智能化撤机模式在重症患儿中的应用

目的探讨智能化(SmartCare/PASB)撤机模式在重症患儿中的应用价值。方法将40例上机的重症手足口病患儿,随机均分为SmartCare/PASB组(SC组)和同步间歇指令通气(SIMV)+压力辅助自主呼吸(PASB)组(SP组),待病情稳定满足临床撤机条件后,分别采用SmartCare/PASB和SIMV+PASB模式撤机。记录撤机时间、总通气时间(TVT)、人工操作次数及再插管率、气管切开率、气胸发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。结果与SP组比较,SC组的撤机时间、TVT明显缩短、人工操作次数明显减少(P<0.05)。两组患儿再插管成功率、气管切开率、气胸发生率和VAP发生率差异均无统计学意义。结论 SC撤机模式同样适用于上机的重症患儿,可缩短上机患儿撤机时间、TVT和减轻医务人员工作量。

丙泊酚联合复方吲哚美辛栓用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚联合复方吲哚美辛栓用于无痛人工流产的临床效果。方法选择2009年6月～2011年6月接受无痛人工流产的妇女100例,排除手术禁忌证及药物禁忌证,随机分为两组:50例为丙泊酚联合复方吲哚美辛栓组(简称联合组),50例为单纯静脉丙泊酚全麻组(简称单纯组),观察两组注射痛、术中镇痛效果、宫颈松弛程度、苏醒时间、记录术后30 min时患者的宫缩痛VAS评分及丙泊酚总用药量。结果两组苏醒时间无差异;联合组在注射痛、术中镇痛和术后宫缩痛的镇痛效果上优于单纯组;联合组宫颈松弛程度总有效率高于单纯组,且显效例数明显多于单纯组;联合组丙泊酚总用量少于单纯组。结论丙泊酚联合复方吲哚美辛栓用于无痛人工流产,效果肯定,给药简便,患者乐于接受,手术过程更平稳,是实施无痛人工流产术较为安全有效的方法之一。

丙泊酚快诱导在手足口病重症患儿气管插管中的应用

目的探讨丙泊酚快诱导气管插管在重症手足口病患儿中的应用价值及注意事项。方法选择手足口病重症上机患儿140例，行丙泊酚静脉快诱导，经口明视气管内插管，对丙泊酚快诱导气管插管应用于手足口病重症患儿的安全性和可行性进行分析和评估。结果所有病例均诱导过程平稳、插管顺利，插管过程中未出现喉痉挛、咽喉部损伤、牙齿脱落、呕吐及误吸等并发症。结论丙泊酚快诱导气管插管在手足口病重症患儿中的应用安全、有效、可行，值得在临床上推广应用。