PDCA循环模式在医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环理论与实践对医院感染管理质量及感染发生率的改善效果。方法选取于2015年7月~2017年8月期间在本院医护人员180例,采用随机化列表将医务人员分为对照组和实验组,每组90例,对照组的医务人员采用常规的管理方法,实验组的医务人员实施PDCA循环理论管理,观察并分析2组之间医院感染管理质量和感染发生率等相关指标。结果实验组的医院感染人数和感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组医务人员的手卫生合格率和考试成绩合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组医务人员的采血台、诊断仪和彩超机的物体表面菌落数均低于对照组,且杀菌率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组医务人员的一次性器械处理规范和注射器分离标准均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环理论与实践能够提高医院感染管理质量,降低医院感染发生率,减少不良反应发生率,值得临床上推广使用。

MR联合US诊断胎儿期肠旋转不良及肠扭转一例

肠旋转不良是指肠管在胚胎发育中固定和旋转异常所导致的一种疾病。肠扭转的形成是由于肠管的位置异常和肠系膜附着不全所导致的。肠旋转不良容易并发肠扭转,肠扭转可导致肠管发生严重的坏死。目前,有关肠扭转不良及肠扭转的磁共振产前诊断报道较少,本文报告1例磁共振诊断胎儿期肠旋转不良及肠扭转1例并对相关文献加以复习,以探究肠旋转不良及肠扭转的产前磁共振诊断线索。

临床护理路径模式在急性心力衰竭患者护理中的应用效果分析

目的:分析临床护理路径模式在急性心力衰竭(AHF)患者护理中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月菏泽单县海吉亚医院急诊收治的64例AHF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行常规护理模式,观察组实施临床护理路径模式。比较两组护理效果。结果:护理后,两组心理功能、躯体功能、社会功能、生活状态评分比护理前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分比护理前低,且观察组比对照组低(P<0.05)。观察组并发症总发生率比对照组低(P=0.045)。观察组护理满意度比对照组高(P=0.020)。结论:临床护理路径模式在急性心力衰竭患者护理中的应用效果显著,可加快患者康复速度,改善患者情绪状态、生活质量,降低并发症发生率,提高护理满意度。

没感觉的“糖尿病前期”偷袭逾亿国人

根据《2020年中国居民营养与慢性病状况报告》,我国18岁及以上的居民中,有11.9%的人患有糖尿病,而高达35.2%的人处于糖尿病前期。糖尿病前期是一个介于正常血糖和糖尿病之间的状态,它如同一个预警信号,预示着未来可能发展为糖尿病。研究数据表明,对于糖尿病前期的人群,如能积极干预,他们转为糖尿病患者的风险可以显著降低。

临床护理路径在经外周静脉穿刺中心静脉置管肺癌化疗患者中的应用效果

目的:探讨临床护理路径在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)肺癌化疗患者中的应用效果。方法:选取菏泽市单县海吉亚医院2021年10月—2023年8月收治的90例肺癌患者为研究对象,以抽签法随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行常规护理,观察组行临床护理路径式护理。对比两组PICC置管情况、置管期间并发症发生率、满意度及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分。结果:观察组一次性置管成功率高于对照组,置管后使用时间长于对照组(P<0.05)。观察组置管期间并发症发生率低于对照组(P=0.013)。观察组满意度高于对照组(P=0.014)。护理前,两组FACT-L评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FACT-L评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于PICC肺癌患者化疗期间的作用显著,能够提高置管质量,延长使用时间,降低置管期间并发症发生率,使患者满意度、生活质量得到提高。

循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析

目的:分析循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取菏泽市单县海吉亚医院2021年6月—2023年6月收治的急性胰腺炎患者78例作为研究对象,随机分成两组,各39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行循证护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理总有效率高于对照组(P=0.014)。观察组腹痛缓解时间、发热缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.001)。护理前,两组急性胰腺炎欧洲五维健康量表问卷评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组急性胰腺炎欧洲五维健康量表问卷评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P=0.013)。结论:重症急性胰腺炎患者应用循征护理的效果显著,可缩短症状持续时间、住院时间,提高其生活质量与满意度。

基于快速康复外科的护理措施在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用

目的 探讨基于快速康复外科(FTS)的护理措施在腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者中的应用效果。方法 选取单县海吉亚医院2022年1月至2023年6月收治的80例LM患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,基于FTS的护理措施)。比较两组临床指标、负面情绪及睡眠质量。结果 观察组术后排气及住院时间均短于对照组(P <0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 基于FTS的护理措施在LM患者中应用可缩短康复时间,改善负面情绪及睡眠质量。

