改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果

目的:探讨改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果。方法:选取2019年10月—2022年11月对菏泽市牡丹人民医院剖宫产产后出血患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例行8字法缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组43例实施改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组手术相关指标、疗效、卵巢功能指标、并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,月经复潮时间早于对照组,术中、术后2 h和术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)均高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇应用到剖宫产产后出血治疗中,可有效提高手术效率,降低术中及术后出血量,改善卵巢功能,且并发症发生率低。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月在菏泽医学专科学校附属医院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除的98例患者的临床资料,根据术后是否妊娠,将患者分为对照组(66例,妊娠)和研究组(32例,未妊娠)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素回归分析。结果:两组在肝功能状况、BMI、吸烟史、糖尿病史、手术时间、肌瘤位置方面差异无统计学意义(P>0.05);在年龄、宫腔形态、肌瘤类型、肌瘤直径、肌瘤数目、术中损伤输卵管、盆腔粘连和术后卵巢早衰方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄≥35岁,宫腔形态异常,肌瘤直径≥10 cm,术中损伤输卵管,盆腔中重度粘连和术后卵巢早衰是导致腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的独立风险因素(P<0.05)。结论:年龄过高、宫腔形态异常、肌瘤直径过大、术中损伤输卵管、盆腔中重度粘连和术后卵巢早衰是腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素。针对这些因素的有效预防和管理对于降低术后不孕风险至关重要。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取2022年1—12月菏泽医学专科学校附属医院妇产科收治的子宫肌瘤患者88例作为研究对象,随机分为对照组(采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗)和观察组(采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗),各44例。比较两组手术指标、并发症及复发情况、炎性及应激反应指标。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035);两组肌瘤残留、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果显著,可缩短手术时间,促进患者康复,术后炎性反应及应激反应较轻,并发症发生率较低。

戈舍瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨子宫肌瘤患者采用戈舍瑞林联合米非司酮治疗的临床效果。方法以菏泽医学专科学校附属医院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,选例时间为2020年6月至2023年10月,按照抽签法分为参照组和研究组,每组40例。参照组患者接受米非司酮治疗,研究组患者在参照组基础上接受戈舍瑞林治疗。比较两组患者临床疗效、子宫和子宫肌瘤体积、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]水平、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]水平、不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率为92.5%,高于参照组的70%(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫、子宫肌瘤体积均小于治疗前,且研究组均小于参照组;两组患者FSH、LH、E_(2)、P、CA125、CA199水平均低于治疗前,且研究组均低于参照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者采用戈舍瑞林联合米非司酮治疗的效果较好,可缩小病灶大小,调节性激素,促进病情恢复,且安全性较高,值得临床应用。

柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用价值体会

目的探索柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用价值体会。方法将该院妇产科全体30名护理人员作为研究对象,以时间为轴线,将30名护理人员分为两组,即实验组和对照组。分析对比两组护理人员的护理工作质量、考核优秀率以及工作满意度;同时对期间科室患者的满意度进行调查比较。结果实验组护理工作质量、考核优秀率、护理人员工作满意度、患者满意度均优于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔性化管理可以有效地缓解妇产科护理人员的工作压力和精神压力,对于患者以及医院具有积极的意义,值得推广。

头位难产产妇助产护理中徒手旋转的临床应用效果研究

目的:探究在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转的临床效果。方法:将菏泽医学专科学校附属医院2020年5月—2023年5月收治的98例头位难产产妇作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规助产护理,观察组在对照组基础上采用徒手旋转助产。比较两组产妇助产结局、分娩时间及满意度。结果:两组产妇转产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组助产成功率高于对照组,转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程时间及总分娩时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在头位难产产妇助产护理中采用徒手旋转助产能够缩短产程,提高分娩效率,改善分娩结局,满意度高,值得在临床上应用并予以推广。

不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月菏泽医学专科学校附属医院收治的160例妊娠期甲状腺功能减退症患者为研究对象,按照随机数字表法分为低剂量组与高剂量组,各80例。低剂量组患者给予左甲状腺素钠片(初始剂量25µg/d)进行治疗,高剂量组患者给予左甲状腺素钠片(初始剂量75µg/d)进行治疗。比较两组患者甲状腺激素及相关激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)]水平及糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、妊娠并发症、不良妊娠结局、不良反应发生情况及产后6个月婴儿发育情况。结果治疗后,两组患者TSH水平低于治疗前,FT3、FT4水平高于治疗前,且高剂量组TSH水平低于低剂量组,FT3、FT4水平高于低剂量组(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、FINS、TC、TG及LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且高剂量组患者FPG、FINS、TC、TG及LDL-C水平低于低剂量组,HDL-C水平高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率低于低剂量组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组患者产后6个月婴儿的精神发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)高于低剂量组(P<0.05)。结论与低剂量左甲状腺素钠片比较,高剂量对于改善妊娠期甲状腺功能减退症患者甲状腺功能效果更优,可有效调节患者糖脂代谢水平,改善婴儿发育水平。

针对性护理干预在胎膜早破孕产妇中的应用效果研究

目的:分析针对性护理干预在胎膜早破孕产妇中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月菏泽医学专科学校附属医院产科收治的胎膜早破孕产妇100例作为观察对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予传统妇科护理,观察组给予针对性护理。比较两组分娩方式及头位难产发生率、产程时间、分娩出血量和不良分娩结局。结果:观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产、阴道助产及头位难产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程时间短于对照组,分娩出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:及时采取积极、有效的针对性护理干预措施能够促进胎膜早破孕产妇分娩结局的优化,减少分娩出血量,缩短产程。

