交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对照分析

目的比较微创经皮钢板固定术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)与交锁髓内钉固定术(Interlocking Intramedullary Nail,IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽医学专科学校附属医院就诊的94例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取IMN治疗,研究组采取MIPPO治疗。比较两组术中情况及康复指标、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)与Olerud-Molander踝关节功能评分(Olerud-Molander Ankle Score,OMAS)以及术后并发症情况。结果与对照组结果比较,研究组术中失血量更少,住院时间与术后愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组HSS、OMAS评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后并发症发生率为4.26%,较对照组的19.15%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论IMN与MIPPO对于胫骨远端关节外骨折患者踝关节与膝关节的改善效果相当,但MIPPO能够减少术中失血量,缩短康复进程,降低术后并发症发生率。

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果研究

目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法 96例老年不稳定性IFF患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组48例。对照组患者接受PFNA内固定治疗,研究组患者接受人工股骨头置换术治疗。比较两组术中失血量、手术操作时间、术后引流量、术后并发症发生情况及术前、术后3个月的Harris髋关节功能量表(HSS)评分、改良Barthel指数。结果 研究组患者术中失血量(402.52±56.50)ml、术后引流量(200.44±43.02)ml多于对照组的(188.65±30.52)、(65.50±20.45)ml,手术操作时间(68.52±15.00)min长于对照组的(49.65±14.78)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组患者HSS评分、改良Barthel指数分别为(82.68±6.04)、(75.50±5.85)分,高于对照组的(72.55±5.54)、(67.85±6.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年不稳定性IFF具有创伤小、出血少等特点,但人工股骨头置换术更利于术后髋关节康复,且降低了术后并发症发生风险,保障患者的日常生活活动能力,适于临床推广。

不同内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果研究

目的 分析老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗的效果。方法 89例老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(44例)与研究组(45例)。研究组接受PFNA内固定术治疗,对照组接受DHS内固定术治疗。比较两组术中与术后情况、髋关节功能及术后不良事件发生情况。结果 研究组术中操作时间(76.52±8.56)min及骨折愈合时间(13.20±1.56)周均短于对照组的(102.49±7.45)min、(15.65±1.65)周,术中出血量(180.65±22.50)ml少于对照组的(345.45±35.02)ml,住院费用(4.56±0.45)万元高于对照组的(2.39±0.54)万元,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组Harris评分(62.44±4.89)分高于对照组的(55.48±5.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年股骨转子间骨折患者采用DHS内固定术治疗的费用较低,但PFNA内固定术更利于髋关节功能恢复,并具有术中操作时间短、出血量少、术后恢复快等优势,临床可以根据患者个体情况合理选择治疗方案。

撬拔复位与空心针联合治疗跟骨非粉碎性骨折的效果研究

目的探讨跟骨非粉碎性骨折应用撬拔复位与空心针联合治疗取得的效果。方法选取2020年1月至2022年4月菏泽医学专科学校附属医院骨外科收治的跟骨非粉碎性骨折患者94例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组患者接受常规切开复位与内固定手术治疗,研究组接受撬拔复位与空心针手术治疗。针对两组患者临床疗效、手术操作时间、术中失血量与住院时间,术前与术后6个月时根骨交叉角(Gissane角)、跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨高度和宽度,以及并发症情况进行观察与比较。结果两组患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术操作时间、术中失血量与住院时间比较,研究组各项结果均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月两组患者Gissane角、Bohler角、跟骨高度和宽度指标均较术前改善,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后并发症总发生率比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨非粉碎性骨折应用撬拔复位与空心针联合治疗效果确切,操作简便,进一步降低了术中失血量与并发症风险,加快康复进程,具有临床应用价值。

以家庭为中心的护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用价值

目的探讨以家庭为中心的护理干预方法在肺癌化疗患者护理中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月菏泽医学专科学校附属医院收治的72例肺癌化疗患者的临床资料,根据不同护理方式分为两组。对照组(36例)实施常规护理,观察组(36例)实施以家庭为中心的护理干预。比较两组护理满意度和生活质量评分。结果观察组护理满意度(97.22%)明显高于对照组(80.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.063,P<0.05)。护理后,两组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预方法在肺癌化疗患者护理中有较高的应用价值。

髓外与髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的比较髓外动力髋螺钉(DHS)与髓内股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2021年5月菏泽医学专科学校附属医院收治的82例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各41例。研究组患者接受PFNA髓内固定系统治疗,对照组患者接受DHS髓外固定系统治疗。比较两组患者治疗优良率、术中指标(手术操作时间及出血量)与术后康复情况(住院时间及骨折愈合时间),比较两组患者术前与术后6个月时功能独立性评定量表(FIM)中的行走能力部分与生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分,比较两组患者并发症发生情况。结果研究组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者术中操作时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05)。术后6个月研究组患者步行能力与QOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与髓外DHS固定比较,髓内PFNA固定系统在老年股骨转子间骨折中的应用效果更为显著,可有效保障患者髋关节功能,缩短康复时间,安全可靠,适于临床应用。