快速康复外科理念在扁桃体腺样体切除术患儿护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在扁桃体腺样体切除术(T&A)患儿护理中的应用效果。方法选取单县海吉亚医院2021年6月至2023年6月收治的120例T&A患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(基于FTS的护理),每组各60例。比较两组术后恢复时间、术后疼痛程度、家属满意度及术后并发症发生情况。结果观察组切口愈合、术后假膜形成及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒即刻、术后1d、术后3d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组家属总满意率高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FTS在T&A患儿护理中应用可缩短切口愈合、术后假膜形成及住院时间,减轻术后疼痛,减少术后并发症发生,提高家属满意度,有应用价值。

肿瘤干细胞标志物CD24、CD44在胃癌组织中的共表达及患者临床病理参数和预后

背景:国内外研究显示CD24、CD44表达与胃癌的疾病进展、临床病理参数及预后可能存在密切关系。目的:探讨胃癌组织中干细胞标志物CD24、CD44共表达情况及对患者临床病理参数、预后的影响。方法:收集2006年4月至2012年4月在菏泽市立医院胃肠外科行手术治疗的胃癌患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织、正常胃组织中CD24、CD44蛋白表达情况,记录患者临床病理参数并随访。统计分析CD24、CD44双阳性表达与患者临床病理参数间的关系及对患者预后的影响。结果与结论:(1)在180例患者中,CD24阳性率为57.5%(92/180),其中低表达54例,高表达38例;CD44阳性率为49.3%(79/180),其中低表达48例,高表达31例。二者的共表达率为24.3%(39/180),双阴性率为30.0%(48/180);(2)与癌组织相比,正常胃组织和癌旁组织CD24、CD44的阳性率均较低,且差异有显著性意义(P<0.001);(3)单因素分析结果显示,CD24、CD44在胃癌组织中的共表达与胃癌组织大小、T分期、N分期、脉管浸润相关(P<0.05),但与患者年龄、性别、肿瘤部位、WHO病理分型、Lauren分型、M分期无关(P>0.05)。多因素分析结果发现T分期、N分期是影响CD24、CD44在胃癌组织中共表达的独立性危险因素;(4)Spearman等级相关分析结果显示,CD24和CD44的表达强度之间不存在相关关系(r=0.020,P=0.795);(5)180例患者,失访17例,失访率为9.4%。5年内死亡87例,CD24单阳组53例患者,死亡21例;CD44单阳组40例患者,死亡23例;双阴组48例患者,死亡13例,双阳组39例患者,死亡30例。Log-rank统计检验显示,4组患者的生存率差异有显著性意义(χ~2=21.72,P<0.001),CD24(+)CD44(+)患者预后最差;(6)结果表明,CD24、CD44在胃癌中有较高的阳性率,且与患者分期密切相关。二者的共表达是患者预后不良的强烈信号。

椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床分析

目的探究椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法将66例老年腰椎间盘突出病人按病人的治疗意愿、病症实际情况等综合分析分为观察组和对照组,观察组39例使用椎间孔镜微创技术治疗,对照组27例使用传统的开窗术治疗。对比两组手术过程中的切口的长度、手术持续时间、住院时间和术后下床时间、术后并发症,对比两组病人治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、MacNab标准评分以及血清中的疼痛介质前列腺素E2、P物质、白细胞介素6、白细胞介素18。结果观察组的切口长度(1.13±0.18)cm、术中出血量(11.34±2.39)ml、住院时间(8.56±2.19)天和术后下床时间(1.72±0.67)天,对照组的切口长度(4.32±0.54)cm、术中出血量(86.35±17.42)ml、住院时间(5.41±1.08)天和术后下床时间(6.11±0.30)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(75.09±11.03)min,对照组(50.34±3.19)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周后的VAS评分为(2.81±0.68)、JOA评分(27.38±2.67),对照组分别为(4.56±0.98)、(23.05±2.89),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后优良率(92.31%),对照组术后优良率(92.59%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组前列腺素E2(179.46±23.53)ng/ml、 P物质(110.38±18.03)ng/ml、白细胞介素6(101.42±10.53)pg/ml和白细胞介素18(48.03±7.05)pg/ml,对照组分别为(233.42±26.72)ng/ml、(167.35±20.63)ng/ml、(148.52±18.02)pg/ml和(79.53±10.53)pg/ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.56%),显著小于对照组并发症发生率(7.41%)(P<0.05)。结论椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症安全、有效。

小剂量不同浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换术中的应用效果

目的分析小剂量不同浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换术中的应用效果。方法选取2013年10月~2016年10月我院收治的100例老年膝髋关节置换患者作为研究对象,根据电脑随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组使用0.50%罗哌卡因进行麻醉,观察组使用0.25%罗哌卡因进行麻醉。比较两组患者的不良反应发生率、总有效率以及平均血压和心率。结果观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均血压高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝髋关节置换患者实施0.25%罗哌卡因麻醉后,取得显著的麻醉效果。

宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效对比分析

目的观察分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效对比。方法方便选取2017年6月—2019年1月收期间该院收治的156例早期宫颈癌患者作为该次分析对象,采取随机数字表法将其分为对照组78例和观察组78例,对照组患者采取宫颈锥形切除术,观察组患者采取根治性宫颈切除术,对比分析两组患者的治疗效果。结果对照组手术时间(175.69±15.51)min,术中出血量(278.69±22.36)mL,排气时间(38.56±4.65)d,住院时间(17.65±3.35)d,创面愈合时间(30.54±3.55)d;观察组手术时间(145.85±14.58)min,术中出血量(225.55±18.84)mL,排气时间(21.69±5.65)d,住院时间(11.25±2.98)d,创面愈合时间(23.64±3.47)d。经过治疗后,观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、创面愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(t=12.380、16.051、20.361、12.607、12.276,P<0.05);观察组患者优良率为98.72%,对照组患者优良率为97.44%,观察组患者优良率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.340,P>0.05)。结论采取根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌和宫颈锥形切除术疗效相当,但根治性宫颈切除术在手术时间、术中出血量、排气时间、出院时间、创面愈合时间上有明显的优势,同时还能保留患者的生育能力,值得在临床上推广及应用。

姜黄素调控MicroRNA-1246及对膀胱癌T24细胞的放疗增敏机制探究

目的:研究在膀胱癌化疗中使用姜黄素的增敏功能原理。方法:在T24细胞经过姜黄素及放射处理后,探讨分析其细胞活力(细胞增殖试验试剂盒)、microRNA表达(miRNA芯片测序)、集落形成、凋亡(AnnexinV-F)分析、miR-1246及p53 mRNA及蛋白质(Westernblot)表达、ITC/7-AAD流式细胞计数(ITC/7-AAD)。结果:通过测试,发现17个异常microRNA表达,细胞在经过姜黄素处理后,T24细胞活力相较于常规组明显下降,并出现浓度依赖性的现象。在T24细胞中,miR-1246相较于人膀胱上皮永生化细胞(SV-HUC-1细胞)表达明显较高。姜黄素的浓度较高时,T24细胞miR-1246的表达会受其影响并明显下降。研究组使用浓度为20μg/mL的姜黄素,并结合放疗处理的方式,与常规组相比,研究组在控制miR-1246的表达、集落形成及细胞活力方面,效果更为显著,T24细胞比例会因转染antagomiR-1246而增加,细胞死亡现象一般发生于转染antagomiR-NC细胞时期。结论:膀胱癌细胞中,姜黄素和放射治疗都可促进microRNA-1246表达下调,在对肿瘤的治疗中可以使姜黄素及放疗结合,共同产生抗肿瘤作用。

认知心理护理在脑卒中急性期抑郁症护理中的应用

目的对脑卒中急性期抑郁症护理中应用认知心理护理的效果进行探究。方法选择该院2018年7月—2019年6月收治的脑卒中急性期抑郁症患者80例作为该次研究纳入的研究对象,按照随机数字表法将患者划分为常规组和干预组,每组40例。采用常规护理模式对常规组患者予以护理,在此基础上,采用认知心理护理对干预组患者予以护理,对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果护理后,干预组MMSE量表评分(24.2±2.6)分明显高于常规组(19.3±3.9)分,两组患者比较结果差异有统计学意义(t=3.279,P<0.05);干预组焦虑、抑郁评分为(35.7±3.8)分、(39.6±3.5)分,均明显低于常规组(46.8±4.2)分、(52.7±3.8)分,两组患者比较结果差异有统计学意义(t=3.528、3.386,P<0.05)。结论针对脑卒中急性期抑郁患者实施认知心理护理效果显著,能够有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,改善其认知功能障碍。

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值

目的:研讨高血压左室肥厚伴心力衰竭患者实施心脏彩超技术检测的临床价值。方法:以我院收治于2017年6月—2018年6月的110例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为观察对象,并纳入实验组,同期抽选110例健康体检对象作为对照组,对两组的心脏彩超检测情况进行评估与比较。结果:与对照组相比,实验组的LVPWd、LVEDd、LADd指标检测值均出现明显提高,LVEF、E/A指标值明显下降,比较有统计学意义(P <0.05)。结论:心脏彩超技术操作简便、安全无创,可对高血压左室肥厚伴心力衰竭患者的心腔内结构进行较理想的显示,诊断价值较高。

