心电图与动态心电图对冠心病的诊断效能比较

目的 探讨常规心电图及动态心电图对冠心病的诊断效能,分析冠心病患者心电图碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)特征,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法 选取80例疑似冠心病患者作为研究对象,入院后均行心电图与动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为金标准,统计心电图、动态心电图检查对冠心病的诊断结果、诊断效能,并比较这两种检查方式对冠心病不同类型心律失常的检出率,分析冠心病患者心电图fQRS特征。结果 心电图检查结果显示,80例受检者中心律失常阳性45例,阴性35例;动态心电图检查结果显示,心律失常阳性55例,阴性25例。动态心电图诊断冠心病的敏感性(93.10%)、准确率(93.75%)明显高于心电图(分别为74.14%、78.75%),漏诊率显著低于心电图(6.90%vs.25.76%,均P<0.05)。动态心电图检查对冠心病患者房室阻滞、房性早搏、室性早搏、成对房性早搏、成对室性早搏、短阵室上性心动过速、阵发性心房颤动的检出率明显高于心电图(均P<0.05)。冠心病患者心电图fQRS发生率显著高于无冠心病患者(P<0.05),且多发生于下壁导联。结论 动态心电图诊断冠心病的准确率显著高于心电图,可为临床早期筛查与诊断提供依据。临床上可通过动态心电图检查评估心律失常,制定相应的干预方案。

心电图ST-T改变在诊断早期冠心病中的临床意义

目的探讨心电图ST-T改变在冠心病早期诊断中的应用价值,为临床筛查诊断、制定干预方案提供参考。方法选取101例菏泽医学专科学校附属医院在2021年1月至2022年12月期间就诊的101例疑似早期冠心病患者作为研究对象,入院后均行心电图及二维斑点追踪成像(2D-STI)检查,以冠脉造影检查结果为“金标准”,统计心电图、2D-STI检查对早期冠心病诊断结果、诊断效能,比较心电图有无ST-T改变冠心病检出率,并比较不同颈动脉内-中膜厚度(IMT)分级患者心电图ST-T改变情况及心房颤动率,分析心电图ST-T改变与IMT分级及心房颤动相关性。结果经冠脉造影检查结果显示,101例疑似早期冠心病患者中,阳性62例,阴性39例。经心电图检查结果显示,阳性59例,阴性42例,经2D-STI检查结果显示,阳性51例,阴性50例;与2D-STI检查比较,心电图检查对于早期冠心病诊断灵敏度91.94(57/62)、准确度93.07(94/101)较高,漏诊率8.06(5/62)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与无ST-T改变患者比较,ST-T改变患者冠心病检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同IMT分级患者ST-T改变、心房颤动患者比较存在显著差异,随IMT分级升高ST-T改变率、心房颤动发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示,冠心病患者ST-T改变与IMT分级、心房颤动发生均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图ST-T改变可用于冠心病早期诊断中,为临床评估冠心病病情提供参考,以针对性展开后续治疗,改善预后。

急性冠状动脉综合征患者心率减速力、连续心率减速力与冠状动脉病变的关系

目的:分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)与冠状动脉病变的关系。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽医学专科学校附属医院收治的ACS患者75例为ACS组,其中ACS组分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)亚组、不稳定型心绞痛(UAP)亚组,各25例。选取同期25例冠状动脉内径狭窄程度<50%的患者为对照组。参与本次研究患者均接受24 h动态心电图监测以及冠状动脉造影,进行DC与DRs检测结果评定,比较基本资料,进行冠状动脉造影评价。结果:ACS组DC、DR2、DR4以及DR8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性STEMI亚组DR2、DR4及DR8水平低于NSTEMI亚组与UAP亚组,Gesimi评分高于NSTEMI亚组与UAP亚组,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变患者DC、DR4及DR8水平低于单支、双支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACS患者DC及DRs水平情况与冠状动脉的病变程度有着紧密关联性,该指标能准确显示ACS患者的心肌缺血及冠状动脉病变程度。