单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及提升子宫松弛率分析

目的探讨单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及提升子宫松弛率分析.方法选取2016年1月-2017年12月间在该院行妇科腹腔镜手术的患者共94例,将其随机分为观察组和对照组两组,每组47例患者,设定观察组在手术中接受全麻复合硬膜外麻醉,设定对照组在手术中接受单纯全麻,观察对比两组患者手术生命体征变化情况、麻醉后子宫松弛率、术后恢复以及不良反应的发生情况.结果术前及气腹建立5 min 时间段时,两组患者心率、收缩压及舒张压数据差异无统计学意义,(P<0.05).观察组麻醉后子宫松弛优良人数为44例,显著高于对照组麻醉后子宫松弛优良人数为37例,(χ^2=4.374 2,P<0.05);观察组术后恢复自主呼吸时间、术后苏醒时间均显著短于对照组(t=16.848 1、12.340 2,P<0.05);观察组术中不良反应发生率显著小于对照组(χ^2=3.886 9,P<0.05).结论临床在妇科腹腔镜手术中应用全麻复合硬膜外麻醉,可有效维持患者血压及心率的平稳,提高麻醉后子宫松弛率,加快患者术后恢复,降低不良反应的发生率,方案值得推广.

老年下肢骨折患者采用腰硬联合麻醉与全身麻醉的麻醉效果分析

目的 探究老年下肢骨折患者采用腰硬联合麻醉与全身麻醉的麻醉效果。方法 90例老年下肢骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组应用全身麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、手术相关指标。结果 术后6、12、24 h,观察组VAS评分分别为(3.75±1.51)、(2.17±0.17)、(0.64±0.35)分,低于对照组(4.55±1.74)、(3.99±0.25)、(2.18±0.55)分,数据对比有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后72 h的MMSE评分对比无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,观察组MMSE评分分别为(26.45±1.56)、(27.07±1.48)、(28.39±1.41)分,高于对照组的(20.02±1.31)、(26.15±1.22)、(27.26±1.38)分,数据对比有统计学意义(P<0.05)。术后1 h,观察组TT、PT、APTT分别为(17.69±1.14)、(11.70±1.33)、(37.03±2.42)s,均长于对照组的(16.46±1.57)、(10.36±1.16)、(35.60±2.25)s,数据对比有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉总时间、手术总时间、术中出血量对比无统计学意义(P>0.05)。结论 在对老年下肢患者麻醉时,全身麻醉与腰硬联合麻醉的麻醉效果相当,腰硬联合麻醉可更好地缓解疼痛,维持凝血功能稳定,加快认知功能恢复,可推广。

小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于老年下肢骨折手术麻醉的临床价值

目的:探讨老年下肢骨折手术患者采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉的临床效果。方法:从本院(2021年12月~2022年11月)收治的行手术治疗的老年下肢骨折患者中,选取90例作为研究主体,将其按照住院顺序,以1:1比例平均分为对照组与观察组,各45例,前者给予常规剂量罗哌卡因进行麻醉,后者采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉,对比两组患者麻醉相关指标、不同时间点疼痛评分及生命体征变化情况,记录并对比两组患者出现的不良反应。结果:与对照组比较,观察组麻醉镇痛维持时间更长,感觉及运动阻滞起效时间更快(P<0.05);术后6h~24h疼痛评分对比可知,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前MAP、HR及SpO_(2)比较无统计学差异(P>0.05);术后6~24h观察组MAP及HR均低于对照组(P<0.05),两组SpO_(2)比较未见统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率总计8.89%,比对照组的24.44%要低(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因与芬太尼联合用于下肢骨折手术老年患者中,可取得满意的麻醉效果,镇痛效果显著,可维持术中生命体征的平稳,减少不良反应的发生。

七氟烷联合靶控输注瑞芬太尼在全身麻醉的效果分析

麻醉是减少患者痛苦和保障手术成功的关键环节。近年来，七氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼等药物在临床麻醉中取得了较为满意的效果。有报道七氟烷或丙泊酚联合阿片类药物用于胸腺切除术、乳腺癌根治术的全身麻醉可以获得满意的麻醉效果”剞。本研究旨在比较吸入七氟烷联合瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼用于不同类型手术患者全身麻醉的有效性和安全性。

手术室麻醉苏醒护理对预防腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果

目的:对手术室麻醉苏醒护理对于腹部手术患者全麻苏醒躁动相应的护理效果展开探析。方法 :选择2017年9月至2018年9月于本院实施全麻腹部手术患者共计220例,并借助随机数字法对其加以分组,分成观察、对照两组,均为110例。其中对照组实施常规形式的护理干预。观察组除了上述措施外,还应进行手术室麻醉苏醒护理,并针对两组对应的心率、血压等加以测量。结果 :通过对上述两组躁动、不良反应相应的发生率加以对比,发现观察组在上述指标层面均显著小于对照组,差异具备统计学意义。结论 :手术室麻醉苏醒护理能够对患者伴有的躁动情况进行控制,能够有效对患者血压和心率上升等进行规避。

全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年患者术后睡眠质量的影响观察

目的:探究全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2017年5月至2018年4月菏泽市中医医院收治的老年腹腔镜胃癌根治术患者86例为研究对象,采用随机、平均分组原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予全麻联合硬膜外镇痛,观察组给予全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛。比较2组患者的镇痛情况。结果:观察组的睡眠障碍发生率显著低于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后睡眠质量的影响较大,值得在临床上推广和应用。

