山东省菏泽市城区2～3岁儿童语言发育调查

目的调查2～3岁儿童正常词汇和语法发展,探讨儿童语言发育迟缓筛查标准。方法选择山东省菏泽市城区515名2～3岁儿童,由父母报告儿童生活中最常用的260个词汇(分为18类词汇和14种语言结构)表达情况。结果第5和第10百分位词汇量,24～26个月的分别为30.8和50.5个;第5和第10百分位语言结构表达量,24～29个月男童分别为0和1.0个,女童分别为1.9和3.7个;男女童语言结构平均表达量24～29个月龄分别为(7.2±4.6)个和(9.5±4.1)个,差异有统计学意义(P<0.01),30～35个月分别为(10.8±3.4)和(11.3±3.5)个,差异无统计学意义;24～29月女童除动词-名词、名词-动词-形容词-名词和代词-形容词-名词3种语法结构外其它语法结构表达比例均高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),30～35个月男童否定词-形容词名和词-动词-形容词-名词2种语法结构女童高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其它语法结构比较,差异均无统计学意义。结论2岁时词汇量少于30个和无短语可视为语言发育迟缓;而2岁时词汇量少于50个和男童结构表达量少于1个、女童结构表达量少于3个视为语言发育迟缓可能;24～29月女童词汇和语法结构发育水平均高于男童,30～35个月男童词汇和语法结构有赶上发育趋势。

儿科护士触摸舒适感现状及影响因素分析

目的调查儿科临床护士的触摸舒适感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月至8月选取北京市5所三级甲等医院的儿科临床护士作为调查对象,采用儿科护士一般资料调查表、中文版护士触摸舒适感量表(NCTS)、中文版杰弗逊共情量表(JSE-HP)对抽取的397名儿科临床护士进行调查,采用多元线性回归分析触摸舒适感的影响因素。结果397名儿科临床护士的触摸舒适感条目均分为(4.25±1.15)分,最高分维度是安慰支持,最低分维度是私人护理。单因素分析结果显示,不同年龄、工作年限、所在科室、有无子女、共情能力(观点选择、换位思考、情感关怀)的儿科护士触摸舒适感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,有无子女(β=5.702,t=3.407,95%CI:2.422~8.982)、所在科室(β=-4.757,t=-3.363,95%CI:-7.530~-1.985)、观点选择(β=4.932,t=9.492,95%CI:3.914~5.951)和情感关怀(β=3.413,t=6.630,95%CI:2.404~4.422)是影响儿科护士触摸舒适感的主要因素(P<0.05),共解释儿科护士触摸舒适感的49.2%。结论儿科护士的触摸舒适感处于中等水平,护理管理者应重视儿科临床护士,特别是年轻护士群体、儿科门急诊护士的触摸舒适感,提高护士爱伤护伤的共情能力,及时辨别临床护士的共情疲劳状况,提高职业价值感,以提高其临床护理服务质量。

过敏性紫癫患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA和NLRP3 mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系

目的探讨过敏性紫癫(HSP)患儿外周血单个核细胞中炎性体凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系。方法选择2020年7月至2022年12月于菏泽市立医院就诊的76例HSP患儿为观察组,收集其临床资料;以同期在院体检的48例健康儿童为对照组。根据患儿是否并发肾炎,将观察组分为过敏性紫癜肾炎(HSPN)组22例与HSP组54例。比较观察组与对照组、HSPN组和HSP组及对照组的临床资料,采用Logistic回归模型分析HSP患儿并发肾炎的危险因素,采用限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系。利用y=1-1/(1+e-z)回归方程建立HSP患儿并发肾炎的预测模型,以十字交叉验证法验证模型的稳定性。结果观察组与对照组的体质量指数(BMI)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、白细胞介素(IL)-16、IL-18、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胱抑素(CysC)、肿瘤标志物(TM)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞间黏附分子-Ⅰ(sVCAM-Ⅰ)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.587~22.473,P<0.05)。调整相关混杂因素后,按照总HSP切点将ASC mRNA转化为二分类变量后,与低ASC mRNA表达水平比较,高ASC mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.723,95%CI:0.672~0.831,P<0.001);按照总HSP切点将NLRP3 mRNA转化为二分类变量后,与低NLRP3 mRNA表达水平比较,高NLRP3 mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.642,95%CI:0.611~0.791,P<0.001)。HSPN组、HSP组和对照组的BMI、WBC、PLT、RBC、NEU、CRP、TG、Scr、BUN、mALB、FIB、FDP、D-D、IgA、IgG、IgM、IL-16、IL-18、IGF-1、IGFBP-3、CysC、TM、vWF、sVCAM-Ⅰ、CTGF、MMP9、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.461~27.327,P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,Scr≥92.16μmol/L、BUN≥7.74mmol/L、mALB≥0.58mg/L、D-D≥1.12mg/L、IgA≥2.54g/L、IGF-1≥0.77ng/L、IGFBP-3≥0.74ng/L、CysC≥2.23ng/L、sVCAM-Ⅰ≥111.37ng/L、MMP9≥23.71ng/L、ASC mRNA≥22.55和NLRP3 mRNA≥21.98均是HSP患儿并发肾炎的危险因素(P<0.05)。限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系显示,ASC mRNA、NLRP3 mRNA均与HSP患儿并发肾炎存在非线性的剂量-反应关系。以HSP患儿并发肾炎的危险因素建立预测模型,并对其稳定性进行验证,模型具有良好的预测精准度。结论HSP患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与患儿并发肾炎均存在关联。临床上应加强对ASC和NLRP3的监测,以减少HSP患儿并发肾炎的发生。

