快速康复外科护理措施在创伤骨科患者中的应用

目的:探究快速康复外科护理措施应用在创伤骨科患者的效果.方法:选取2019年11月—2020年11月我院接诊的100例创伤骨科患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例.对照组采用常规护理干预,试验组采用快速康复外科护理措施.比较2组首次负重时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度情况.结果:试验组首次负重时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:创伤骨科患者应用快速康复外科护理措施,提高康复效果,提高护理满意度.

对比分析CT与MRI在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的分析和对比CT与MRI在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法简单随机选取2022年1—12月山东省菏泽市单县东大医院收治的60例疑似四肢骨关节隐匿性骨折患者作为研究对象,入院后,分别对其行CT、MRI检查,以手术检查结果为金标准,对比两种诊断技术对四肢骨关节隐匿性骨折诊断的准确度、灵敏度、特异度及诊断符合率。结果金标准诊断出阳性57例,阴性3例;CT诊断出阳性51例,阴性9例;MRI诊断出阳性56例,阴性4例。MRI诊断准确度(98.33%)、灵敏度(98.25%)、特异度(100.00%),高于CT的86.67%、87.72%、66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.219、9.327、9.348,P均<0.05);MRI诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨关节隐匿性骨折的诊断中,CT和MRI都具有一定的应用价值。相较于CT,MRI的三维重建技术能够提供更准确的诊断结果,且诊断灵敏度和特异度较高。

不同胎龄新生儿出生初期部分凝血功能检测指标的危急值分析

目的:分析不同胎龄新生儿出生初期部分凝血功能检测指标的危急值。方法:回顾性选取2021年1月-2023年12月于单县东大医院新生儿科出生的200例新生儿作为研究对象,根据胎龄分为早产组(胎龄<37周)和足月组,各100例。两组新生儿均接受凝血功能检测,建立新生儿凝血四项指标的危急值参考范围。结果:足月组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均短于早产组,纤维蛋白原(FIB)水平高于早产组,差异有统计学意义(P<0.001)。足月组APTT危急值参考范围为42.02~77.62 s,PT危急值参考范围为12.01~17.42 s,TT危急值参考范围为14.53~19.03 s,FIB危急值参考范围为下限1.32~2.44 g/L;早产组APTT危急值参考范围为49.14~92.44 s,PT危急值参考范围为12.54~18.94 s,TT危急值参考范围为15.41~23.51 s,FIB危急值参考范围为1.11~3.00 g/L;结论:新生儿出生初期需重视进行凝血功能检测,并积极建立指标危急值以及时进行病情预测。

科学筛查,识别结直肠癌

结直肠癌,也称为大肠癌,是一种常见的消化道恶性肿瘤。近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,结直肠癌的发病率逐年上升,而早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率具有重要意义。本文将为您详细介绍结直肠癌的早期症状以及筛查方法,帮助您更好地预防和治疗这一疾病。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果

目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月单县东大医院收治的64例癫痫患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合组采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组神经损伤指标低于对照组(P<0.05),认知功能评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果显著,能够减轻神经损伤,改善认知功能,值得推广。

白藜芦醇联合瑞替普酶在基层医院治疗心肌梗死后心绞痛的疗效分析

目的观察白藜芦醇联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后心绞痛的疗效及安全性。方法将190例STEMI患者随机分成观察组和对照组,每组95例。两组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均给予冠心病二级预防药物治疗及瑞替普酶溶栓治疗,观察组在对照组的基础上给予口服白藜芦醇20mg每日3次,连用4周,观察两组心肌梗死后心绞痛发生情况、疗效及安全性。结果观察组心绞痛发生率为23.16%,对照组心绞痛发生率为55.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用白藜芦醇联合瑞替普酶治疗STEMI患者,可以显著降低心肌梗死后心绞痛的发生率,不良反应少。

重症监护病房医院获得性肺炎的40例临床分析

2011年10月-2012年10月我院ICU收治的HAP患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,回顾性分析所选对象的临床资料,统计引发HAP的主要诱发因素和病原菌分布情况。并依据分析结果制定相应的护理对策。

导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理在阴道试产初产妇中的应用

目的分析导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理在阴道试产初产妇中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年2月于单县东大医院进行阴道试产的102例初产妇,根据随机数字表法分为研究组(51例)与对照组(51例)。对照组接受常规助产护理,研究组在对照组的基础上采用导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理,比较两组产程、疼痛情况及阴道分娩成功率。结果研究组第一产程与第二产程短于对照组(P<0.05),两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组潜伏期、活跃期的疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组阴道分娩成功率高于对照组(P<0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理应用于阴道试产初产妇中能够缩短产程,降低疼痛程度,提高阴道分娩成功率。

