肠，横结肠或左半结肠切除吻合术，Hartmann手术。结果：本组33例，临床治愈23例，有效8例（其中切口感染4例），无效2例（患者术后出现恶液质）。结论：结肠癌急性梗阻经积极术前准备，可以Ⅰ期切除吻合，对身体状况差者，选择Hartmann手术，可提高临床治愈率，减少并发症。

中药联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎48例

目的观察补肾通络汤联合医用臭氧注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法符合纳入标准的病例共计48例,随机分为2组。治疗组26例,对照组22例。治疗组给予补肾通络汤内服,每日1剂,分2次内服,连用15天;医用臭氧关节腔内及周围痛点注射,每周1次,连续4周。对照组给予布洛芬缓释胶囊每次300 mg,饭后内服,每日2次,连用7~10天。自拟中药外洗方每日1剂,水煎湿敷患处,每日2次,每次15~30 min。连用4周。设计疗程为4周,疗程结束统计临床疗效。结果两组患者经统计有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。治疗组治愈6例（23.1%）,显效15例（57.7%）,好转4例（15.4%）,无效1例（3.8%）,愈显21例（80.8%）。对照组治愈3例（13.6%）,显效6例（27.3%）,好转9例（40.9%）,无效4例（18.2%）,愈显9例（40.9%）。结论医院臭氧关节腔内注射对于治疗膝关节骨性关节炎效果显著,是一种安全且行之有效的治疗方法,值得临床应用。

微创密闭引流术在治疗恶性胸腹腔积液中的应用

目的探讨在恶性胸腔腹腔积液治疗中有效、简便、经济、微创的积液引流方法。方法对58例恶性胸腔腹腔积液行腔内留置细管密闭引流,并经该管用药治疗。结果58例均引流彻底、效果满意。结论胸腹腔留置细管密闭引流在治疗恶性胸腹腔积液中引流彻底、易操作、代价低、无痛苦,较为实用。

综合措施预防食管癌术后颈部吻合口瘘

目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘发生的原因及预防措施,减少该并发症的发生。方法对106例食管癌手术行食管胃颈部吻合重建,围手术期采取综合措施预防吻合口瘘。结果该组病人均未出现吻合口瘘。结论吻合口瘘的发生是综合因素作用的结果,与病人营养状况、吻合口血运、吻合口张力、吻合口周围积液、手术操作等多种因素有关,需采取综合预防措施。

重型颅脑外伤并发症的防治体会

重型颅脑外伤是常见危重症,在治疗过程中患者死亡率比较高,而且大部分病人因并发症而死亡.为此,将我院自1997～2002年18例重型颅脑损伤患者发生并发症的防治情况作以分析.

单纯降部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤

目的探讨早期十二指肠乳头部肿瘤的微创手术治疗方法。方法选择十二指肠乳头部早期恶性肿瘤及良性肿瘤且年龄偏大、体质较差或合并内科疾病,手术耐受性较差的病人,行保留胃幽门及胰头、单纯切除乳头部十二指肠的手术方式进行治疗,共治疗该类患者14例。结果14例病人手术操作顺利,术后黄疸消退迅速。4例术后1周内有明显胰肠吻合口渗漏,2例术后1周内并发胆肠吻合口渗漏,均在术后7～10d缓解;1例手术切口继发感染,经换药治愈;2例术后并发肺部炎症,保守治疗痊愈。住院期间,无死亡病例。出院后9例获得随访,随访时间1～4年,未出现局部复发病例。结论乳头部良性肿瘤及早期恶性肿瘤患者,行保留胃幽门及胰头的单纯十二指肠降部切除可获得良好的治疗效果。该术式创伤小,尤其适合年龄偏大、体质较差或有内科合并症、手术耐受力欠佳的患者。

老年急性重症胆管炎诊疗分析

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点及诊治经验。方法总结1997年6月至2007年6月本院收治的56例老年ACST的临床资料。结果56例患者死亡13例,死亡率23.21%。其中手术组死亡5例,死亡率12.20%,非手术组死亡8例,死亡率53.33%。结论老年ACST除具有一般ACST的特点外,又有自身特点。一经收住,立即抗感染、抗休克、纠正水电解质紊乱等综合治疗,同时积极做好术前准备,争取在保守治疗6h内进行手术。

肠套叠108例临床分析

目的讨论肠套叠的发病因素、临床特点及诊治方法,以便及早确诊,减少误诊。方法对1990年2月至2006年5月本院收治的108例肠套叠发病特点、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果108例肠套叠患者有60例(55.56%)曾被误诊为肠痉挛、肠炎或菌痢及肠道肿瘤。经手术或B超检查、气灌肠检查全部确诊,经注气灌肠复位或手术治疗全部治愈。结论肠套叠的发病因素可分原发性和继发性两种。临床医师学识经验不足,对本病缺乏认识,警惕性不高,体格检查不周到是造成肠套叠早期误诊的主要原因。本病一旦确诊,即将其复位。复位有两种方法:灌肠复位、手术复位。

腹部严重创伤后消化道外瘘36例治疗体会

目的:探讨腹部严重创伤后消化道外瘘的治疗方法及治疗效果。方法:2010年2月～2011年3月收治消化道外瘘患者36例,给予早期手术,腹腔引流,营养支持治疗。结果:本组36例患者中,30例临床治愈出院,其中经手术治疗而瘘口愈合10例,保守治疗后消化道外瘘自然愈合4例,治愈率83.33%。死亡3例,死亡率16.67%。结论:治疗方面主要是多是在纠正内隐态失衡、抗感染和营养支持下争取外瘘自行闭合,以及手术治疗是治疗消化道外瘘的有效手段。

阑尾残端造瘘对结肠急诊手术的临床应用

目的:探讨阑尾残端造瘘对结肠急诊手术病人的疗效。方法:收集结肠急诊手术病人附加阑尾切除残端造瘘实施一期手术36例,进行回顾性分析。结果:本组37例中,无发生吻合口漏、修补口肠漏等,有3例患者由于并发糖尿病,造成切口感染,住院时间15～20天。结论:提高结肠急诊手术的成功率,避免吻合口漏及肠漏等并发症。

腹股沟嵌顿性疝23例的临床治疗与分析

目的分析研究腹股沟嵌顿性疝的临床治疗效果。方法婴幼儿嵌顿疝,采取单纯疝囊高位结扎术。儿童及青年,则采取疝囊高位结扎及加强腹股沟管前壁的Ferguson法修补术;对于中老年则采取高位结扎加腹股沟管后壁的Bassini法修补术。对于绞窄性嵌顿疝,根据疝内容物是否坏死,决定手术方式。结果本组23例,全部治愈。甲级愈合20例,乙级愈合3例;并发症:腹腔感染1例,不全性粘连性肠梗阻2例;经随访10个月,无复发病例。结论嵌顿性腹股沟疝一旦发生嵌顿,就会导致血循环障碍,进而引起绞窄、肠管坏死。手术是治疗嵌顿性疝的有效方法。准确判断疝内容物的活力是提高治愈率,降低并发症的关键。

复春散Ⅱ号治疗烧伤瘢痕

采用吉林通化昌源烧伤研究所研制的复春散Ⅱ号外敷治疗烧伤后瘢痕。将复春散Ⅱ号每天早晚各用药1次,4周为1疗程。共治疗30患者,用药面积为体表面积的1%～18%,应用时间1～9个月不等。用药后患者感觉痛痒症状明显好转。坚持用药两个疗程以上者,瘢痕脱屑变软,颜色变浅或接近正常皮肤,有1例初愈病例用药后,瘢痕组织上出现小点状创面。