早期FOB介入联合药物雾化与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞的效果观察

目的 观察早期光导纤维支气管镜(FOB)介入联合药物雾化与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞的效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年6月菏泽市立医院收治的120例小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞为患儿研究对象,按照简单随机法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予早期FOB介入治疗。观察两组临床一般情况(实验室指标恢复时间、胸片恢复时间、退热时间、住院时间)。比较两组治疗前、治疗1周后呼吸力指标(肺容积和肺静态顺应性、气道平台压)、血清因子[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,并记录两组影像学下坏死性肺炎、肺不张、肺部实变吸收面积≥90%发生情况。结果 观察组的WBC、CRP恢复正常时间、胸部CT恢复正常时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组肺容积和肺静态顺应性均较治疗前升高,而气道平台压均较治疗前降低,且观察组的肺容积和肺静态顺应性均高于对照组,气道平台压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组WBC、LYM、CRP、ESR、D-二聚体、LDH水平均较治疗前降低,且观察组的WBC、LYM、CRP、ESR、D-二聚体、LDH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部实变吸收面积≥90%占比为83.33%,高于对照组(56.67%),而坏死性肺炎和肺不张发生率分别为8.33%、3.33%,均低于对照组(21.67%、15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期FOB介入联合药物雾化与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞可缩短病程,改善呼吸力指标,促进肺部实变吸收,减少坏死性肺炎和肺不张的发生,可能与降低相关血清因子有关。

影响INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征 疗效因素的临床分析

目的探讨影响以INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月新生儿重症监护病房中309例以INSURE技术治疗的NRDS患儿的临床资料。结果 309例NRDS患儿中治愈出院302例,总治愈率97.7%;21例(6.8%)在72 h内需要再次气管插管予机械通气;不同出生胎龄患儿的再插管通气率差异有统计学意义(P<0.01),其中≤28周患儿的再插管率较高。根据是否需要再插管通气分为成功组和失败组,与成功组比较,失败组胎龄≤28周、出生体质量<1 000 g、病情严重患儿较多,应用肺表面活性物质(PS)剂量和PS重复使用率较高,需要氧气支持比例高,病死率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 INSURE技术可有效用于临床治疗NRDS患儿,胎龄小、出生体质量低、病情严重是导致INSURE技术失败的重要原因。

奥沙利铂诱导人骨髓瘤细胞RPMI8226凋亡机制的实验研究

本研究探讨奥沙利铂对人骨髓瘤细胞RPMI8226的增殖抑制作用及其分子机制。将奥沙利铂作用于骨髓瘤细胞,用MTT法检测细胞增殖抑制率,光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态及超微结构变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布,半定量RT-PCR检测Bcl-2、caspase-8及caspase-3 mRNA表达量的变化,Western blot检测Bcl-2蛋白表达量变化。结果表明,奥沙利铂可抑制RPMI8226细胞增殖,抑制率呈时间(r=0.979)和浓度(r=0.949)依赖性增强;24 h后在光学显微镜下可见奥沙利铂组细胞数量减少,排列紊乱,细胞形态变得不规则,体积变小,细胞碎片增多,可见凋亡细胞;48 h电子显微镜下可见细胞典型凋亡改变,凋亡小体形成。流式细胞术检测结果显示,奥沙利铂组RPMI8226细胞凋亡率明显增高(P<0.05);奥沙利铂作用24 h后,骨髓瘤细胞被阻滞于S期(P<0.05);而作用48 h后G0/G1期细胞所占比例明显增高(P<0.05);奥沙利铂作用48 h,细胞Bcl-2 mRNA与Bcl-2蛋白表达量未见明显变化,caspase-8及caspase-3 mRNA表达量增加(P<0.05)。结论:奥沙利铂可诱导RPMI8226细胞凋亡,其机制可能与其将细胞阻滞于S期,上调caspase-8、caspase-3 mRNA表达有关;奥沙利铂诱导RPMI8226细胞凋亡可能不通过调节Bcl-2基因表达实现。

