注射用母牛分枝杆菌与3HRZE/6HRE化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核患者的效果分析

目的:探究注射用母牛分枝杆菌与3HRZE/6HRE化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核患者的效果。方法:选取我院结防门诊2018年4月—2022年4月收治的120例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机综合平衡分组方法分为CHEMO组(60例)与VACCA组(60例),CHEMO组采用3HRZE/6HRE化疗方案,VACCA组在CHEMO组基础上注射用母牛分枝杆菌。比较两组患者结核菌转阴率、病灶吸收率、血清指标、外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、不良反应发生率。结果:①结核菌转阴率:VACCA组>CHEMO组(P<0.05);②病灶吸收率:VACCA组患者治疗2月末、5月末、9月末的病灶吸收率均高于CHEMO组(P<0.05);③血清指标:治疗前两组患者无统计学差异,治疗后VACCA组低于CHEMO组(P<0.05);④外周血T淋巴细胞Rho激酶活性:治疗前两组患者无统计学差异,治疗后VACCA组低于CHEMO组(P<0.05);⑤不良反应发生率:VACCA组与VSCHEMO组[11.67%(7/60)VS8.33%(5/60)],两组无统计学差异(x^(2)=0.370,P=0.543>0.05)。结论:注射用母牛分枝杆菌与化疗方案联合治疗能提升复治涂阳肺结核患者治疗效果,可提高结核菌转阴率及病灶吸收率,并改善血清指标,降低外周血T淋巴细胞Rho激酶活性,治疗安全性较高。

利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果观察

目的探讨难治性结核性脑膜炎患者应用利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗的临床效果及对患者脑脊液相关指标的影响。方法选取2019年7月至2020年12月菏泽市传染病医院收治的92例难治性结核性脑膜炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受四联抗结核药物联合莫西沙星治疗,观察组患者接受四联抗结核药物联合利奈唑胺治疗。两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、发热消失时间、意识障碍恢复时间、脑脊液神经生长因子、内皮素、神经元特异性烯醇化酶(NGF、ET、NSE)及血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶(ALT、AST、GGT)水平。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%;治疗后两组患者的GCS评分、脑脊液NGF水平与治疗前相比均升高,且观察组高于对照组;观察组患者发热消失时间、意识障碍恢复时间均短于对照组;治疗后两组患者脑脊液ET、NSE水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者血清ALT、AST、GGT水平均升高(P<0.05)。结论相比莫西沙星,难治性结核性脑膜炎应用利奈唑胺结合四联抗结核药物治疗可有效减轻患者的昏迷程度,调节脑脊液相关细胞因子水平,不对患者的肝功能造成额外损伤,提高临床治疗效果。

胸腺肽α1联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并HBV携带者的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并乙型肝炎病毒(HBV)携带者的临床效果。方法选取2019年4月至2020年7月该所62例初治肺结核合并HBV携带者,将其分为对照组及观察组,各31例。比较2组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、HBV DNA、调节性T淋巴细胞(Treg)等指标水平及临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Treg/Th17及Treg、Th17细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Treg/Th17及Treg细胞水平低于对照组,而Th17细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组AST、ALT、TBIL、HBV DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组AST、ALT、TBIL、HBV DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腺肽α1联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并HBV携带者具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能,促进疾病转归。

含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核分析

目的 对含莫西沙星用药方案在耐多药肺结核患者中的治疗效果展开分析。方法 选取山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心于2020年3月—2021年4月收治的80例对多种抗结核药物出现耐药反应的肺结核患者作为研究对象,按照不同的治疗方案分为观察组和对照组,各40例。观察组患者用含莫西沙星的药物进行治疗,对照组患者用含左氧氟沙星的药物展开治疗。连续治疗12个月后对两组肺结核病情控制情况以及两种方案的用药不良反应发生情况进行比较。结果 观察组患者痰菌转阴率以及治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 用利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼、阿米卡星、莫西沙星以及吡嗪酰胺这一含莫西沙星的联合治疗方案在耐多药肺结核患者中的治疗效果明显,该治疗方案能够更好的帮助肺结核患者对病情进行控制,提高治疗有效率,为进一步提高耐多药肺结核治疗效果,今后本中心将优先采用含莫西沙星方案对患者进行治疗。