菏泽市肺结核发病自回归移动平均模型的建立及其预测效果评价

目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较,以此评估模型的预测效果,并对2022年发病趋势进行预测。结果菏泽市肺结核发病数呈现逐年下降趋势,并存在一定的季节变化,最优模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12,2021年拟合结果显示其总的预测误差率为2.59%,平均绝对百分比误差为17.76%,预测2022发病数为1644例,继续呈下降趋势,疫情态势平稳。结论ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12模型能较好地预测菏泽市肺结核的短期发病趋势,但应根据监测数据变化加以修正,以提高预测精度。

2015-2023年菏泽市流感暴发疫情流行病学及病原学特征分析

目的了解菏泽市2015—2023年流感暴发疫情特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法整理2015—2023年流感暴发疫情监测结果数据,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果2015—2023年菏泽市共报告流感暴发疫情40起,波及人数39029人,累计发病1612人,累计罹患率为4.1%,各年罹患率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。疫情报告时间集中在冬春季节。辖区9个县/区每年均有流感暴发疫情报告,不同区域的流感罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。报告场所主要为中小学,儿童青少年为高发人群,且不同年龄组流感病毒罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。40起疫情,采集标本525份,流感病毒阳性279份,流感病毒感染率为53.14%。甲型流感病毒(季节性H3型和新甲型H1N1)引起的感染21起,乙型流感病毒(BV型和BY型)引起的感染12起,甲、乙型混合感染5起,流感病毒阴性2起。不同监测年引起流感暴发疫情的主要流感毒株不同,较大规模流感暴发疫情主要由甲型流感病毒引起。结论2015—2023年菏泽市共报告流感暴发疫情40起,波及人数39029人,发病人数1612人。发病场所主要为中小学,发病高峰主要集中在冬春季。每个监测年引起暴发疫情的流感毒株不同,甲型流感病毒是引起暴发的主要病原体。

2021年菏泽市大气PM_(2.5)中金属和类金属污染特征及健康风险

目的探讨菏泽市大气细颗粒物(PM_(2.5))中金属和类金属元素的污染特征、来源,并评估其人群健康风险。方法在菏泽市牡丹区、定陶区分别设置1个大气PM_(2.5)采样点,于2021年每月10-16日采集大气PM_(2.5)滤膜样品并检测分析样品中锑(Sb)、砷(As)、铅(Pb)、锰(Mn)等12种金属和类金属含量;运用富集因子分析、相关性分析推测金属和类金属元素的可能来源;依据《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)风险评估模型,对儿童、成人经吸入途径吸入金属和类金属的健康风险进行评估。结果菏泽市大气PM_(2.5)质量浓度为61.0μg/m 3,两区大气PM_(2.5)中金属和类金属质量浓度排在前四位的为:铝(Al)>锰(Mn)>铅(Pb)>铬(Cr),从季节分布变化特征看,多数金属和类金属浓度在不同季节差异具有统计学意义(P<0.05),冬春季高于夏秋季。健康风险评估显示,Mn在儿童人群非致癌风险HQ>1,其它金属和类金属非致癌风险HQ在各年龄人群均<1,As、Cr致癌风险值CR分别在3.8×10^(-6)~5.1×10^(-6)、2.7×10^(-6)~3.6×10^(-6)之间,As、Cr在儿童、成年人群均存在潜在的致癌风险。结论菏泽市通过呼吸途摄入PM_(2.5)中的As、Cr对人群健康存在潜在健康风险,应作为重点关注的元素从源头上予以控制。

