干扰LINC00334对地塞米松处理的BMSCs增殖、凋亡和成骨分化的影响

目的探讨干扰LINC00334对地塞米松(Dex)处理的BMSCs增殖、凋亡和成骨分化的影响及分子机制。方法将骨髓间充质干细胞(BMSCs)分为对照组、模型组、模型+si-NC组、模型+si-LINC00334组、模型+si-LINC00334+抑制剂组。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测LINC00334、骨桥蛋白(OPN)mRNA、Run相关基因(Runx)2mRNA、ras同源家族(Rho)A mRNA和Rho激酶(ROCK)mRNA表达水平;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;流式细胞术检测细胞凋亡。结果与对照组相比,模型组LINC00334表达水平明显升高,细胞增殖抑制率明显升高,克隆形成数明显减少,细胞凋亡率明显升高,OPN mRNA和Runx2 mRNA表达水平明显降低,RhoA mRNA和ROCK mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。与模型+si-NC组相比,模型+si-LINC00334组细胞增殖抑制率明显降低,克隆形成数明显升高,细胞凋亡率明显降低,OPN mRNA和Runx2 mRNA表达水平明显升高(P<0.05);RhoA mRNA和ROCK mRNA表达水平升高(P<0.05)。与模型+si-LINC00334组相比,模型+si-LINC00334+抑制剂组细胞增殖抑制率明显升高,克隆形成数明显减少,细胞凋亡率明显升高,OPN和Runx2 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论干扰LINC00334可能通过调控RhoA/ROCK信号通路促进BMSCs增殖和成骨分化,抑制Dex诱导的BMSCs凋亡。

中晚期非小细胞肺癌中常规分割放疗与超分割放疗的临床研究

目的探究常规分割放疗(radiotherapy,RT)与加速超分割放疗(accelerated hyperfractionated radiotherapy,AHRT)在治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月菏泽市牡丹人民医院不能手术或拒绝手术的60例中晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为对照组30例,观察组30例,对照组采用常规分割方式治疗,观察组采用加速超分割方式治疗。比较两组疗效、生存率、不良反应发生情况。结果观察组近期有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.961,P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速超分割放疗优于常规分割放疗,且不会增加放疗不良反应发生率。

经皮全可视脊柱内镜360°椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床对照研究

目的比较经皮全可视脊柱内镜下360°椎管减压术和后路腰椎管减压内固定植骨融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2019年3月在菏泽市立医院脊柱外科行经皮全可视脊柱内镜下360°腰椎管减压术和PLIF的67例LSS患者的临床资料,分为两组:内镜组(A组)34例,行经皮全可视脊柱内镜下360°椎管减压术;PLIF组(B组)33例,行PLIF。对比出血量、住院时间、术后腰腿疼的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰总活动度(ROM),评价两组患者的临床疗效。结果A组出血量为(59.3±12.6)mL低于B组(242.0±29.1)mL,差异有统计学意义(t=33.520,P<0.001)。A组住院时间为(4.7±1.2)d低于B组(12.8±2.4)d,差异有统计学意义(t=17.551,P<0.001)。A组术后1年时腰腿疼痛VAS评分为(1.12±0.54)分低于B组(2.74±1.52)分,差异有统计学意义(t=5.847,P<0.001);ODI:A组ODI指数为(13.8±1.15)%低于B组(15.8±2.33)%,差异有统计学意义(t=4.476,P<0.001);A组ROM为(71.2±9.37)°,优于B组(42.4±8.29)°,差异有统计学意义(t=13.310,P<0.001)。结论经皮全可视脊柱内镜下360°椎管减压术治疗腰椎管狭窄症,创伤小、恢复快、减压效果好,保留腰椎活动功能,疗效优于后路腰椎管减压内固定植骨融合术。

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的效果分析

目的探究将负压引流术联合抗生素骨水泥应用于治疗创伤性骨髓炎患者中的效果评价及临床应用意义。方法在该院数据库中调取时间段2016年8月—2018年12月间收入的所有创伤性骨髓炎患者的一般资料,根据实验要求纳入其中64例患者作为该次研究实验样本,通过随机分组法将所有患者进行两组。均分分别记录为对照组与实验组、每组中录入32例患者。对照组患者单纯应用抗生素骨水泥进行治疗,实验组患者则在此基础上加用负压引流技术进行治疗,记录所有患者治疗完成后的住院天数、手术时间、创面愈合时间以及复发率等临床指标,评价两种手术方案的差异。结果治疗完成后实验组患者的住院天数、手术平均时间以及手术次数与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.253,P=0.801;t=0.211,P=0.230;t=1.942,P=0.057)。而实验组患者的创面愈合时间、换药次数较对照组来说明显更少,数据对比分析差异有统计学意义(t=5.122,P=0.000;t=10.808,P=0.000)。实验组患者的复发率为3.13%(1/32),对照组患者的复发率为25.00%(8/32),数据对比分析差异有统计学意义(χ2=19.786,P=0.000)。结论在对创伤性骨髓炎患者进行治疗时,应用负压引流技术,联合抗生素骨水泥进行治疗,能够取得较好的治疗效果,缩短患者的创面愈合时间,减少换药次数,对于降低患者的复发率来说有积极意义,是一种安全且有效的手术方案,值得推广使用。

