普外科护理管理中采取持续质量改进模式的价值研究

目的探讨普外科护理管理中持续质量改进模式的临床应用价值。方法选取2021年3月—2023年5月菏泽市定陶区人民医院普外科工作的40名护理人员进行管理研究。按管理方法分为两组,参照组(20名)采用传统常规管理模式,研究组(20名)采用持续质量改进模式。对两组的护理不良事件进行统计,对比两组护理质量评分以及护理管理效果评分。结果参照组中出现护理纠纷投诉3例,护理规范出错2例,总计5例;研究组未发生护理不良事件。研究组普外科护理人员护理质量评分较参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组普外科护理人员护理管理效果评分较参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在开展护理管理工作期间,持续质量改进模式的合理应用,可明显提升护理人员的管理效果以及护理质量,减少的不良事件发生。

分层管理模式用于医院外科护理质量管理中的效果

目的探讨在实施医院外科护理质量管理期间分层管理模式的应用价值。方法选取2020年2月—2022年5月菏泽市定陶区人民医院的20名医院外科护理人员作为研究对象;以投掷硬币法进行分组,对所有医院外科护理人员进行不同组别划分;其中采用常规管理模式管理的设为对照组(n=10);采用分层管理模式管理的设为研究组(n=10);对比两组工作满意度评分、工作人员压力情况评分以及工作人员风险事件发生比例。结果研究组理论知识评分、操作技能评分、工作积极性评分、服务态度评分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组工作量以及时间分配评分、护理专业及工作方面评分、患者护理评分、工作环境及工作资源评分、人际关系评分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组工作人员风险事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院在实施外科护理管理期间,分层管理模式的有效应用,可降低工作人员的压力水平。提升工作满意度。

外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果

目的探析在外科护理管理中应用"6S"管理模式的效果。方法回顾性分析该院外科2017年1—12月期间应用"6S"管理模式的情况,比较该管理模式实施前后的护理状况,主要观察内容为院内感染率、并发症发生率等护理不良事件,及患者对各项护理服务的评价。结果经"6S"模式管理后,院内感染率、并发症发生率均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);此外,"6S"模式管理后,外科患者对各项护理服务评分如入院、生活、心理、环境、态度及安全等,高于管理前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科护理管理中应用"6S"管理模式,不仅可有效地降低院内感染、并发症及不良护理事件,还可提高患者对护理服务的满意度,以整体地提升外科护理质量水平。

腹腔镜经腹膜前疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的90例腹股沟疝患者,随机分为两组各45例。对照组行开放式无张力疝修补术(OTFH)治疗,研究组行TAPP治疗,比较两组的围术期指标及并发症发生情况。结果研究组术中出血量低于对照组,首次排气时间、离床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论与OTFH相比,TAPP治疗腹股沟疝可明显降低患者术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。

腹股沟多形性未分化肉瘤合并腹股沟斜疝1例并文献复习

腹股沟多形性未分化肉瘤合并腹股沟斜疝非常罕见，临床症状缺乏特异性，易误诊误治，本文回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科收治的1例腹股沟斜疝合并腹股沟未分化多形性肉瘤患者临床资料，结合文献总结并分析其诊疗要点，以期早期正确诊断，改善患者预后。

急性重症胰腺炎伴发胰腺感染坏死72例临床分析

目的:分析急性重症胰腺炎伴发胰腺感染性坏死临床特点及病原菌情况,为临床此类患者诊治提供参考。方法:回顾性分析2016年1月—2018年1月我院收治的急性重症胰腺炎并发胰腺感染性坏死患者72例临床资料,统计患者临床症状、治疗方法、预后情况,分析患者感染病原菌构成情况,探讨急性重症胰腺炎伴发胰腺感染性坏死患者诊疗注意事项。结果:72例患者存在不同程度的腹痛、腹胀、寒颤、恶心、呕吐等临床症状;血淀粉酶增高者46例,肝肾功能异常38例。共检出病原菌94株,以革兰阴性菌为主,共检出48株,其次为真菌26株,革兰阳性菌20株。所有患者均按照SAP指南推荐的治疗方案进行治疗,所有患者均针对病因治疗+抗菌药物治疗,抗菌药物治疗未能有效改善病情者,分别选择穿刺引流、手术清除坏死组织+放置引流管治疗,并根据病原菌药敏结果调整抗菌药物方案。72例患者中9例患者因多器官衰竭死亡,死亡率12. 50%,其余63例经治疗后痊愈出院。结论:急性重症胰腺炎伴胰腺感染性坏死患者病情危重,清创引流术辅以抗菌药物治疗,是主要的治疗手段,医院应重视此类疾病患者病原菌谱及药敏结果的更新,为经验性抗菌药物的选择提供指导,以期提高患者治疗预后质量。