山东省菏泽市2008—2023年人间狂犬病流行病学分析与建议

目的分析2008—2023年菏泽市狂犬病流行特征,探讨狂犬病防控策略,为人间狂犬病的有效防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2008—2023年菏泽市人间狂犬病的三间分布情况(发病时间与发病-死亡间隔时间、地区、人群分布),以及暴露情况、伤口处置情况、免疫接种情况等进行分析。结果2008—2023年菏泽市共报告人间狂犬病例58例,年均发病率为0.04/10万。2008—2012年疫情波动上升,2012—2023年呈波动下降,总体呈下降趋势(χ2=15.61,P<0.01);全年各月份均有病例报告,报告发病最多为1月份8例(13.8%),最少为2月份2例(3.4%);病例分布在该市9个县(区,其中牡丹区包含鲁西新区)中,发病率前三位的县区分别为曹县、巨野县、牡丹区。发病人群年龄以40~<70岁为主,占56.9%;病例男女性别比为2.4∶1;职业以农民为主(84.5%)。致伤动物均为犬只,以流浪犬为主(44.8%,26/58);暴露方式以咬伤为主(82.8%,48/58);暴露部位主要为手部(51.7%,30/58);暴露程度以Ⅲ级为主(70.7%,41/58)。暴露后未行任何处置的病例占48.3%(28/58),同时89.7%(52/58)的病例暴露后未接种狂犬疫苗,97.6%(40/41)的Ⅲ级暴露病例未使用被动免疫制剂。结论菏泽市应加强犬只的规范管理,对暴露人员进行伤口的规范处理和免疫接种,同时针对重点地区和重点人群开展狂犬病防治、免疫接种宣传工作。

2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:分析2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征,为制定戊型病毒性肝炎防控措施提供依据。方法:选取中国疾病预防控制信息系统收集的2018-2022年菏泽市戊型病毒性肝炎病例数据,分析菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征。结果:2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎发病人数分别为9例、36例、37例、45例和42例,累计169例,年均报告发病率为0.38/10万,发病高峰期为3月和5月,6月和9月发病率较低。2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎患者集中于牡丹区、曹县,发病人群男性多于女性,患者多为农民、待业人员,各年龄段均有发病,以50~59岁发病最多。结论:2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎发病率较低,需对重点人群(农民、中老年人)开展健康宣传,加强戊型病毒性肝炎的监测并推广疫苗接种,以防止戊型病毒性肝炎的传播。

基层疾病预防控制机构卫生人员生命质量的流行病学研究

目的了解基层疾病控制卫生人员的生命质量现状及其影响因素，为改善卫生人员生命质量并提高其工作和服务效率提供科学依据。方法本研究采用了世界卫生组织Dr．Somnath Chatterji授权使用的WHO QOL—BREF量表中文版，对菏泽市及8县1区疾病预防控制中心（CDC）工作人员的生命质量进行了现状流行病学调查和测评。结果菏泽市及各县区CDC人员的生命质量得分差异无统计学意义，但女性的各领域得分均低于男性；高级职称人员在生理领域、心理领域和社会领域方面得分最高；副高级职称人员在环境领域得分最高；中级职称人员在总体感觉上得分最高；初级职称人员总得分最高。30岁以下年龄组各领域得分及总得分均高于其他年龄组；在生理领域、心理领域和总得分方面，50～60岁年龄组的人员得分最低；在社会领域方面，40～50岁年龄组得分最低；在环境领域方面各年龄组得分差异无统计学意义。结论影响疾控人员生命质量的主要因素有家庭和睦程度、食欲好坏、工作环境满意度、对所在单位信心、工作所承担的风险、是否担心失去工作及所从事的职业是否受到社会尊重等。

基于乡镇尺度的2017—2021年菏泽市肺结核空间流行病学分析

目的 在乡镇(街道)水平分析菏泽市2017—2021年肺结核的空间流行病学特征,为制定肺结核防控措施提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2021年菏泽市各乡镇(街道)肺结核病报告数据,导入ArcGIS软件建立空间数据库,进行全局空间自相关分析和局部空间自相关分析,探索肺结核发病的时空分布特征和热点区域。结果 2017—2021年菏泽市共报告肺结核病例13 007例,年均报告发病率为29.76/10万,历年报告病例数分别为3 150、3 008、2 695、2 186、1 968例,发病率分别为36.53/10万、34.43/10万、30.75/10万、24.88/10万、22.37/10万,呈逐年下降趋势。年均发病率居前三位的乡镇(街道)为单县黄岗镇(58.04/10万)、单县李田楼镇(54.66/10万)、定陶区天中街道(54.05/10万)。菏泽市肺结核发病在整体上存在空间聚集性(Moran's I=0.161,P<0.05),高-高聚集区包含鄄城县李进士堂镇、东明县三春集镇,单县郭村镇、曹庄乡、龙王庙镇、张集镇、时楼镇共7个乡镇;发病热点区域包括10个乡镇(街道),主要分布在菏泽市东南部的单县和西部的东明县。结论 菏泽市肺结核发病在乡镇(街道)水平上存在空间聚集性,发病的热点区域主要位于菏泽市的东南部和西部。

