衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。

环孢霉素A抗增殖作用的实验研究

目的 通过环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)与丝裂霉素C(mytomycin C,MMC)进行对比研究,用免疫组织化学方法,探讨CsA在抗青光眼滤过性手术中的抗增殖作用。方法 25只50眼健康新西兰大白兔随机分为3组,均行小梁切除术。术中分别在Tenon's囊和巩膜之间放置浸有20g·L^(-1)CsA、0.2g·L^(-1)的MMC和生理盐水(normalsaline,NS)海绵片4min,用NS 100mL充分冲洗干净。分别在术后1、4、7、14和28d检查眼压、滤过泡、角膜和眼底情况,取滤过泡及周围组织作病理检查,并用免疫组织化学方法观察成纤维细胞的增殖情况。结果 CsA组和MMC组增殖细胞核抗原(proliferation cellnuclear antigen,PCNA)阳性细胞出现较晚,细胞总数低于NS组。CsA组和MMC组之间无明显差异;CsA组和MMC组眼压多控制在1.93kPa((1kPa=7.5mmHg))以下,形成功能性滤过泡;CsA无明显副作用,MMC组可见角膜混浊及前房反应。结论 CsA能抑制成纤维细胞的增殖,有助于功能性滤过泡的形成,有效控制术后眼压,和MMC组相比无明显差异,值得推广应用。

降低Nd∶YAG激光后囊切开术术后视网膜脱离发生率的临床探讨

目的探讨降低Nd∶YAG激光后囊切开术后视网膜脱离发生率的措施。方法对行Nd∶YAG激光后囊切开患者491例620只眼进行分析。术前查眼底发现视网膜周边部格子样变性25只眼(4.0%),无症状视网膜裂孔2只眼(0.32%)。对这些有视网膜脱离潜在因素的患者行氩离子激光光凝术,然后行Nd∶YAG激光后囊切开术。术后1 h、3 d,1周,1、3和6个月随访患者,观察视网膜脱离的发生率。结果术后半年内所有患者无一例出现视网膜脱离。结论术前排除或治疗视网膜脱离潜在因素可降低Nd∶YAG激光后囊切开术后视网膜脱离的发生率。

螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值

目的分析和评价螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值。方法回顾性分析42例(45只眼)眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的资料,均行螺旋CT常规检查,同时进行多平面重建(MPR),并对CT征象进行分析。结果眼眶内侧壁骨折直接现象为眶壁骨质的连接性中断、粉碎、凹陷,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象。结论螺旋CT能准确显示眼眶内侧壁骨折的部位、程度和并发症,具有重要的临床价值。

玻璃体手术治疗儿童型晚期Coats病疗效观察

目的 评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效。方法 采用玻璃体切割、视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用，治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼)，随访6～24个月(平均16月)。结果 术后视网膜复位率100％。3例视力优于术前，余均保持术前视力，眼压控制于正常范围。结论 本方法对多数晚期Coats病有效，可以使视网膜复位，维持现有视力和控制继发性青光眼。

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床疗效观察

目的探讨和血明目片治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性眼底出血的临床疗效。方法选择2015年1月~2017年1月收治的RVO眼底出血患者96例,以随机数字表法将其分为两个组别,即对照组48例55眼与研究组48例55眼。对照组采用芦丁+阿司匹林+维生素C治疗,研究组在此基础上联合和血明目片治疗。评价两组临床治疗效果与出血吸收时间。结果研究组治疗总有效率为92.73%,高于对照组80.00%(P<0.05)。研究组出血吸收时间为(38.5±3.5)d,低于对照组(50.5±3.8)d(P<0.05)。结论和血明目片治疗RVO性眼底出血疗效满意,可以有效提高患者的视力,促使眼底出血快速吸收,适于临床应用。

环孢霉素A在抗青光眼滤过性手术中抗增殖作用的实验研究

目的 :研究环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)在抗青光眼滤过性手术中的抗增殖作用。方法 :将 30只健康新西兰大白兔随机分成 3组 ,即实验组 (CsA)、对照组 1为 5 氟尿嘧啶 (5 -fluorouracil,5 -Fu)组、对照组 2为丝裂霉素C(mitomycinC ,MMC)组均行小梁切除术 ,术中分别在Tenon囊和巩膜之间放置 2 %CsA、0 5 % 5 Fu、0 0 0 2 %MMC的海绵块 5分钟后 ,用0 9%生理盐水冲洗干净。分别在术后第 7天、30天、6 0天检查眼压、滤过泡、角膜、眼底 ,并进行病理、透射电镜检查。结果 :CsA组眼压多控制理想 ,较对照组 1、2有明显差异 (分别为P <0 0 0 1和P <0 0 0 0 1) ,多数形成功能性滤过泡 ,无任何并发症 ,病理未见结缔组织胶原化。电镜下 ,胞浆内可见空泡 ,线粒体较少 ,纤维细胞异染色质功能不活跃。结论 :CsA在抗青光眼滤过术中抗增殖作用较 5 Fu、MMC效果好 ,副作用小 。

网络多媒体弱视训练系统治疗屈光不正性弱视的临床疗效

目的探讨基于网络多媒体的弱视训练系统治疗屈光不正性弱视的临床疗效。方法筛选弱视训练中心应用该系统进行治疗的屈光不正性弱视患儿35例(60眼),评估疗效,分析弱视程度、年龄与疗效的关系。结果治疗5个疗程后的总有效率为96.7%。轻中度弱视组有效率为100%,重度组有效率为33.3%,两组有统计学差异(P<0.05)。<10岁组有效率为100%,≥10岁组有效率为50%,两组亦有统计学差异(P<0.05)。结论网络多媒体弱视训练是一种趣味性强、疗效佳、价格低的弱视治疗方法。