消化内镜消毒效果监测研究新进展

近年来随着医学技术不断进步,消化内镜已逐渐成为诊断消化道疾病的重要工具。由于内镜构造精细且材料特殊,因此清洗难度较大。近年来随着消化道疾病患者人数不断增加,医疗机构日常配备的消化内镜数量有限,日常使用时内镜将频繁地应用于不同患者,若消毒不彻底极易造成传染病的传播甚至导致院内感染爆发。因此,消化内镜的清洗消毒效果好坏将对患者的生命安全及医疗机构的诊疗效果造成直接影响。为进一步了解目前消化内镜消毒效果监测进展,为医疗机构科学规范开展消化内镜消毒工作提供参考依据,防止因内镜消毒不彻底引发的传染病传播,本文通过对既往文献进行查阅的方式,对影响消化内镜消毒效果的原因及管理措施、消化内镜消毒效果监测方法、标准及结果判断等研究进展进行逐一综述。

NF-κB与IL-8在幽门螺杆菌相关性胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨NF-κB信号通路关键调控因子NF-κB(P65)和IL-8在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染致胃癌发生发展中的作用。方法:收集配对的胃癌和癌旁组织各42例,慢性胃炎和肠上皮化生组织各25例。分别通过病理组织学和13C尿素呼气试验检测各组H.pylori感染情况。采用荧光实时定量PCR检测P65和IL-8 m RNA在各组胃组织中的表达水平。结果 :H.pylori阳性组胃组织中P65和IL-8 m RNA的表达水平明显高于H.pylori阴性组(P<0.05),而且在H.pylori阳性组胃组织中,P65和IL-8 m RNA的表达水平在慢性胃炎-肠上皮化生-胃癌演变过程中呈递增趋势,胃癌组显著高于癌旁、慢性胃炎和肠上皮化生组(均P<0.05),且与胃癌淋巴结转移和TNM分期有关(均P<0.05)。结论:H.pylori慢性感染上调NF-κB信号通路P65和IL-8的表达,这可能是H.pylori激活NF-κB信号通路参与胃癌发生发展机制之一。

B超下经皮脾注射无水酒精治疗脾功能亢进的研究

目的探讨B超下经皮脾注射无水酒精治疗脾功能亢进的疗效。方法将71例患者随机分为两组,治疗组(36例)行B超下经皮脾注射无水酒精治疗,对照组(35例)行脾切除治疗,对比分析两组患者治疗后6个月的血细胞、门静脉及脾静脉内径、脾脏大小、腹水的变化情况。结果治疗组与对照组血细胞、门静脉及脾静脉内径、脾脏大小、腹水的变化进行比较,结果两组无明显差异(P>0.05)。结论 B超下经皮脾注射无水酒精治疗脾功能亢进操作简单,创伤小,费用低,值得临床研究与推广。

部分脾动脉栓塞术后肝硬化病人的护理干预

目的:分析并总结护理干预对实施部分脾动脉栓塞术后肝硬化病人的临床效果。方法:我院收治的64例实施部分脾动脉栓塞术肝硬化伴脾功能亢进病人给予护理干预,比较手术前后病人的生活自理能力与生活质量。结果:术后病人自理能力分值为(127.65±15.71)分,术前自理能力分值为(93.65±11.31)分,差异具有统计学意义;术后病人6个维度的慢性肝病调查问卷分值均高于术前(P均<0.05),具有统计学意义。结论:采取护理干预后,部分脾动脉栓塞术后肝硬化伴脾功能亢进病人均以健康的心态接受治疗,取得了令人满意的疗效,也使病人的生活自理能力及生存质量明显提高。

对54例溃疡性结肠炎患者实施临床路径护理的有效性探讨

目的分析临床路径护理在溃疡性结肠炎患者护理中的应用效果。方法随机选取54例2015年1月—2017年1月该院收治的溃疡性结肠炎患者,分为研究组与对照组,研究组采用临床路径护理,对照组实施常规护理,观察两组患者的住院时间、护理有效率与满意度以及健康知识掌握达标率。结果研究组住院时间显著短于对照组,且研究组护理有效率为96.3%,对照组有效率为70.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总满意度为92.59%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组健康知识掌握达标率为88.89%,对照组达标率为62.96%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者临床实施临床路径护理,能够有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,提升患者的满意度。

雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的分析雷贝拉唑和奥美拉唑对胃食管反流病（GERD）的疗效和不良反应，指导临床用药。方法193例经临床症状及实验室检查确诊的GERD患者，随机分为雷贝拉唑组92例和奥美拉唑组101例，比较两组在治疗8周后症状积分、食管黏膜改善、不良反应发生率方面的差异。结果经治疗后雷贝拉唑组患者的临床症状积分显著降低，症状缓解的总体有效率优于奥美拉唑组（P〈0．05）。雷贝拉唑组患者的胃镜下食管黏膜病理改变显著减轻，积分明显降低，食管黏膜愈合率及总体有效率高于奥美拉唑组（P〈0．05）。两组用药均出现了不良反应，但雷贝拉唑组出现的不良反应较少，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑对GERD有更显著的临床症状缓解率、食管黏膜改善率及较少的不良反应，值得临床进一步推广应用。