甲状腺微小乳头状癌患者超声引导下经皮微波消融治疗与外科手术切除治疗的临床效果

目的评价超声引导下经皮微波消融治疗与外科手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌患者的安全性和价值。方法选择医院在2020年4月—2021年4月期间接诊的82例甲状腺微小乳头状癌患者,利用随机数表法分组,对照组与观察组各41例,对照组给予外科手术切除治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融治疗,将两组治疗效果进行对比。结果观察组术后并发症发生率(4.88%)与对照组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P=0.671)。观察组术中失血量(2.23±1.02)mL低于对照组,手术时间(25.11±8.51)min和住院时间(2.79±0.65)d短于对照组,差异有统计学意义(t=7.565、18.844、8.557,P<0.001)。术后观察组促甲状腺激素(TSH)(1.50±0.72)mIU/L低于对照组,游离甲状腺素(FT4)(4.33±0.65)pmol/L和游离三碘甲状腺素(FT3)(13.22±2.63)pmol/L高于对照组,差异有统计学意义(t=10.041、3.343、2.412,P<0.05)。观察组术前、术后4周、术后8周和术后24周的结节体积(62.36±6.52)、(78.91±5.51)、(32.46±4.52)、(11.65±3.52)mm^(3)与对照组相比差异无统计学意义(t=0.048、0.024、0.100、0.163,P>0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌患者超声引导下经皮微波消融治疗与外科手术切除治疗均可以取得理想的效果,创伤更小,值得推广使用。

环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响

目的探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响。方法选取2020年4月至2021年4月于菏泽市牡丹区中心医院治疗87例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组给予传统开放式切口手术治疗,观察组给予环乳晕切口手术治疗,比较两组乳晕边缘切口瘢痕直径、温哥华瘢痕量表(VSS)评分和治疗前后基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平及乳晕区感觉神经功能。结果观察组乳晕边缘切口瘢痕直径短于照组,VSS评分低于组照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组乳晕区感觉神经功能评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者可缩短手术切口瘢痕,有助于其瘢痕愈合,可有效改善乳晕区感觉神经功能,减少手术应激反应,值得临床推广应用。