接种重组乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应1例的调查

2024年5月,某乡镇卫生院预防接种门诊报告疑似预防接种异常反应(AEFI)1例,受种者在接种重组乙型肝炎疫苗后发生病毒感染致脑病、惊厥、肺炎等事件,家属怀疑与接种疫苗有关。为明确受种者发病与接种疫苗是否存在因果关系,县、乡镇两级专业人员根据AEFI监测方案对该病例开展个案调查。7月3日,市级预防接种异常反应调查诊断专家组成员共5人,通过调查资料、阅读疫苗生产企业的自查报告后讨论、分析,最后形成调查诊断:该病例发病原因符合感染引起的疾病,该病例接种的疫苗为灭活疫苗,不会引起感染,与疫苗接种无关。这提示,新生儿为健康安全弱势人员,在以后的预防接种工作中要借鉴既往非免疫规划疫苗的经验,基层接种单位要严格把关预检质量,牢记疫苗禁忌证等,做好宣传。

心理护理与安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值分析

目的:探析心理护理与安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值。方法:选取2021年5月-2022年5月在菏泽市定陶区滨河街道办事处卫生院进行预防接种的100例儿童为研究对象,以入院接种先后顺序分为常规组与试验组,各50例。常规组实施基础心理护理,试验组在对照组基础上实施安全预防接种护理。比较两组不良反应总发生率、儿童接种依从性、预防接种护理安全管理效果。结果:试验组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.013 8);试验组接种总依从率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.007 6);试验组接种配合高、一次接种成功、家长预防接种知识知晓率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童预防接种工作中心理护理与安全预防接种护理的应用可提高儿童接种依从性,降低不良反应发生率,建议普及应用。

浅谈疾控中心档案管理中的工作

疾病预防控制中心(CDC)的档案是疾控工作者在为防止疾病传播流行、增进人民身心健康的科学和技术活动中长期积累的资料,对于开展疫情的预测预报、流行病学分析、保障公共卫生安全具有重要意义,为若干年后发现或分析疫情流行规律提供依据。

1例接种流行性感冒疫苗引发过敏性紫癜的案例分析

该文对菏泽市1例接种流行性感冒疫苗偶合过敏性紫癜的案例进行分析,为疑似疫苗预防接种异常反应与偶合症的监测、调查、诊断、处理提供科学依据,以期最大程度地避免疑似疫苗预防接种异常反应与偶合症的发生。

耐药结核病防治研究进展

耐药结核病已成为结核病防治领域的热点和难点问题,耐药结核病的防治面临严峻形势。了解耐药结核病的分类、流行现状、耐药产生的机制、耐药结核病的诊断、治疗及社会学影响因素,可为耐药结核病的防治提供有益借鉴。近年来国内外学者对耐药结核病进行了诸多研究,形成了一些新的理论和治疗方法,并取得了一些成果,耐药结核病的防治初见成效。随着医学技术的进步和相关政策的落实,耐药结核病的流行一定会得到有效控制。

2003-2019年山东省菏泽市HIV/AIDS患者抗病毒治疗后生存情况分析

目的分析2003-2019年山东省菏泽市HIV/AIDS抗病毒治疗患者的生存状况,为进一步提高艾滋病抗病毒治疗的工作质量提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集山东省菏泽市2003-2019年1165例HIV/AIDS抗病毒治疗患者的资料,分析患者的流行病学特征和生存情况,利用寿命表法计算患者的累积生存率,COX比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果1165例研究对象治疗开始时平均年龄为(38.82±12.10)岁,基线CD4^(+)T淋巴细胞计数中位数为267个/μL。观察期内在治的有86.43%(1007/1165),死亡10.47%(122/1165),停药1.12%(13/1165),死亡病例中因艾滋病相关疾病死亡的占5.67%(66/1165);所有患者第1、3、5、10年的累积生存率分别为94.80%、92.62%、90.37%、83.18%。多因素COX分析显示,开始治疗时年龄和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数是主要的影响因素,基线CD4^(+)T淋巴细胞≥350个/μL的患者死亡风险低,治疗效果好(P<0.01);年龄越大,抗病毒治疗后死亡风险越高(P<0.01)。结论山东省菏泽市HIV/AIDS抗病毒治疗效果较显著,但还应进一步加强宣传教育,以提高抗病毒治疗质量。

2015-2021年山东省菏泽市水痘流行病学特征分析

目的分析2015-2021年山东省菏泽市水痘流行病学特征,为水痘的预防控制提供科学数据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015-2021年山东省菏泽市水痘发病情况,分析其时间、地区、人群分布特征。结果2015-2021年山东省菏泽市共报告水痘发病7264例,各年度发病率分别为9.29/10万、9.95/10万、11.36/10万、16.46/10万、19.79/10万、9.31/10万、7.17/10万,年均报告发病率为11.93/10万。除2018年和2019年以外,各年度的发病高峰均出现在4-7月和10月-次年1月。发病数较多的人群依次为学生3063例(42.17%)、散居儿童1873例(25.78%)、幼托儿童1124例(15.47%)。发病数较多的年龄依次为5~9岁2596例(35.74%)、0~4岁1804例(24.83%)、10~14岁1135例(15.63%)。结论2015-2019年山东省菏泽市水痘报告发病率呈逐年上升趋势,2020-2021年发病率有所下降,儿童为发病高危人群。