促神经再生因子复合剂N6在谷氨酸介导体外培养脊髓神经元凋亡中的作用

目的探讨促神经再生因子复合剂N6在谷氨酸介导的脊髓神经元凋亡过程中的作用。方法取妊娠13 d Wistar大鼠胎鼠,分离脊髓神经细胞,体外纯化培养原代脊髓神经元。将脊髓神经元分为3组:对照组、谷氨酸损伤组(50μmol/L谷氨酸处理10 min)和谷氨酸损伤+N6处理组(在谷氨酸暴露前2 h加入10μL/mL N6进行处理)。在显微镜下观察细胞形态变化,用TUNEL法检测各组细胞凋亡情况,用CCK-8实验检测细胞活力变化。结果对照组细胞形态未见明显改变;谷氨酸损伤组大部分细胞胞体变圆、肿胀、失去原有形态,部分细胞崩解,突起淡化、减少、甚至消失,细胞内出现颗粒样改变,胞核固缩并偏离于细胞边缘;谷氨酸损伤+N6处理组发生上述改变的细胞明显减少。对照组凋亡细胞少见;谷氨酸损伤组凋亡细胞明显增加,细胞活力明显降低;谷氨酸损伤+N6处理组凋亡细胞数较谷氨酸损伤组明显减少,细胞活力较谷氨酸损伤组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论促神经再生因子复合剂N6可明显抑制谷氨酸介导的体外培养脊髓神经元的凋亡。

用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效研究

目的 :探讨用人工全膝关节置换手术治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法 :对近年来我院收治的100例膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者分为保守组和手术组,每组各有50例患者。对保守组患者进行保守治疗,对手术组患者进行人工全膝关节置换手术治疗。然后,比较两组患者的临床疗效。结果 :手术组患者的临床疗效明显高于保守组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用人工全膝关节置换手术治疗膝关节骨关节炎的疗效显著。

腰痛宁胶囊联合微波治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的:探讨腰痛宁胶囊联合微波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择我院近期收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机均分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予腰痛宁胶囊口服药物治疗,观察组在对照组的基础上联合微波治疗,比较两组疼痛评分情况以及临床疗效。结果:观察组的总有效率为100%,显著高于对照组的80%,疼痛评分显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰痛宁胶囊联合微波治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得推广。

切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮空心钉内固定在髌骨骨折治疗中的作用

目的在髌骨骨折治疗中分别应用切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮空心钉内固定,以此分析切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮空心钉内固定的应用作用。方法选择髌骨骨折100例患者,诊治时间在2015年3月—2018年3月,分不同组别进行不同治疗:对照组予以切开复位克氏针张力带治疗,研究组实施闭合复位经皮空心钉内固定治疗。对组间的VAS评分、膝关节Lysholm评分、术中出血量、骨折愈合时间、损失角度进行对比分析。结果研究组的VAS评分(0.77±0.22)分、术中出血量(150.77±20.21)mL、骨折愈合时间(9.22±1.51)周、损失角度(10.52±5.71)°均少于对照组,且研究组的膝关节Lysholm评分(90.22±2.11)分高于对照组, VAS评分、膝关节Lysholm评分、术中出血量、骨折愈合时间、损失角度的差异有统计学意义(t=28.22、28.74、17.34、15.04、8.94,P<0.05)。结论闭合复位经皮空心钉内固定在髌骨骨折治疗中作用显著,能够提高患者的膝关节功能,降低患者疼痛程度和术中出血量,缩短骨折愈合时间、损失角度,实施可行性极高。

胫骨骨折内固定术后骨不愈合26例

我院自1990年1月-2001年1月共收治26例胫骨骨折内固定术后骨不愈合患者, 经再次手术内固定加植骨术, 均获得骨性愈合, 效果满意, 现报道如下.

股骨近端防旋髓内钉对老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合个体化康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2019年2月-2020年2月菏泽市牡丹人民医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和试验组,对照组采用传统常规康复治疗手段治疗,试验组采用PFNA内固定个体化康复治疗,比较两组患者治疗前以及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的髋关节功能、日常生活能力变化以及出现并发症情况。结果:术后,两组患者的简式髋关节功能评分法(Harris)评分均较治疗前上升,且术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月试验组Harris评分均较同时期对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的巴塞尔指数(Barthel)评分均较治疗前上升,且术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月试验组Barthel指数评分均较同时期对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PFNA内固定联合个体化康复治疗对于老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的患者疗效显著,对于患者的髋关节功能以及生活能力有较为明显的改善作用,同时具有较高的安全性。

神经营养因子复合剂N6对脊髓损伤神经细胞凋亡的作用

[目的]研究神经营养因子复合剂(N6)对脊髓损伤后神经细胞凋亡的作用。[方法] Wistar大鼠(SPF级) 48只随机分为4组,每组12只。假手术组,只摘除椎板未损伤脊髓;单纯脊髓损伤组(损伤组),采用Allen法经NYU脊髓损伤撞击器制备急性脊髓损伤模型;脊髓损伤+生理盐水治疗组(INS组),制备急性脊髓损伤模型,并给予蛛网膜下腔注射生理盐水治疗;脊髓损伤+N6治疗组(IN6组),制备急性脊髓损伤模型,并给予蛛网膜下腔注射N6治疗。损伤后72 h取材,采用HE染色对脊髓组织进行标记;免疫组化方法检测Caspase 3蛋白的表达;半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定凋亡相关基因Caspase 3、Fas、Bax、Bcl2、P53 mRNA在脊髓组织中的表达变化。[结果]免疫组化结果显示:假手术组脊髓神经细胞很少有Caspase 3表达,假手术组较损伤组和INS组的Caspase 3阳性表达细胞数明显减少(P<0.01);与之类似,IN6组较损伤组和INS组Caspase-3阳性表达细胞数也明显减少(P<0.01)。RT-PCR检测到Caspase-3、Fas和P53 mRNA水平,IN6组较损伤组和INS组明显降低(P<0.05);而Bcl2/Bax值,IN6组较损伤组和INS组明显升高(P<0.05)。[结论]神经营养因子复合剂N6能明显抑制脊髓损伤后神经细胞的凋亡。