营养均衡饮食疗法联合二甲双胍治疗对妊娠糖尿病患者血糖水平的影响

目的:分析营养均衡饮食疗法联合二甲双胍治疗对妊娠糖尿病患者血糖水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月菏泽医学专科学校附属医院收治的妊娠糖尿病患者300例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各150例。对照组实施常规疗法联合二甲双胍治疗,观察组实施营养均衡饮食疗法联合二甲双胍治疗。比较两组患者血糖指标、治疗满意度、不良妊娠结局情况。结果:治疗后,观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:在妊娠糖尿病患者治疗中实施营养均衡饮食疗法联合二甲双胍治疗,可增强控制血糖效果,提升患者治疗满意度,降低不良妊娠结局发生率。

保妇康凝胶治疗老年阴道炎对临床疗效、阴道清洁度、氧化应激指标及炎性因子水平的影响

目的探讨保妇康凝胶应用于老年阴道炎治疗中对临床疗效、阴道清洁度、氧化应激指标及炎性因子水平的影响。方法选取2020年4月—2021年3月菏泽医学专科学校附属医院收治的84例老年阴道炎患者,采用随机摸球法分为A组(n=42)与B组(n=42)。B组采用戊酸雌二醇片治疗,A组在对照组基础上采用保妇康凝胶治疗。比较两组临床疗效、阴道清洁度、氧化应激指标及炎性因子水平。结果A组治疗总有效率较B组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道清洁度明显提高,且A组阴道清洁度较B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明显提高,丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1)水平明显降低;且A组NO、SOD水平较B组更高,MDA、ET-1水平较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组TNF-α(64.71±6.43)pg/mL、IL-2(3.34±0.68)pg/mL、IL-6(21.96±4.31)pg/mL、IL-8(19.34±3.52)pg/mL水平较B组更低,差异有统计学意义(t=12.097、12.836、12.477、18.350,P<0.05)。结论保妇康凝胶应用于老年阴道炎治疗中能够改善阴道清洁度、氧化应激指标及炎性因子水平,提高临床疗效。

安列克联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察

目的临床分析安列克联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院收治的50例前置胎盘剖宫产产后出血产妇为研究对象,根据治疗方法分为对照组(25例,给予缩宫素联合安列克治疗)与研究组(25例,在对照组基础之上联合宫腔纱条填塞),比较两组产妇术中、产后2h、产后24h出血量、临床疗效。结果研究组术中、产后2h、产后24h出血量明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的临床疗效有效率为92.00%,高于对照组的64.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安列克联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可减少产后出血量,值得临床推广应用。

子宫瘢痕妊娠患者使用米非司酮的临床价值探讨

目的对子宫瘢痕妊娠患者使用米非司酮的临床价值进行探讨。方法纳入本院于2019年8月至2020年5月收治的24例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,根据患者入院时期的奇偶性以及12例单组区间条件划分为对照组与研究组;其中对照组的临床治疗方案为妊娠囊内局部注射甲氨蝶呤,研究组的临床治疗方案是基于对照组另行米非司酮疗法;比对分析两组患者临床治疗有效率、阴道出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间、不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗有效率达到91.67%,对照组临床治疗有效率仅为50.00%,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的阴道出血量少于对照组,且血β-HCG转阴时间与住院时间均短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率趋同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者临床治疗中联合给予米非司酮与甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射疗法,可有效减少患者的阴道出血量,缩短血β-HCG转阴时间,有利于促进患者的早期康复。

血清雌孕激素联合子宫内膜异位症生育指数预测子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后自然妊娠成功率的价值

目的探讨血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平检测联合子宫内膜异位症生育指数(EFI)对腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕症患者自然妊娠成功率的预测价值。方法回顾性分析2012年3月-2017年2月该院收治的行腹腔镜手术治疗的401例子宫内膜异位症不孕症患者的临床资料,均于术后检测血清E_(2)、P水平,且进行EFI评分,另术后随访2年,观察其自然妊娠情况。对比自然妊娠成功者(成功组)与自然妊娠失败者(失败组)血清E_(2)、P水平及EFI分值,并绘制基于血清E_(2)、P水平及EFI分值预测自然妊娠成功率的工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果401例患者术后血清E_(2)平均(259.13±45.62)pmol/L,血清P平均(86.72±19.45)nmol/L,EFI总评分平均(5.78±1.39)分;术后随访2年,401例患者中共有248例自然妊娠成功,自然妊娠成功率为61.85%(248/401);成功组血清E_(2)、P水平均低于失败组,EFI总评分高于失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清E_(2)、血清P、EFI总评分及三项联合预测腹腔镜术后自然妊娠成功的AUC分别为0.854、0.803、0.762、0.903,其灵敏度分别为94.76%、92.34%、91.53%、91.13%,特异度分别为93.46%、91.50%、90.85%、97.39%。结论子宫内膜异位症不孕症腹腔镜术后血清E_(2)或P水平低者、EFI评分高者自然妊娠成功率相对较高,血清E_(2)、P水平及EFI评分均可有效预测术后自然妊娠成功率,但三项联合的预测价值更高。

参芎注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效

目的探讨参芎注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取我院收治的妊娠期高血压患者100例,分为两组,每组50例,观察组接受参芎注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗,对照组接受硫酸镁和拉贝洛尔治疗,比较两组治疗前后血压水平和血清炎性反应因子水平、血管内皮功能指标。结果治疗后,两组舒张压和收缩压均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组内皮素(ET)-1、凝血酶A2(TXA2)、环前列腺素(PGI2)、一氧化氮(NO)水平均优于对照组(P<0.05)。结论参芎注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效显著。