支原体抗体、CRP、ESR在诊断儿童重症支原体肺炎中的研究

目的探讨儿童重症支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法收集青岛大学附属医院儿童医学中心2013年1―10月入院的107例确诊为社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)患儿。根据临床症状分为支原体肺炎普通组和重症组。比较2组患儿的支原体抗体滴度、外周血白细胞(WBC)总数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。结果重症组和普通组在病程的第7、10、14天血清支原体抗体滴度比较,差异无统计学意义(P>0.05),重症组与普通组的血清滴度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组与普通组的急性期WBC、CRP升高率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但ESR升高率比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体(MP)感染急性期重症组CRP及ESR水平明显高于普通组(P<0.05)。结论 CAMPP患儿病情程度与血清抗体水平无相关性。CA-MPP患儿急性期检测CRP、ESR可作为病情判断的指标,且CRP、ESR越升高,提示病情越严重。

双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平的表达

目的观察双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平的表达特点。方法选择2015年1月~2016年6月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的74例双胎早产儿作为观察组,按照1∶1的比例随机选择同期所患疾病类似、胎龄相近的74例单胎早产儿作为对照组。收集入选早产儿的相关临床资料。根据出生体重,将观察组分为轻胎组(37例)和重胎组(37例)。根据孕龄将观察组分为小胎龄组(胎龄<32周,24例)和大胎龄组(胎龄≥32周,50例)。根据25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平是否缺乏,将观察组分为25-羟基维生素D缺乏组(41例)和25-羟基维生素D非缺乏组(33例);维生素A缺乏组(24例)和维生素A非缺乏组(50例);维生素E缺乏组(59例)和维生素E非缺乏组(15例)。检测其生后1 d内血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平及并发症的发生情况。结果观察组出生体重低于对照组,母亲妊娠高血压发生率高于对照组(均P<0.05)。观察组血清25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平均低于对照组(均P<0.05);轻胎组和重胎组血清25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);小胎龄组血清25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平均低于大胎龄组(均P<0.05)。观察组低血糖、坏死性小肠结肠炎(NEC)、宫外发育迟缓(EUGR)的发生率均高于对照组(均P<0.05);轻胎组NEC、EUGR和喂养不耐受的发生率均高于重胎组(均P<0.05);25-羟基维生素D缺乏组呼吸窘迫综合征(RDS)、宫内生长受限(FGR)发生率均高于25-羟基维生素D非缺乏组(均P<0.05);维生素A缺乏组RDS、支气管发育不良(BPD)、FGR发生率均高于维生素A非缺乏组(均P<0.05);维生素E缺乏组与维生素E非缺乏组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双胎早产儿25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平低于同胎龄单胎早产儿;小胎龄双胎早产儿25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平更低。25-羟基维生素D缺乏的双胎早产儿更易发生RDS、FGR;维生素A缺乏的双胎早产儿更易发生RDS、BPD和FGR。

