不同发病部位胃黏膜病变的临床病理特征分析

目的:研究不同发病部位胃黏膜病变的临床病理特征。方法:回顾性研究2020年1月至2022年6月期间菏泽医学专科学校附属医院收治的2652例胃黏膜病变患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、病变部位、临床病理特征等资料,观察不同发病部位胃黏膜病变的临床病理特征情况。结果:胃窦部位黏膜慢性炎、黏膜慢性炎伴肠化生的发生率明显高于非胃窦部位,而非胃窦部位胃息肉的发生率明显高于胃窦部位,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃窦部位与非胃窦部位上皮内瘤变和胃癌的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。胃底腺息肉主要发生在胃体、胃底,其发生率明显高于非胃体、胃底的相关发生率,而炎性息肉在非胃体、胃底的发生率明显高于胃体、胃底,差异均有统计学意义(P<0.05)。增生性息肉在胃体、胃底与非胃体、胃底的发生率相比差异并无统计学意义(P>0.05)。黏膜慢性炎、黏膜慢性炎伴肠化生以及胃息肉在不同年龄段的发生率相比差异并无统计学意义(P>0.05);上皮内瘤变和胃癌在40~69岁年龄段的发生率明显高于其他年龄段,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黏膜慢性炎、黏膜慢性炎伴肠化生多见于胃窦部位,胃息肉多见于非胃窦部位。胃底腺息肉多见于胃体、胃底部位,而炎性息肉多见于非胃体、胃底部位。上皮内瘤变和胃癌好发于40~69岁之间的患者群体。

短骨骨样骨瘤的影像诊断

目的探讨短骨骨样骨瘤的影像学特征,旨在减少该病的漏诊和误诊。方法选取9例短骨骨样骨瘤的影像学资料,所有病例均经手术病理证实。其中7例行X线摄影(DR)检查,1例行数字化体层摄影检查,7例行CT检查,4例行MRI检查。结果9例短骨骨样骨瘤的瘤巢直径3~9 mm,周围软组织可见明显梭形肿胀。DR和CT检查表现为类圆形低密度瘤巢,周围可见骨质硬化和骨皮质增厚。瘤巢内可出现高密度钙化或骨化,与周围的骨质硬化区间隔以环形透亮区,为本病的特征性表现。压脂T_(2)WI序列可清楚显示瘤巢周围软组织及骨髓水肿。结论短骨骨样骨瘤较为少见,且临床和影像学表现软组织肿胀,因而影像诊断常较为困难,准确识别瘤巢是诊断短骨骨样骨瘤的关键。

手术前后诊断不一致的7例黄色肉芽肿性胆囊炎病例的临床特征及相关原因分析

目的:探讨手术前后诊断不一致的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)病例的临床特征,并分析诊断不一致的原因。方法:回顾性研究2016年1月至2022年12月在菏泽医学专科学校附属医院经手术病理确诊的38例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料,选择其中术前诊断考虑为胆囊癌或不除外胆囊癌的病例7例,分析各病例的临床特征。结果:所有患者均行病理检查确诊为XGC,其中2例行胆囊切除+肝楔形切除术,3例行胆囊切除+肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,1例行胆囊切除+肝楔形切除+胆总管切开取石术,1例行胆囊切除+部分网膜切除+结肠修补术。患者均恢复良好,随访至今无复发或癌变。结论:重型XGC很难与胆囊癌相鉴别,术前常诊断不清或被误诊,治疗首选开腹手术,术中应常规行快速冰冻病理检查。