菏泽市2020年肺结核患者发病情况及治疗效果分析

目的分析菏泽市2020年肺结核患者的发病和治疗情况,为进一步提高治疗效果提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对2020年菏泽市肺结核病例的监测数据进行流行病学分析,主要分析2020年菏泽市登记报告肺结核患者的基本情况、时间分布、地区分布、人群分布(年龄、性别、职业)、肺结核患者纳入治疗及治疗转归情况。结果2020年菏泽市登记报告肺结核患者2186例,报告年发病率为24.89/10万,比2019年(30.76/10万)有所下降。2020年1~12月均有病例报告,2月份发病数最少,为122例,占5.58%;全年有2个发病高峰期为3月和9月,9月发病最多237例,占10.84%;其次3月发病220例,占10.06%。2020年报告病例数位居前两位的县区为曹县、单县,分别报告331、308例,两县区报告数占全市发病数的29.23%。发病率显示,定陶区最高,为32.62/10万,其次是东明县和单县,开发区最低,为19.52/10万。各县区肺结核发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。全市登记男性病例数1488例,占68.07%;女性病例数698例,占31.93%,男女性别比为2.13∶1。本年度各年龄均有发病。发病数主要有3个高峰,分别为15~24岁组、45~54岁组和65~74岁组,分别为394、369、350例,共1113例,3个年龄段占发病总数的50.91%。2020年,菏泽市农民发病人数最多,为1778例,其次为学生137例,家政、家务及待业人员116例,离退人员38例,干部职员35例,工人30例,民工13例,分别占发病总数的81.34%、6.27%、5.31%、1.74%、1.60%、1.37%和0.59%。2020年纳入治疗的2186例患者中,治愈870例(39.80%),完成疗程1218例(55.72%),转入耐多药23例(1.05%),诊断变更7例(0.32%),全市治疗成功率96.85%。病原学阳性患者1046例,诊断变更1例,转入耐药治疗21例,成功治疗率为95.90%;病原学阴性患者888例,诊断变更4例,转入耐药治疗1例,成功治疗率为97.96%。病原学阳性、阴性的成功治疗率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2020年初的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对菏泽市2020年结核病例发现工作产生一定影响。今后,在新冠疫情防控新形势下,应进一步加强肺结核病例的发现和治疗工作,加强老年人、学生等重点人群肺结核筛查,减少人群传染源。通过规范治疗管理提高患者的治疗依从性,进一步降低肺结核的发病率,提高治疗成功率。

菏泽市2005年麻疹监测与控制对策

目的了解菏泽市2005年麻疹监测系统现状，了解麻疹流行病学特征和流行原因。方法根据菏泽市常规传染病报告系统、麻疹疫情专报系统和年度麻疹发病统计表，对2005年麻疹监测与控制结果进行描述流行病学分析。结果2005年共报告麻疹疑似病例442例，较法定传染病报告系统（381例）多16．01％。麻疹疑似病例发病后7d内报告率为91．18％，报告后48h内调查率为87．56％，病例调查完整率为100％，8月龄-7岁儿童有麻疹免疫史者为40．79％。疑似病例血清标本采集率为56．33％。麻疹确诊病例为380例。麻疹发病呈散发和爆发并存的流行模式，部分高发县影响全市麻疹发病水平。麻疹病例主要集中在1～5月份。麻疹发病以学龄前和学龄儿童为主。8月龄～7岁年龄组的病例中，无免疫史和免疫史不详者分别占38．16％、21．05％。结论菏泽市部分地区麻疹疫苗实际接种率不高，是导致麻疹疫情上升的主要原因。应继续加强适龄人群麻疹疫苗的基础免疫，继续落实应急补充免疫的各项技术措施，继续加强麻疹监测与督导工作。

