肝细胞癌诊疗的MRI瘤周影像组学研究进展

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境的复杂性及其生物学行为具有重要意义。从瘤周的概念、意义及MRI瘤周影像组学在预测HCC微血管侵犯、治疗方案选择及预后评估等方面的研究进展进行综述。

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值分析

目的:研究脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值。方法:笔者选取了在本院进行治疗的40例患有脊柱结核的患者,对这些患者均进行CT和MRI诊断,所进行诊断的内容主要包括骨质椎间盘损伤、韧带扩散、钙化、椎旁出现肿块、硬膜囊肿和脊膜强化等六类具体现象。结果:40例患者在经过CT与MRI诊断之后,发现CT与MRI两种方法对于骨质椎间盘损伤以及椎旁出现肿块都能够进行有效的诊断,两种方法对这两者症状进行诊断的结果没有多大区别。而对于钙化现象,CT方法则具有很大的优势,相比较MRI方法而言。而对于另外三种症状,即脊膜强化、韧带扩散和硬膜囊肿,MRI则具有很大的诊断优势,相比较CT而言,MRI能够更加容易诊断出这三种症状。结论:CT和MRI均具有各自的优势和劣势,两者之间没有明显的优劣势之分,在进行脊柱结核患者的诊断时不能单纯只使用其中一种方法,而是应该搭配使用,进而能够对患者病情进行更好的诊断。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像的影像诊断及病理特点

近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率有上升趋势出现,虽然国内外对该疾病的报道较多,但是依旧有较高的误诊率存在[1-3]。因为恶性淋巴瘤具有较高的放化疗敏感性,并且采用手术对患者进行治疗后,依旧难以将其预后有效改善,所以术前对其进行科学合理的影像学诊断是十分中重要的。本研究中对我院46例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的磁共振成像（MRI）资料、病理资料进行了回顾性分析,总结如下。

滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的:分析滑膜骨软骨瘤病的影像表现及特征,从而提高临床对滑膜骨软骨瘤病的诊治效率。方法:选取60例2016年1月至2017年10月期间收治的滑膜骨软骨瘤病患者,所有患者均给予X线平片检查,28例给予CT平扫检查,32例给予MRI检查,观察不同方法的影像表现和诊断效果。结果:X线主要表现为患侧关节内、关节旁及周围可见数目不等、形态不一、大小不等的软骨瘤钙化或骨化影,钙化软骨瘤结节体密度不匀,较大钙化或骨化结节可表现为中心低密度,周缘高密度。CT平扫均能清晰显示患者软骨瘤结节,可显示患者的边缘骨质增生、关节积液以及关节滑膜增厚等情况。MRI检查均可见早期关节病变,钙化软骨结节在T1WI和T2WI图像上均表现为低信号,伴有关节软组织肿胀患者T1WI图像表现为低信号,T2WI图像表现为等高信号;伴有关节积液患者T1WI和T2WI分别表现为低信号和高信号。所有患者均经手术病理证实为滑膜骨软骨瘤病,且软骨瘤结节大小、数目、位置等情况与X线平片、CT以及MRI检查结果基本符合。结论:X线、CT及MRI等影像学检查在滑膜骨软骨瘤病诊断中具有较高应用价值,能够为临床手术方案制定提供重要依据。

甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断

目的:分析甲状旁腺腺瘤应用多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断的临床效果。方法:任选68例2013年10月至2017年10月在我院诊治的甲状旁腺腺瘤患者,其中50例实施MSCT平扫及增强扫描,另外18例实施MRI检查,观察患者的MSCT和MRI影像表现。结果:经MSCT或MRI检查所有患者均检出病灶,且均为单发病灶。结论:MSCT和MRI均能够较为清晰地显示甲状旁腺腺瘤患者的肿瘤部位,能够为临床诊治提供重要依据,可加强应用。

早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断研究

目的分析早期股骨头缺血坏死应用X线平片、CT以及MR影像诊断的临床价值。方法选取本院收治的60例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,所有患者均给予X线平片、CT和MR检查,比较3种不同影像学方法诊断的效果。结果 X线平片检出阳性18例,阴性42例,阳性率为30.0%。CT扫描诊断为阳性38例,阴性22例,其阳性率为63.3%。MR诊断为阳性57例,阴性3例,MR检查的阳性率为95.0%;MR诊断显著高于X线平片和CT扫描(P<0.05)。结论 MR诊断早期股骨头缺血坏死的效果显著优于X线平片和CT,有助于提高临床诊断准确率,从而早期股骨头缺血坏死诊治提供有价值的信息。

四肢长骨感染性炎症和骨肿瘤的影像学鉴别诊断

骨肿瘤与四肢长骨感染性炎症即普遍的两大病症，前者产生在血管、骨骼与骨骼周边神经等组织之中，具备较大的患病率，通常治愈率与预后较优，恶性病情进展迅速，具备较大的死亡率；后者与前者临床症状类似，要予以高效的治疗对策，不然，极易产生骨质受损、死骨等，危害到患者的生命健康。文章调研了四肢长骨感染性炎症与骨肿瘤相关的影像学鉴定与诊断，并总结结果报告如下。