2019—2020年菏泽市<15岁儿童急性弛缓性麻痹病例监测工作评价

目的对2019—2020年菏泽市急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例的监测系统运行数据进行分析,为AFP诊断提供依据。方法下载中国AFP监测信息报告管理系统菏泽市数据库,收集AFP病例临床、流行病学、实验室检测数据,对相关资料进行描述性分析。结果2019—2020年菏泽市分别报告15岁儿童AFP病例21、10例,报告发病率1.04/10万、0.50/10万,AFP病例分布于全市8个县区。AFP病例48 h及时调查率为100.00%,双份合格大便标本采集率为90.32%,标本送检及时率为80.65%,未发现脊髓灰质炎野病毒(wild poliovirus,WPV),未检测到肠道病毒(enterovirus,EV)。所有AFP病例均为脊髓灰质炎排除病例,无WPV病例,无脊髓灰质炎疫苗相关病例(vaccine associated paralytic poliomyelitis,VAPP)、脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)病例和脊髓灰质炎疫苗变异病毒病例,均为非脊髓灰质炎AFP。其中前4位病种依次为格林巴利综合征、脊髓炎、创伤性神经炎、脑脊髓炎病例,构成比分别为25.81%、12.90%、9.68%、6.45%。结论菏泽市AFP病例监测系统主要运行指标达到保持无脊髓灰质炎状态的要求,但仍有不足,应提高AFP监测的质量。

2015-2017年山东省菏泽市流行性乙型脑炎流行病学监测研究

目的了解2015-2017年菏泽市流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行病学特征,为乙脑诊断、监测与预防控制提供科学依据。方法依据2015-2017年乙脑专病管理系统、流行病学个案调查和实验室检测等资料进行描述性分析研究。结果 2015-2017年菏泽市共报告乙脑诊断病例17例,各年发病率分别为0. 02/10万、0. 14/10万、0. 02/10万,处于历史较低水平,2016年发病出现了相对小高峰,明显高于2015年和2017年。17例乙脑病例分布于全市9县区的7县区17个乡镇(办事处)的17个行政村(社区),高度散发。乙脑病例及时调查率与及时随访率均为100. 00%。病例急性期标本总采集率94. 12%,急性期标本Ig M总阳性率100. 00%,其中病例急性期脑脊液标本采集率70. 59%,乙脑Ig M阳性率100. 00%,病例急性期血清标本采集率94. 12%,乙脑Ig M阳性率93. 75%。实验室确诊率94. 12%。结论菏泽市乙脑诊断、监测与预防控制取得了较大成绩,但仍有一些问题。应加强乙脑监测与乙脑疫苗接种,尤其是要改进乙脑实验室检测,预防控制仍需努力。

学校传染病防治管理现状与对策

目的:分析学校传染病防治管理现状与对策。方法:2018年9月至2019年7月,抽查本地区学校传染病防治管理的基本情况,分析管理中存在的不足,并且提出有针对性的防治措施。结果:27所学校中,传染病防治管理工作整体情况较好,学校的管理组织、工作预案以及疫情报告等基础情况落实情况较好,但关于传染病防治管理制度的制定和落实情况稍差,需要进一步加强。结论:加强学校传染病防治管理,加大传染病以及防治措施的宣传力度,并且建立有效的管理措施,可实现对传染病的有效控制,缩小传染范围,降低其不良影响,有利于学校正常运行,有利于学生身心健康成长。

延续性护理在小儿紫癜性肾炎患儿中的应用效果

目的探究小儿紫癜性肾炎患儿护理中实施延续性护理的临床效果。方法选取2020年1月至12月于菏泽市定陶区疾病预防控制中心接受治疗的60例小儿紫癜性肾炎患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组住院治疗阶段内实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施延续性护理。比较两组患儿遵医行为能力、家长疾病知识认知能力评分,患儿家长护理满意度及疾病复发率。结果观察组护理后患儿遵医行为能力及家长疾病知识认知能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长对护理工作的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿紫癜性肾炎患儿护理中实施延续性护理效果显著,可确切提升患儿家长疾病认知能力及患儿遵医行为能力评分,能够巩固治疗效果,减少疾病复发,护理效果理想,得到患儿家长一致好评,临床应用价值显著,值得推广及运用。

加强疾控中心档案管理的方法探究

现代社会,各种突发疾病严重威胁着人们的生命健康安全,疾控中心以疾病的预防与控制作为工作目标,致力于研究各种疾病,为人们不受病魔折磨而努力。疾控中心档案管理是疾控工作的保障,理应起到信息库的作用,然而实际生活中,档案管理工作却存在着较多问题,文章围绕这些问题并提出相应解决措施,为疾控工作开展建言献策。

1例接种疫苗偶合金黄色葡萄球菌感染致骨髓炎的调查

目的调查1例女性儿童发生金黄色葡萄球菌感染导致骨髓炎是否为注射新型冠状病毒灭活疫苗所引起。方法2022年2月1日—5月10日,县、乡两级专业人员开展个案调查,提取受种方、疫苗生产企业及接种方相关资料。2022年5月25日,菏泽市预防接种异常反应调查诊断专家组对该疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)病例开展调查诊断,作出诊断意见。结果该儿童于2021年12月5日15点24分在某镇预防接种门诊在常规皮肤消毒后于其左上臂肌内注射0.5ml新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞),观察30min无异常。其于2021年12月21日—2022年1月25日,以“发热、意识不清;头痛;左肱部肿痛”等为主诉,先后在三家医院住院治疗,出院诊断主要为骨髓炎、细菌性脑膜炎、脓毒血症(金黄色葡萄球菌)。预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格。市级调查诊断结论为偶合症。结论该女性儿童接种新型冠状病毒灭活疫苗与金黄色葡萄球菌感染发生骨髓炎无因果关系,判断为接种疫苗后的偶合症。