股神经联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年患者单侧下肢手术的麻醉效果

目的对股神经联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年患者单侧下肢手术的麻醉效果进行研究。方法回顾性分析了2017年10月至2018年12月之间在本院进行单侧下肢手术治疗的52例老年患者资料,随机将患者分为了对照组(n=26)以及观察组(n=26)两个组别。对照组使用蛛网膜下腔麻醉方式,观察组采取股神经联合坐骨神经阻滞麻醉方式,之后对比两个组别患者之间的优良率。结果对照组患者之中麻醉的优良率明显差于观察组患者,组别间差异具有统计学之上的意义(P <0.05)。结论在对老年患者进行单侧下肢手术治疗过程当中,采取股神经联合坐骨神经阻滞麻醉能够提升患者麻醉效果,值得推广。

妇科手术室护理中舒适护理的应用效果评价

目的分析在妇科手术室护理中实施舒适护理干预的应用效果。方法选取2019年4月~2020年12月期间菏泽市中医医院接受全子宫切除术治疗的148例妇科疾病患者作为研究对象进行回顾性分析,根据护理方式不同将其分成观察组和对照组,每组74例,观察组实施舒适护理干预措施,对照组采用常规护理干预方式,比较两组经护理后的护理满意度、临床生理体征评估和手术过程的舒适度。结果观察组护理满意率高于对照组(P<0.05);经过护理后,观察组感觉舒适的患者例数比例明显高于对照组(P<0.05);且观察组手术过程中的临床生理体征(血压、心率)低于对照组(P<0.05)。结论在妇科手术室护理中实施舒适护理干预能够提高患者手术过程中的舒适度,提升患者的护理满意度,并增强患者的生活质量。

同剂量不同容量罗哌卡因超声引导肌间沟臂丛神经阻滞对膈肌移动度的影响

目的探讨同剂量不同容量罗哌卡因超声引导肌间沟臂丛神经阻滞对膈肌移动度的影响。方法 70例右侧前臂骨折术后取内固定的患者,根据随机数字表法将患者分为20 ml容量组和13.3 ml容量组,各35例。在超声引导下用20 ml的0.5%罗哌卡因进行肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)。13.3 ml容量组在超声引导下用13.3 ml的0.75%罗哌卡因进行ISBPB。比较两组臂丛神经完全感觉阻滞情况、术前平静呼吸时和用力呼吸时膈肌移动度变化情况。结果两组C_5、C_6、C_7、C_8、T_1神经根在注药后15、30 min时痛觉完全阻滞的比例均逐渐升高。两组对相同神经根、相同时间点的痛觉完全阻滞比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。用力呼吸时13.3 ml容量组的膈肌移动度为(5.6±1.0)cm,明显大于20 ml容量组的(5.2±0.8)cm(P<0.05),13.3 ml容量组患者在ISBPB 30 min后膈肌移动度下降≥50%比例为62.9%,明显低于20 ml容量组的85.7%(P<0.05)。结论超声引导情况下,分别采用20 ml 0.5%罗哌卡因、13.3 ml 0.75%罗哌卡因行ISBPB均可有效的对臂丛神经进行阻滞,但同剂量局部麻醉药容量小时可一定程度降低膈肌麻痹的发生几率。

低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于无痛分娩的临床研究

目的探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于无痛分娩的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用硬膜外麻醉,将导管连接于镇痛泵上,连续给予小剂量低浓度的罗哌卡因、舒芬太尼对210例初产妇进行无痛分娩。结果治疗组镇痛有效率为98.33%。对阴道助产率、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组无明显差异,不影响产妇的进食与活动。分娩镇痛对胎儿及新生儿无不良影响。结论利用低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼进行分娩镇痛,副作用少,可明显缩短产程,降低剖宫产率,值得产科临床广泛推广。

针刺曲池、合谷、三阴交、足三里对全身麻醉诱导期患者心输出量影响

探讨针刺特定穴位(曲池、合谷、三阴交、足三里)对全身麻醉(GA)诱导期患者心输出量的影响。方法 选择本院收治的GA手术患者100例研究,按照盲法原则随机抽签法分为A组(针刺特定穴位+GA)与B组(GA),各50例,对比效果。结果 麻醉诱导前,两组患者生命体征(血压、HR、SpO2)、心输出量指标(CCI、CCO)、心肌指标(前负荷、后负荷、心肌收缩力)无明显差异(P>0.05),气管插管前与气管插管后两组均有波动,但A组波动幅度更小,与B组差异显著(P<0.05)。结论 对于GA手术患者而言,予以针刺特定穴位处理,不仅可以更好地稳定麻醉诱导期患者的生命体征与心肌指标,还可以明显减轻对心输出量的影响,从而维持手术稳定与安全。

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2021年1月至2023年1月菏泽市中医医院收治的子宫肌瘤腹腔镜手术患者108例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各54例。对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果拔管后10、20、30 min,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、24 h,观察组数字镇静评分量表(NSS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);诱导前(T_(0))、气腹后20 min(T_(3))时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉插管时(T_(1))、气腹时(T_(2))、拔管时(T_(4)),观察组心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术麻醉中,右美托咪定复合舒芬太尼具有较强的镇痛效果,且可有效减轻应激反应,稳定血流动力学,改善睡眠质量。