3.0T MRI联合螺旋CT在子宫内膜癌术前分级中的诊断价值

目的分析3.0TMRI联合螺旋CT在子宫内膜癌术前分级中的诊断价值。方法回顾性分析菏泽市牡丹人民医院2022年1月至2023年1月收治的62例子宫内膜癌患者的影像学资料,术前均进行3.0T MRI和螺旋CT检查,以术后病理结果为金标准,分析两种检查与病理结果的一致性。结果3.0T MRI、螺旋CT单独及联合检查的术前分级与术后病理结果的Kappa值分别为0.750、0.662、0.892,其中联合检查的一致性最高,其次为MRI单独检查(P<0.05)。结论3.0T MRI联合螺旋CT在子宫内膜癌术前分级中的诊断价值较高,与术后病理结果的一致性较高。

CT与B超诊断急诊腹部创伤的临床价值

腹部创伤是一种临床常见创伤,在腹部创伤诊断过程中开放性创伤通常较容易诊断,但是闭合性创伤由于早期症状不明显,且通常伴有腹腔脏器损伤、大出血、继发性感染甚至感染等症状,所以对腹部创伤进行及时有效的诊断和治疗极为重要^（[1]）。

肠系膜上静脉瘤1例

患者男，39岁。查体发现肠系膜上静脉瘤样扩张。体格检查无异常，实验室检查：生化指标在正常范围内。影像学检查：CT平扫及动态增强扫描（图1A～1C）：CT动脉期轴位示肠系膜上静脉呈局限性、椭圆形瘤样扩张，病变周边轻度强化，中心及病变大部分未见强化；门静脉期轴位示病变周边及中央部分区域明显强化，与正常门静脉密度相同，

DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析

目的:通过对DR和螺旋CT进行应用,随后进行临床救治效果的探究。方法:通过选取参与本次研究的患者50例,随后进行患者的治疗,其分为一般组和观察组,对于一般组采用DR方式,观察组采用螺旋CT进行治疗。结果:观察组的效果及准确率高于一般组。结论:在现阶段采用螺旋CT其治疗效果较好。

多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床有效性分析

目的:研究分析急性肺栓塞采用多层螺旋CT诊断的有效性。方法:选取2020年1月—12月我院收诊的82例急性肺栓塞患者,所有患者均行X线胸片、多层螺旋CT检查,比较分析不同检查方式的准确率。结果:多层螺旋CT检出率(95.12%)远远高于X线胸片(71.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肺栓塞采用多层螺旋CT诊断结果准确性高,且能够为后续针对性治疗提供准确的参考,为控制病情、改善预后有利,故值得临床借鉴和推广。

CT多平面重建联合支气管镜诊断原发性气管-支气管淀粉样变性

目的:分析CT多平面重建联合支气管镜诊断原发性气管-支气管淀粉样变性。方法:选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的8例原发性气管-支气管淀粉样变性患者,对患者的临床资料进行分析,总结原发性气管-支气管淀粉样变性的病理特点、内镜和CT图像特征。结果:原发性气管-支气管淀粉样变性患者CT与内镜下以弥漫性气道管壁不规则的增厚、管腔狭窄、大气道内壁结节、气道壁钙化为主要特征。结论:大气道壁广泛性增厚以及气道壁轨道样钙化等是临床上造成误诊的主要原因,因此在诊断时,应进行CT多方位的观察,注意分辨具有特异性的CT征象,并结合内镜结果综合性的进行判断,是避免误诊的有效手段。

双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用

目的探讨双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用。方法选取菏泽市牡丹人民医院2021年10月至2022年10月收治的65例小儿复杂性先天性心脏病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(33例)和研究组(32例)。常规组采取常规技术扫描,研究组采取双低技术联合迭代重建技术扫描,比较两组辐射剂量、碘对比剂摄入量、图像CT值、心脏大血管畸形检出情况。结果研究组碘对比剂摄入量少于常规组(P<0.05);研究组辐射剂量低于常规组(P<0.05);两组图像CT值、心脏大血管畸形检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用价值较高,值得推广应用。

新生儿肺透明膜病X射线诊断研究

目的：分析和评价新生儿肺透明膜病X射线诊断价值。方法：选择本院在2013年6月~2016年3月收治的41例新生儿肺透明膜病患儿与41例新生儿其他肺病患儿为研究主体，分别为A组和B组。两组患儿均进行X射线检查，对比其X射线征象。结果：A组的肋间隙宽度明显小于B组；A组患儿的网状细胞与肺野内细小颗粒等发生概率显著高于B组，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：经X射线诊断新生儿肺透明膜病具有显著的X射线征象，可为该病症的临床确诊提供数据支持，其诊断价值较高，可推广。