综合措施预防食管癌术后颈部吻合口瘘

目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘发生的原因及预防措施,减少该并发症的发生。方法对106例食管癌手术行食管胃颈部吻合重建,围手术期采取综合措施预防吻合口瘘。结果该组病人均未出现吻合口瘘。结论吻合口瘘的发生是综合因素作用的结果,与病人营养状况、吻合口血运、吻合口张力、吻合口周围积液、手术操作等多种因素有关,需采取综合预防措施。

老年高血糖患者食管 贲门癌手术治疗分析

目的探讨伴高血糖老年人食管、贲门癌的手术治疗,了解其手术治疗的可行性。方法1997年1月-2006年1月作者所在的单位共手术治疗伴有高血糖65岁以上老年人食管、贲门癌共167例。术前检查充分了解高血糖以外心肺、肝肾功能的情况,用皮下注射胰岛素和静脉应用胰岛素配合的方法,把患者术前、术中、术后空腹血糖水平控制在7.1～11.1mmol/L,并且严密控制其它并发症的预防和治疗。术后患者进食后继续控制其血糖在要求水平,(7.1～11.1mmol/L)。结果167例患者中3例因肺部感染死于呼吸衰竭,5例吻合口漏(颈部吻合),2例刀口脂肪液化延期愈合,其余均顺利渡过围手术期出院。随访1、3、5年术后生存率满意。结论围手术期血糖水平得到良好控制,是手术成功的保证。

58例贲门癌大出血治疗分析

目的 探讨贲门癌大出血的诊断治疗方法，避免误诊或延误贲门癌治疗时间。方法 回顾性分析1．995年1月-2006年1月贲门癌大出血58例的诊断、治疗过程及结果。结果 病人以上消化道大出血入院，经会诊及必要辅助检查，如纤维内镜、X线钡餐等。确诊、排除非贲门癌性大出血后，转胸科急诊手术治疗，术中行快速冰冻病理检查，行左开胸贲门癌根治术。结论 正确诊断贲门癌大出血是保证正确治疗和提高术后生存率的前提。单纯开胸切口比胸腹联合切口损伤小。

食管、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养疗效的临床观察

目的了解食管、贲门癌术后早期肠内营养的优点。方法2001年1月至2005年5月收治120例食管、贲门癌，随机分为早期肠内营养组（59例）和肠外营养组（61例），分析两组病人术后平均住院天数，住院费、并发症及术后恢复情况的不同。结果术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短；平均住院费用及并发症发生率肠内组较肠外组减少。结论食管、贲门癌术后早期肠内营养安全可行，有明显优点。