顽固性腹水内科治疗现状

顽固性腹水又称重度腹水,难治性腹水、抗利尿剂性腹水.约占肝硬化腹水的5%.系肝硬化严重的标志.其特点为腹水量多、超过3个月、经限盐限水大剂量利尿剂等严治治疗无效、尿钠【10mmol/24h肌酐清除率下降到20～50ml/min,最大尿流率2ml/min,24h尿Na/k【0.5、半数以上病例血清钠【130mmol/L.现将其内科治疗情况简述如下:1、治疗原发病肝硬化失代偿越严重,肝降解激素的能力越低.抗利尿素、

上消化道出血的内科治疗

本文从一般处理、输血补液、药物治疗、局部用药、内镜止血、血管栓塞、三腔管压迫等七方面概述了急性上消化道出血的治疗现状。着重介绍了H_2受体阻滞剂、前列腺素、生长抑素、垂体后叶素、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等药物的止血机理及用法;扼要介绍了局部用药,血管栓塞及内镜下各种止血技术。

甲状腺机能亢进患者骨代谢指标的变化

目的 观察甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者骨代谢指标的变化。方法 对 83例甲亢患者进行如下项目测定 :( 1)血钙 (Ca)、血磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP) ;( 2 ) 2 4h尿Ca、P、羟脯氨酸 (HOP) ;( 3)尿Ⅰ型胶原氨基末端肽 (NTX) /Cr;( 4 )骨密度 (BMD)、胫骨骨超声 (SOS)。结果 甲亢患者的Ca、P、AKP、胫骨SOS与正常对照组没有显著差别 ;甲亢组的BGP、TRAP和 2 4h尿Ca、P、HOP、NTX/Cr、BMD与正常对照组没有显著差别 ;BGP与T3、FT3 有很好的相关性 (r=0 .38、0 .40 ,P <0 .0 1) ;NTX 与T3、T4 、FT3、FT4 有相关性 (r =0 .35、0 .4、0 .31、0 .45 ,P <0 .0 1)。结论 甲亢患者的骨吸收大于骨形成 ,BGP和NTX 不仅是观察甲亢患者骨代谢的重要指标 。

氯沙坦对糖尿病患者心肌梗死后心脏的保护作用

目的 :评价血管紧张素 受体拮抗剂——氯沙坦对糖尿病患者急性心肌梗死 (AMI)后心脏的保护作用。方法 :选择糖尿病 AMI患者 2 0例服用氯沙坦 (氯沙坦组 ) ,2 0例服用卡托普利 (对照组 ) ,应用超声心动图观察患者治疗后心脏结构及收缩功能的改变。结果 :与卡托普利治疗组类似 ,氯沙坦治疗后患者心脏腔径、容量无明显扩大 ,收缩功能无显著下降。结论 :氯沙坦能够抑制心脏重构扩大 ,对糖尿病

健康妇女胫骨超声速率的正常参考值及其分析

目的 建立健康人群的胫骨骨超声速率 (speedofsoundTibia,sos)的正常参考值。 方法 用以色列Myriad公司生产的SoundScan2 0 0 0型胫骨骨超声值测定仪 ,对 370名健康志愿者进行胫骨SOS的测定 ,按年龄以10岁为界 ,80岁以上合并为 1组 ,共分 7组。结果 女性胫骨SOS在 30～ 39岁年龄组达到峰值 ,到达峰值后 ,开始下降 ,5 0岁以后下降速度加快 ,妇女绝经前后的胫骨SOS有显著性差别 ;胫骨SOS随绝经年限的增加而下降。结论 胫骨骨超声速率在骨质疏松症的诊断中具有重要的参考价值。

卧位终止室上性心动过速一例报告

患者男性,34岁,以阵发性心慌气短2年,发作半小时,于1986年5月23日来院。2年来,每遇情绪激动、运动、饮酒后易发生心慌气短,曾多次诊为心肌炎,阵发性室上性心动过速(简称室上速),并给压迫颈 动脉窦、眼球,口服心得安,异搏定等药,均不能终止其发作,但每次做平卧位常规心电图时即可转为窦性心律,后连续观察均有类似情况发作,故不能明确诊断。本次因饮酒后又复发。体检:体温36.5℃。

硝苯吡啶治疗原发性高血压45例疗效观察

硝苯吡啶(Nifedipinc)又各心痛定,是目前应用较多的钙通道阻滞剂,实践证明,它除用于治疗心绞痛外,并能选择性扩张小动脉平滑肌,降低周围血管阻力,治疗原发性高血压,为了观察本药疗效及用药指征,我们用口服法治疗1987～1988年收治的原发性高血压45例,现报告如下:

Fisher综合征1例报告

病历摘要 男,58岁,工人,住院号196913四肢麻木八天,言语不清并视物呈双五天,行走不稳二天,于87年5月入院。患者于八天前无何诱因感四肢末端麻木如蚁行感渐加重,曾输液治疗无好转。发病第三天出现言语不清、流涎且视物呈双,进食时,食物滞留于面颊部。入院前两天出现走路不稳。门诊以脑干脑炎收住院。

左束支前分支阻滞70例分析

左前分支传导阻滞是常见的异常心电图，本文将作者收集到70例完整资料作一分析，目的在于通过心电图与临床的对比和联系，以求对其诊断及治疗提供一些资料。

垂体后叶素持续静脉滴注治疗食管静脉曲张出血30例

垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血临床应用已久。本文总结我院应用垂体后叶素持续静脉滴注治疗食管静脉曲张出血30例经验体会现报告于下。 临床资料 本组30例中男21例(67.7％)、女9例(29.0％),年龄19～71岁,平均48.7岁。病例选择标准为(1)