问题式学习联合启发式临床医学教学模式在心内科临床教学中的应用研究

目的分析问题式学习(problem basedlearning,PBL)联合启发式临床医学教学(problem originated clinical medical curriculum,PCMC)模式在心内科临床教学中的应用效果。方法选取2022年6月—2023年5月期间于单县东大医院心内科实习的62名临床实习生作为研究对象,2022年6—11月实习的31名实习生作为对照组,2022年12月—2023年5月实习的31名实习生作为研究组。对照组采取常规临床教学模式,研究组在此基础上应用PBL与PCMC模式。针对两组实习生的教学成绩、批判性思维能力测量表-中文版评分及教学满意度进行比较。结果研究组理论知识问卷、实践操作考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,研究组批判性思维能力测量表-中文版评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合PCMC教学模式在心内科临床教学中具有较为理想的应用效果。

他汀类药物与依折麦布联合应用于老年冠心病并血脂异常患者中的效果研究

目的:评价他汀类药物联合依折麦布对老年冠心病并血脂异常的治疗效果。方法:选择2020年7月至2021年7月在本院医治冠心病并血脂异常的120例老年患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组单用阿托伐他汀钙片,研究组联用阿托伐他汀钙片与依折麦布片。组间对比临床疗效和不良反应发生率,同时对比治疗前后的甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇。结果:研究组的总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),统计学对比有差异(χ^(2)=9.624,P=0.002<0.05)。研究组的不良反应发生率(10.00%)低于对照组的15.00%,统计学对比无明显差异(P>0.05)。对比给药前的四项血脂指标,统计学对比无明显差异(χ^(2)=0.686,P=0.408>0.05);给药后进行对比,两组的四项血脂指标均发生改变,且除了高密度脂蛋白研究组高于对照组,其他三项血脂指标均为研究组低于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。结论:联用阿托伐他汀钙片与依折麦布片治疗老年冠心病并血脂异常可获得显著疗效和安全性,患者的血脂水平可以得到更加显著的改善。

针对性护理对提高心力衰竭并发心律失常患者护理质量的效果研究

目的探讨在心力衰竭并发心律失常患者治疗中辅以针对性护理对提高临床护理质量的干预价值。方法选择2019年3月—2022年2月在山东省菏泽市单县东大医院就医的98例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组49例。在治疗期间为对照组与观察组分别提供常规护理及针对性护理,比较两组患者心功能指标、心理状况、恢复情况、护理满意度及生活质量评分情况。结果观察组患者心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑情绪及抑郁情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卧床时间及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组综合领域、环境领域、心理领域、社会领域及躯体领域各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过以针对性护理模式施护,可有效改善心力衰竭并发心律失常患者心功能水平,消除其不良情绪,缩短患者住院时间及症状缓解时间,有利于提高患者满意度及促进其尽快康复,具有临床应用价值。

宫腔镜、腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮片对子宫内膜癌患者肿瘤血清因子及复发率的影响

目的探讨宫腔镜、腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮片对子宫内膜癌患者肿瘤血清因子及复发率的影响。方法选取2019年11月至2021年11月菏泽市单县东大医院妇产科收治的60例子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30,宫腔镜、腹腔镜手术治疗)和观察组(n=30,宫腔镜、腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮片治疗)。比较两组肿瘤血清因子[糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、人附睾蛋白4(HE4)]及复发情况。结果观察组治疗后CA125、MMP-9、HE4水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮片治疗子宫内膜癌,可以降低CA125、MMP-9、HE4水平及复发率,值得临床推广。

不同入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的效果对比

目的探讨中间入路与外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法将110例甲状腺良性肿瘤行单侧甲状腺叶全切除术患者按照不同入路方式分为中间入路组和外侧入路组,每组各55例。中间入路组患者给予中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,外侧入路组给予外侧入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流、切口长度、术后住院时间等临床指标及术后并发症发生率。结果中间入路组手术时间、术中出血量、切口长度和术后住院时间均明显低于外侧入路组(P<0.05),而术中引流量差异无统计学意义(P>0.05);中间入路组并发症发生率显著低于外侧入路组(P<0.05)。结论相对于外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术,中间入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤手术时间短,术中切口小,出血量少,术后恢复快且并发症少,具有更好的治疗效果。

脊髓内移后路矫形内固定修复伴神经损害的脊柱侧后凸畸形:神经电生理及功能的改善

背景:有文献报道,采用脊髓内移术修复伴有脊髓神经受压的脊柱侧后凸畸形,术后大部分患者的神经功能可以达到不同程度的恢复,但该方案改善术后神经功能的有效性机制仍不明确。目的:观察脊髓内移后路矫形内固定修复伴神经损害的脊柱侧后凸畸形后神经功能的改善情况。方法:选择脊柱侧后凸畸形同时伴神经损害患者18例,经检查确诊后,行脊髓内移后路矫形内固定治疗。所有患者均在术前和术后1周行体感诱发电位检测,术中监测其运动诱发电位和体感诱发电位。在MRI上测定椎管内缘至顶椎区凸侧脊髓外缘之间的距离,并计算脊髓内移的距离。结果与结论:(1)术前胫后神经体感诱发电位检测到P40的波幅(1.66±0.29)μV、峰潜伏期为(39.25±3.02)ms;术中胫后神经体感诱发电位检测到P40的波幅和峰潜伏期的值分别(1.68±0.28)μV、和(38.68±2.67)ms,术中与术前的波幅与峰潜伏期比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)术后冠状面主弯Cobb角矫正率以及后凸Cobb角矫正率分别为(51.1±21.2)%以及(38.9±18.1)%;顶椎区脊髓位置在术后平均内移距离为(2.4±1.7)mm;(3)胫后神经体感诱发电位检测到P40的波幅与潜伏期在术后1周时分别为(2.21±0.40)μV和(34.98±2.83)ms,较术前有显著改善,差异有显著性意义(P<0.05);(4)结果提示,脊髓内移后路矫形内固定可明显改善伴神经损害脊柱侧后凸畸形患者的神经电生理指标及神经功能。