特异性免疫治疗儿童咳嗽变异性哮喘远期疗效分析

目的探究并分析特异性免疫治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）远期疗效。方法选取2010年1月至2012年1月菏泽市立医院收治的儿童CVA的112例，按照随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（52例）。对照组接需给予对症治疗（包括B2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂糖皮质激素等），观察组患者在常规治疗基础上给予舌下特异性免疫治疗（SLIT），于清晨早饭前将滴剂滴于舌下，含1～3min后吞服，每日1次，具体用药剂量也可根据患者治疗情况给予调整，已达到最佳治疗效果，治疗时间为2年，停药后随访1年。观察两组患儿治疗开始1、2年及停药1年的咳嗽发作次数、持续的时间、每年患儿儿童哮喘控制测试中文版（Ch—CACT）测试、峰值呼气流速（PEF）监测，每年CVA转变为典型哮喘的例数。结果两组患儿随着治疗的进行Ch—CACT评分呈上升趋势[对照组：（21．0±2．1）分、（22．4±1．9）分、（22．2±1．5）分；观察组：（20．6±22）分、（25．1±15）分、（24．4±1．3）分]，观察组治疗结束时和治疗后1年Ch-CACT评分高于对照组（P〈0．05）。观察组患儿治疗后PEF实测值／预计值呈先上升趋势[观察组：（88±5）％、（96±6）％、（97±5）％、（96±5）％]，停药1年末略有降低；对照组入组、治疗1年末、治疗2年末、停药1年末PEF实测值／预计值波动较大[对照组：（88±17）％、（92±6）％、（89±7）％、（90±5）％，P〈0．05]。观察组与对照组患儿治疗后咳嗽次数呈下降趋势[观察组：（4．68±1．87）次，（2．33±0．58）次，（236±0．41）次；对照组：（4．75±1．79）次，（4．26±0．73）次，（3．98±0．66）次]，且观察组患儿停药后1年咳嗽次数明显少于对照组（P〈0．05）。观察组患儿治疗后持续时间组间呈下降趋势（P〈0．05），且观察组患儿停药后1年持续时间显著短于对照组（P〈0．05）。停药1年末对照组转变为典型哮喘19例（36．5％），而观察组转变为典型哮喘11例（18．3％），观察组转变为典型哮喘率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLIT能有效改善CVA患者呼吸功能，改善患者咳嗽症状，减少发作，安全有效，效果稳定，值得临床广泛推广。

经皮球囊肺动脉瓣成形术的应用及其相关问题

对14例单纯肺动脉瓣狭窄施行经皮球囊肺动脉瓣成形术，扩张后即刻平均跨肺动脉瓣压差由扩张前9.1±3.3kPa降至2.7±0.9kPa，肺动脉瓣第二心音增强，收缩早期喀喇音消失，随防6个月至1.5年，平均跨瓣压差进一步下降至1.7±0.9kPa，石室前壁厚度、有室流出道宽度、主肺动脉内径接近正常。2例发生轻度肺动脉瓣关闭不全，心功能正常。

中考应激对中学生心理状态及考试成绩的影响

目的 探讨中考应激对中学生心理状况及考试成绩的影响。方法 采用症状自评表 (SCL 90 )、焦虑自评表 (SAS)及抑郁自评表 (SDS) ,在中学生中考前夕 ,对 4 2 0名参加中考的学生进行了心理健康状况调查。结果 被调查者SCL 90各因子得分水平与全国常模比较 ,皆有显著差异 (P <0 .0 1)。SCL 90各因子均分、SDS及SAS的总粗分和标准分与中考成绩呈负性相关。结论 考试应激使中学生心理症状明显增多 ,并影响考试成绩。

雾化吸入肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的 探讨雾化吸入肺表面活性物质 ( pulm onary surfactant,PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征 ( meconium aspairation syndrome,MAS)的有效性及临床价值。 方法 采用雾化吸入 PS治疗 12例 MAS患儿 ,其中 8例接受 PS 2次 ,2例接受 PS 3次。 结果 给予首剂 PS 15 m in后患儿青紫迅速消失 ,皮肤转红润 ,经皮测定血氧饱和度 ( Tc Sa O2 )升高 ,30 m in后患儿低氧血症迅速改善 ,动脉血氧分压 ( Pa O2 )、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值 ( Pa O2 / Fi O2 )、动脉肺泡血氧分压比值 ( a/ APO2 )较治疗前显著增高 ( P<0 .0 5 ) ,重复应用 PS后亦有相似的疗效。 结论 PS能有效地改善 MAS患儿肺顺应性及氧合功能 ,重复应用

高压氧、地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎疗效研究

目的:探讨高压氧、地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效,为临床上治疗小儿化脓性脑膜炎提高指导。方法:入选2009年2月～2011年9月在我院住院治疗的化脓性脑膜炎患儿147例,根据患儿治疗过程中是否选择激素治疗将其分为治疗组(n=73)和对照组(n=74)比较两组患儿治疗结果。49例患儿选择高压氧治疗,分析其临床效果。结果:治疗后,采用地塞米松治疗组患儿结果优于对照组;49例患儿接受高压氧治疗后,均全部康复出院,无1例出现后遗症;而未接受高压氧治疗的98例患儿中3例(3.1﹪)出现耳聋、智力减退等后遗症,二者相比,x2=4.562,P<0.05。结论:辅助地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎可以提高临床疗效,而采用高压氧治疗则可以改善患儿预后。

