18例小儿急性假性肠梗阻临床误诊分析

目的探讨小儿急性假性肠梗阻临床常见的原因,以及与机械性肠梗阻的鉴别要点。方法回顾性分析2011年2月～2012年2月于本院治疗的被误诊为机械性肠梗阻的小儿急性假性肠梗阻患儿18例的临床资料,总结误诊的原因及治疗过程。结果 18例患儿入院初步诊断均为机械性肠梗阻,经系统诊断判断为误诊,更正最终诊断为小儿急性假性肠梗阻,后经系统治疗均治愈出院。结论小儿急性假性肠梗阻多为继发性疾病,临床诊断过程中,与机械性肠梗阻的症状相似,且单纯X线检查常为错误诊断提供依据,临床诊断过程中,应综合考虑多方面因素,经过系统的诊断后,方可做出最终诊断。

小剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察

目的探讨小剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的效果。方法选取RMPP患儿110例,随机分入观察组与对照组,每组55例。对照组给予阿奇霉素,观察组辅以小剂量甲泼尼龙冲击治疗。比较两组治疗效果与效率,检测治疗前后血清CRP、IL-2水平及T细胞免疫表型的分布。结果观察组体温恢复时间、咳喘消失时间、啰音消失时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组外周血CRP、CD_8^+水平均降低,IL-2、CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均升高(P<0.05或P<0.01);且观察组外周血CRP、CD_8^+均低于对照组,IL-2、CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论小剂量甲泼尼龙冲击治疗RMPP患儿具有较好的临床效果和效率,快速缓解了临床症状与体征,抑制了炎症应激反应,促使T淋巴细胞亚群恢复平衡,提高了机体的免疫机能。