宫腹腔镜治疗妇科不孕症患者手术室护理效果分析

目的研究宫腹腔镜在治疗妇科不孕症患者中手术室护理的效果。方法现择取2019年3月—2020年3月该院收治的84例不孕症宫腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组42例。给予研究组患者采用手术室护理,对照组采用传统护理。比较两组患者的护理效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间分别为(70.34±2.17)min、(81.76±7.66)mL、(5.47±1.07)d、(17.85±3.61)h,对照组为(103.23±2.23)min、(104.32±7.84)mL、(8.64±1.22)d、(27.61±3.43)h,差异有统计学意义(t=68.503、13.339、12.660、12.702,P<0.001);研究组患者护理后的精神健康、社会功能、身体疼痛、生理功能及情感职能评分分别为(84.37±9.43)分、(82.15±7.84)分、(84.23±9.67)分、(82.52±8.74)分、(86.77±7.38)分明显优于对照组的(62.67±9.64)分、(64.22±7.72)分、(63.34±8.37)分、(57.35±7.47)分、(67.25±7.29)分,差异有统计学意义(t=10.429、10.561、10.586、14.188、12.195,P<0.001);研究组患者护理后的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分分别为(19.86±2.54)分、(20.31±3.28)分明显优于对照组的(28.73±2.37)分、(31.35±3.27)分,差异有统计学意义(t=16.547、15.448,P<0.001);研究组患者的护理总满意度为97.62%明显优于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.265,P=0.007)。结论给予宫腹腔镜不孕症妇科患者采用手术室护理,能有效改善其临床指标,效果显著,值得使用。

预见性护理干预在糖尿病肾病维持性血透中的应用价值研究

目的本文主要对预见性护理干预在糖尿病肾病维持性血透中的应用价值展开简要探讨与分析。方法选取2020年10月—2021年10月本院收治的60例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为本次探讨的研究对象,根据随机数字选取法将60例糖尿病肾病维持性血液透析患者进行分组,共计分为2组,每组30例,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预,对比两组患者治疗后生活质量情况、治疗后并发症总发生率及患者护理满意度情况,最终完成预见性护理干预在糖尿病肾病维持性血透中的应用价值探讨。结果观察组患者心理健康、生理职能、躯体功能及社会功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后并发症感染、低血糖、心血管疾病、脑血管疾病总发生率情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾病患者开展持续性肾透析治疗过程中,提高护理工作质量,在常规护理的基础之上进行预见性护理,可大幅提升患者心理健康、生理职能、躯体功能及社会功能情况,降低患者治疗后并发症发生率,进一步提升患者护理满意度,可大大推广并应用至临床上。

骨科创伤术后下肢肿胀的临床治疗观察

目的探讨骨科创伤术后下肢肿胀的临床治疗效果。方法选取2016年3月—2017年4月在该院就诊的骨科创伤术后下肢肿胀患者78例,按随机数表法分为两组,39例。对照组行中药橘术四物汤治疗,观察组在对照组基础上予循环驱动仪治疗,比较两组疗效及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组膝关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论应用中药橘术四物汤联合循环驱动仪治疗骨科创伤术后下肢肿胀患者可提高治疗效果,促进患者康复。

中医针灸结合饮食疗法对急性痛风性关节炎患者疼痛程度及炎性因子水平的影响

目的探讨中医针灸结合饮食疗法在急性痛风性关节炎患者中的应用价值.方法选择该院2018年11月—2020年11月收治的96例急性痛风性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组48例.对照组采取常规治疗,研究组采取中医针灸结合饮食疗法,持续治疗30 d.对比分析两组的疼痛程度、炎性因子水平.结果治疗前,两组的疼痛程度、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的疼痛程度轻于对照组,TNF-α(12.15±2.68)pg/mL、IL-6(158.24±13.69)pg/mL、IL-1β(73.50±7.92)pg/mL均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论中医针灸结合饮食疗法能够有效缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛程度,减轻机体炎症反应,促进病情恢复.

经阴道超声联合三维断层超声成像技术对剖宫产瘢痕妊娠的评估分析

目的探讨经阴道超声联合三维断层超声成像(TUI)技术对剖宫产瘢痕妊娠的评估价值。方法选取2019年1月~2021年1月菏泽市单县海吉亚医院收治的60例疑似剖宫产瘢痕妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均接受单纯阴道超声、阴道超声联合三维TUI技术检查,以手术病理结果或临床随访结果为金标准,分析单纯阴道超声、经阴道超声联合三维TUI技术对剖宫产瘢痕妊娠孕妇的评估价值。结果以手术病理结果、临床随访结果为金标准,阴道超声联合三维TUI技术评估剖宫产瘢痕妊娠的准确度高于单纯阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声联合三维TUI技术在剖宫产瘢痕妊娠孕妇中具有较高应用价值,可提高诊断准确度。