小儿系统性红斑狼疮贫血与γ-干扰素和肿瘤坏死因子-α及红细胞生成素的相关性

目的探讨小儿系统性红斑狼疮(SLE)伴贫血的特征及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)和红细胞生成素(Epo)的相关性。方法采用ELISA法检测SLE患儿和正常儿童血清TNF-α、IFN-γ和Epo水平,观察TNF-α、IFN-γ对人红系集落形成单位(CFU-E)和红系瀑式集落形成单位(BFU-E)的影响及SLE患儿自身血清、Epo对SLE骨髓CFU-E的影响。结果与正常儿童相比,SLE伴贫血患儿血清TNF-α、IFN-γ和Epo均显著增高。TNF-α、IFN-γ抑制正常骨髓CFU-E和BFU-E集落形成,且随浓度增加,抑制作用增强。SLE自身血清能抑制其CFU-E形成。rhEpo能纠正TNF-α、IFN-γ和SLE自身血清对红系祖细胞的抑制。结论SLE患儿血清中存在造血干细胞抑制物;TNF-α、IFN-γ可能在贫血的发病中起作用;rhEpo可用于治疗SLE贫血。

磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗小儿心肌炎疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床效果。方法 106例小儿心肌炎患儿,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,各53例。研究组患儿采用磷酸肌酸钠联合能量合剂进行治疗,对照组单纯进行能量合剂治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿治疗总有效率为94.3%,高于对照组患儿的77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿心肌炎的治疗中采用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗发挥了非常好的效果,患儿临床症状得到了明显的改善,安全性较好,可以在临床治疗中推广和应用。

NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察。方法随机选取我院2011年1月至2013年1月我科室新生儿病房收治入院的经临床诊断为新生儿呼吸窘迫综合征患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组使用NCPAP联合肺表面活性物质进行治疗,对照组采用常规机械通气联合肺表面活性物质治疗,观察两组患儿血气分析比较,以及肺部合并症、氧疗时间、住院时间和住院费用等。结果两组患者治疗上都有一定的疗效,但在氧疗时间及住院费用上观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组肺部感染例数明显低于对照组,P<0.05。结论采用NCPAP联合肺表面活性物质能减少肺部感染等并发症的发生率,减少氧疗时间及住院费用,效果显著,值得推荐应用。

益生菌在极低出生体质量儿营养支持策略中的应用

目的探讨益生菌在极低出生体质量儿(VLBWI)营养支持策略中的作用、用药安全性以及对早产儿早期生长发育的影响。方法将60例VLBWI随机分成治疗组和对照组,各30例。两组病儿基础治疗相同,治疗组在此基础上口服(或经口胃管给予)益生菌双歧四联活菌,每次0.25 g,每天2次,共2周。观察两组间足量喂养日龄、恢复出生体质量日龄;监测记录喂养不耐受的发生例数、临床表现及可能的药物不良反应、每日摄入热量、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的例数;记录每日体质量,计算其平均增长速度。结果治疗组喂养不耐受发生率低于对照组(χ2=4.02,P<0.05),过渡到全胃肠喂养时间短于对照组(t=3.52,P<0.05),第10天胆红素值低于对照组(t=2.12,P<0.05),肠外营养达足量水平的比率高于对照组(χ2=4.02,P<0.05),恢复至出生时体质量所需时间短于对照组(t=2.66,P<0.05),体质量增长速度快于对照组(t=2.71,P<0.05)。治疗过程中无不良反应发生。结论益生菌可改善肠内营养,有效降低VLBWI喂养不耐受发生率;同时益于肠外营养顺利添加,全面促进VLBWI营养支持策略的实施及早期发育,应用安全,值得推广应用。

NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果研究

目的分析利用优质护理管理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择符合条件的患儿134例,根据患儿病历号分为优质组和对比组,各67例,优质组患儿在传统条件下加用优质护理管理,对比组则利用传统护理管理,观察两组患儿在不同护理管理条件下的呼吸机相关性肺炎发病率,并分析优质护理管理对呼吸机相关性肺炎的预防作用。结果护理后优质组护理满意度为97.01%,对比组为85.07%,优质组呼吸机相关肺炎发生率为7.46%,对比组发生率为17.91%,两组患儿住院情况均差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员在优质护理管理条件下,能够改善护理工作质量,提高护理质量的同时,改善患者家属对护理工作的满意程度,减少由于护患关系紧张产生的工作压力。

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流疗效观察

目的 探讨小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流的有效性及临床价值。方法 将已明确诊断胃食管反流的新生儿随机分为 2组 ,对照组给予内科保守治疗 ,治疗组在内科保守治疗的基础上给予红霉素口服。结果 治疗组总有效 2 1例 (95 .5 % ) ,对照组总有效 12例 (6 0 % ) ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 红霉素治疗新生儿胃食管反流可明显改善症状 。