经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻患者效果及预后评价

目的:研究经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻患者的治疗效果以及预后情况。方法:以随机数字表法的方式将2016年8月-2017年8月期间在我院进行手术治疗的60例术后粘连性小肠梗阻患者均分成研究组和参照组,每组各30例患者。研究组患者使用鼻肠梗阻导管置入术进行治疗,参照组患者则采用一般的鼻胃管肠胃减压方式进行治疗,对比两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果:研究组患者的治疗有效率明显高于参照组,并且其不良反应发生率也明显低于参照组,数据对比显示为P<0.05,符合统计学意义。结论:使用鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻临床效果较为显著,能够有效提高治疗疗效,降低不良反应的发生率,效果显著,值得推广使用。

腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对机体应激和免疫功能的影响对比分析

目的:通过对比分析开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(IC)对机体应激以及免疫功能所带来的影响。方法:随机从2016年12月至2017年12月选取160例胆囊切除术患者进行研究,将患者观察组(80例)和对照组(80例),对照组实施开腹胆囊切除术(OC),而观察组则实施腹腔镜胆囊切除术(LC),对比两组患者的效果。结果:术前,两组患者的各指标无差异(P>0.05),术后,观察组患者的FPG、CRP、WBC以及IL-6水平都优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组IgM、IgA以及IgG水平都优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体应激以及免疫功能影响较小。

急性胆囊炎行手术治疗时机的选择及对并发症发生率的作用研究

目的分析急性胆囊炎的手术治疗时机选择以及其对于并发症发生率的作用。方法将该院2017年1—12月所收治的68例急性胆囊炎患者作为该次研究的对象,然后将其按照症状发生至行腹腔镜胆囊切除术时间分为观察组与对照组,每组34例。患者在术前进行细致检查,特别是对于某些老年患者需要准确掌握其病史和脏器功能情况。综合代谢结果与生化检查结果,根据患者状态给予静脉营养供给,注重水平衡与电解质平衡,预防性使用抗生素,行腹腔镜下胆囊切除术。观察组为早期治疗组,在48 h内进行,对照组为延期治疗组,在48 h后进行手术,手术结束后比较两组患者出现的胆道损伤、胆漏、出血、肺部感染并发症状况进行统计。结果研究结果表明,观察组出现了1例出血、2例肺部感染;而对照组出现了1例胆道损伤、2例胆漏、3例出血与2例肺部感染,在并发症发生率上观察组的8.8%也要优于对照组的23.5%,并发症发生率差异有统计学意义(χ^2=4.506,P=0.012)。结论急性胆囊炎行早期腹腔镜下手术可以显著降低并发症的发生率,更好地促进患者的预后恢复进度,具有重要的临床价值。

零缺陷护理理念用于腹腔镜下肝脏切除术患者的效果

目的:探究零缺陷护理理念应用于护理腹腔镜下肝脏切除术患者的效果。方法:选取本院2016年1月至2018年6月收治的90例行腹腔镜下肝脏切除术患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理模式,观察组采用零缺陷护理模式,观察并记录两组患者的护理满意度和手术各项指标,综合对比两种护理模式的效果。结果:观察组平均手术时长、VAS评分、术中出血量、住院时间、患者护理总满意度与对照组各项数据均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将零缺陷护理理念运用于腹腔镜下肝脏切除术患者的护理,更有益于患者的恢复,提升护理满意度。