乳腺手术患者胸椎旁神经阻滞与全身麻醉效果比较的Meta分析

目的：采用系统评价和 Meta 分析方法比较乳腺手术患者行胸椎旁神经阻滞（TPVB）和全身麻醉（GA）的效果。方法检索 Medline、Springer、Cochrane 图书馆、CNKI、万方数据库及维普数据库，收集比较 TPVB 与 GA 在乳腺手术麻醉效果的随机对照试验（RCT）。应用 Stata 11.0和RevMan 5.1软件进行 Meta 分析。结果获得符合标准的 RCT 研究5个，共计295例患者，其中TPVB 组148例，GA 组147例。Meta 分析结果显示，TPVB 组术后疼痛评分明显高于 GA 组（SMD 2.59，95％CI 1.10～4.08），TPVB 组术后镇痛药使用例次明显少于 GA 组（RR 0.23，95％CI 0.15～0.37），TPVB 组术后恶心呕吐发生率明显低于 GA 组（RR 0.27，95％CI 0.12～0.61）。结论与GA 比较，TPVB 在乳腺手术后具有较高的疼痛评分和较低的镇痛药用量和不良反应发生率。

原发性肝癌超声显像后方回声增强效应临床观察

原发性肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,早期发现及诊断尤为重要,约有90%肝癌来自肝硬化[1],但肝硬化肝脏实质回声常增强,超声表现因其肿瘤细胞分化程度及内部成分改变而不同,寻找肝癌的超声特异性表现尤为重要。我们在临床工作中发现一些肝癌病灶后方常常伴有后方回声效应,本文通过回顾性分析82例患者。

经食管超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在室间隔缺损(VSD)微创封堵术中的应用价值。方法 TEE引导下为85例患者行VSD微创封堵术。术前行经胸超声检查,确定VSD的位置和形态,测量VSD基底部直径、膜部瘤开口直径及VSD上缘至主动脉右冠瓣的距离,选择合适型号的封堵器封堵,评价即刻封堵效果。结果 83例患者成功封堵,2例失败的患者后经TEE及时发现发生情况,并成功转体外循环行修补术。术后出现残余分流的患者13例,新发轻度三尖瓣关闭不全1例,无新发主动脉瓣关闭不全。随访3～29个月,无封堵器脱落、移位及溶血和Ⅲ度传导阻滞的发生。结论 TEE对选择适合行封堵术的VSD患者,选择封堵器大小,指导封堵器的释放,以及评价疗效方面具有重要的作用。

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床对比研究

目的探讨全胃切除术后行肠内营养的最佳方式。方法 60例行全胃切除术的胃癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,分别给予留置鼻空肠营养管与空肠造口两种方式进行肠内营养。观察两组肠内营养的完成情况、恢复情况和营养指标变化。结果对照组2例失败,观察组全部顺利完成;对照组并发症的发生率为30%(9/30),观察组为6.7%(2/30),两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组的通气时间、排便时间和住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(均P<0.05);观察组术后营养的指标优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论全胃切除术后经空肠造口行肠内营养,能明显改善患者的营养状态,相比留置鼻空肠营养管,并发症更少,胃肠功能恢复更快。

平均血小板体积与早期胃癌相关性研究

目的:探讨平均血小板体积(MPV)与早期胃癌的关系。方法:选择行外科手术治疗的早期胃癌患者及健康人各48例,为试验组和对照组,将患者术前资料与对照组进行统计学分析。并将患者术前及术后相关资料进行统计学分析。结果:MPV术前组(9.15±1.06)高于对照组(8.17±0.90),差异有统计学意义(P<0.01),术前组(9.15±1.06)也高于术后组(8.26±0.76),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:平均血小板体积与早期胃癌相关,且平均血小板体积可能有助于早期胃癌的诊断。

布地奈德联合盐酸氨溴索对幼儿支原体感染性肺炎治疗疗效及复发的影响

目的观察布地奈德联合盐酸氨溴索治疗幼儿肺炎支原体感染的临床疗效及对复发状况的影响。方法选取支原体感染性肺炎患儿134例,随机分为对照组和研究组各67例。对照组单纯给予盐酸氨溴索治疗,在此基础上,研究组加用布地奈德雾化吸入,两组患儿均治疗14d。比较两组患儿的临床疗效及4月内MP感染复发率,同时比较治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)、白介素(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)水平。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的ECP、EOS及IL-4均明显低于对照组(P<0.01),而两组患儿的IgE水平无显著差异(P>0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索对幼儿MP感染的疗效显著,具有较佳的抗炎作用且不易复发,值得临床推广。