综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果

目的 分析综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果。方法 选取2022年6月至2023年6月曹县人民医院心内科收治的70例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,按照抽签法将其分为参照组(35例)与试验组(35例)。参照组采取常规护理,试验组采取综合护理,比较两组的心肌酶指标、临床症状缓解时间、家长总满意率。结果 试验组肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶水平低于参照组,胸闷缓解时间、退热时间、心律失常改善时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家长总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果显著,能够辅助改善心肌酶指标,促进临床症状的缓解,且具有较高的满意度。

PCI术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性分析

目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性。方法选择2015年1月至2017年1月期间航天中心医院接收的260例经PCI治疗后的冠心病(CHD)患者,根据Hcy水平分为观察组150例和对照组110例,均经冠脉造影检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,观察两组血清Hcy水平、冠状动脉靶血管数、3支病变比率、冠状动脉狭窄程度、置入支架数和SYNTAX积分。并于PCI术后随访1年,观察对比两组预后质量,同时分析Hcy水平对CHD严重程度及PCI预后质量的影响。结果观察组冠状动脉靶血管数、3支病变比率、冠状动脉狭窄程度、置入支架数、SYNTAX积分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。经Spearman秩相关性分析,血清Hcy水平与冠状动脉病变支数(r_S=0.235,P<0.05)、冠状动脉狭窄程度(r_S=0.521,P<0.05)、SYNTAX积分(r_S=0.868,P<0.05)呈正相关关系。PCI术后随访1年,观察组主要不良心血管事件(MACE)发生率为16.7%,明显高于对照组的3.6%(P<0.05)。高Hcy是PCI术后MACE发生的主要独立风险因素之一(OR=1.025,P<0.05)。结论对CHD患者行血清Hcy检测,有助于冠心病的诊断和评估冠脉病变程度,且对评估PCI术后预后有重要的指导价值。

参松养心胶囊治疗心律失常疗效分析

目的:探讨参松养心胶囊治疗常见心律失常的临床疗效。方法:将296例临床确诊的常见心律失常患者随机分为治疗组和对照组各148例。在心脏病因治疗基础上,治疗组给予参松养心胶囊,4粒/次(1.6 g),3次/d口服;对照组以给予心律平100～150 mg/次,3次/d口服,连续服用4周。服药治疗开始及结束,均进行心电图、动态心电图及相关检查和症状观察。结果:治疗组总有效率90.54%,对照组总有效率60.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊对常见多发由多种原因导致之心律失常均有较好疗效,且无不良反应,使用安全,是多种心律失常治疗的理想药物。

血小板高反应性对冠心病并发2型糖尿病患者PCI手术效果的影响

目的研究血小板高反应性(HPR)对冠心病并发2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术效果的影响。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于该院接受检查治疗的冠心病患者165例,选取61例冠心病并发2型糖尿病患者作为糖尿病组,104例单纯冠心病患者作为非糖尿病组,在引导患者服用双联抗血小板药物后进行PCI治疗,分别使用血栓弹力图检测患者的血小板聚集情况。医护人员在术后随访6个月仔细记录出现的不良心血管症状,最后对所有数据信息进行分析对比。结果 2组患者的手术资料比较,其中糖尿病组患者的单支病变为19例(31.15%)、3支病变为26例(42.62%),非糖尿病组的单支病变为48例(46.15%)、3支病变为23例(22.12%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血栓弹力图测量糖尿病组二磷酸腺苷(ADP)作用下的血小板聚集率为38.6%(33.1%,43.8%)、ADP作用下的HPR率为18例(29.51%),非糖尿病组ADP作用下的血小板聚集率为27.9%(21.8%,36.7%),ADP作用下的HPR为16例(15.38%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI后随访期间统计患者的心源性死亡、卒中、支架内血栓与严重胸痛发生状况,通过分析糖尿病组心血管事件(MACE)发生率为10例(16.39%),非糖尿病组MACE发生率为7例(6.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者在PCI手术后易发生HPR,且会增加MACE的发生率。

冠状动脉介入术治疗前后CRP、MMP-9水平变化及对患者预后的预测价值研究

目的探讨冠状动脉介入术治疗前后CRP、MMP-9的变化及对患者预后的预测价值。方法选取98例冠状动脉介入术治疗患者,分为不稳定型心绞痛组(n=36)、急性心肌梗死组(n=28)和稳定性心绞痛组(n=34),对比3组冠状动脉介入术治疗前后CRP和MMP-9水平变化及预后情况;依照预后分为预后不良组(n=28)与预后良好组(n=70),对比2组手术前后CRP和MMP-9水平。结果 3组在手术后CRP和MMP-9水平明显高于手术前(P<0.05),且3组组间CRP和MMP-9水平对比差异显著,急性心肌梗死组最高,稳定心绞痛组次之,不稳定型心绞痛组最低(P<0.05);3组不良心血管事件对比无明显差异(P>0.05);预后良好组与预后不良组术前CRP和MMP-9水平对比无明显差异(P>0.05),2组手术后CRP和MMP-9水平明显升高,且预后不良组显著高于预后良好组(P<0.05);对单因素分析具有统计学差异指标进行赋值:术后CRP≥5.57为1,<5.57为0;术后MMP-9≥63.04为1,<63.04为0;术前CRP≥2.07为1,<2.07为0;术前MMP-9≥6.54为1,<6.54为0。术后CRP和术后MMP-9表达为冠状动脉介入患者不良预后的影响因素(P<0.05)。结论冠状动脉介入术治疗前CRP和MMP-9水平无明显差异,治疗后均升高,对患者预后预测具有一定价值。

血小板/淋巴细胞比值与急性心肌梗死近期和远期预后的相关性

选择2016年1月至2018年12月航天中心医院收治的95例急性心肌梗死患者,根据TIMI危险评分标准把患者分成高分组(46例,评分>4分)以及低分组(49例,评分≤4分),并根据血小板/淋巴细胞比值(PLR)分成低PLR组(60例,PLR<170)以及高PLR组(35例,PLR>170),分析PLR对急性心肌梗死的近期和远期预后的相关性。结果显示TIMI高分组和低分组的红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、中间细胞计数、淋巴细胞计数、嗜碱性粒细胞、红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞等血细胞参数差异无统计学意义(P>0.05),高分组的血小板计数和PLR明显高于低分组(t=42.196、10.053,P<0.05);高PLR组的院内死亡率和1年全因死亡率明显高于低PLR组[1.67%(1/60)比14.28%(5/35),χ^2=5.949,P=0.02;3.33%(2/60)比17.14%(6/35),χ^2=5.466,P=0.04],两组的1年心绞痛再住院率、介入治疗、溶栓治疗对比无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析发现,PLR与TIMI评分呈正相关(r=0.563,P=0.024);logistic回归分析发现,Killip分级、血肌酐、PLR是急性心肌梗死的独立危险因素(OR=7.532、6.014、8.234,P<0.05)。提示PLR能有效评估急性心肌梗死者的近期和远期预后,应重视其临床应用价值。