菏泽市2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析菏泽市2011年疑似预防接种异常反应（AEFI）发生情况及监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学方法对菏泽市2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果 2011年菏泽市各疫苗总疑似异常反应发生率为3.52/10万剂次。报告疑似预防接种异常反应病例共383例。其中一般反应364例,异常反应17例,偶合症1例,待定1例;发生AEFI的疫苗共有27种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多;全市8县1区均有AEFI报告,病例中0~1岁组239例（62.4%）、1~2岁组58例（15.1%）。临床症状以发热/红肿/硬结（316例）和过敏性皮疹（1例）为主。疑似预防接种异常反应发生在0~1 d的288例（75.2%）。结论菏泽市的疑似预防接种异常反应发生率在全国试点估算报告发生率范围内,AEFI监测的完整性和敏感性较高,应进一步规范预防接种门诊与操作,选用免疫效果好、安全性高的疫苗,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种后不良事件的发生。

2004年菏泽市麻疹流行特征分析及控制策略探讨

目的了解2004年菏泽市麻疹流行病学特征。方法根据菏泽市常规传染病报告系统和年度麻疹发病统计表,对2004年麻疹进行描述流行病学分析。结果2004年共报告麻疹疑似病例162例,确诊病例146例。麻疹发病呈散发和暴发并存的流行模式,个别高发县影响全市麻疹发病水平。麻疹发病以学龄前儿童和成人为主。确诊病例中有麻疹疫苗免疫史者占19.19%,无免疫史者占47.26%。免疫史不详者占33.55%。结论根据报告病例的年龄和免疫史状况表明,麻苗的常规免疫仍需加强,同时要考虑对大年龄组人群接种麻苗,继续加强麻疹监测。

菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者的调查及控制对策

目的分析疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者发病原因,并探索控制对策。方法对发生VDPV的患者进行个案调查,采集大便标本分离病毒;开展急性弛缓性麻痹患者主动搜索;对患者所在地及相邻地区开展口服脊髓灰质炎减毒活疫苗快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行大便标本带毒情况调查;开展应急免疫。结果该病发病症状属于AFP,并从其标本中分离1型VDPV病毒和2型疫苗病毒,最终分类诊断为VDPV;患者密切接触者及周围健康儿童大便标本分离到脊髓灰质炎疫苗病毒,无VDPV;当地OPV3接种率偏低。结论该VDPV患者未在当地造成循环;今后务必引起高度重视,维持高水平的OPV3接种率,保持AFP监测系统的灵敏性,加强技术培训和督导检查。

2021年菏泽市居民健康素养状况调查

目的:监测2021年菏泽市居民健康素养水平,并针对存在的问题提出相应建议。方法:采用PPS抽样法抽取菏泽市15~69岁常住居民10941人,以《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》为基础编制问卷,问卷内容主要涉及健康素养、3个方面健康素养及6类健康问题素养。结果:2021年菏泽市居民健康素养水平为22.28%;3个方面健康素养水平由高到低依次为基本知识和理念素养水平、健康生活方式与行为素养水平和基本技能素养水平,分别为32.14%、25.88%和16.95%;6类问题素养水平由高到低依次为安全与急救素养、传染病防治素养、科学健康观素养、基本医疗素养、健康信息素养和慢性病防治素养,分别为47.09%、43.23%、38.22%、27.08%、26.52%和16.71%。结论:2021年菏泽市居民健康素养水平较2020年明显提高,但是健康技能素养及慢性病防治素养水平偏低,有待进一步提高。

手足口病流行特征和预防控制措施

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的一种严重危害学龄前儿童的常见传染病,以5岁以下尤其是3岁以下儿童为主。2008年5月,手足口病被我国纳入《传染病防治法》丙类传染病管理。近几十年来,已经在全球各地引起多次暴发或流行。为了系统的研究手足口病的流行特征,本文主要从流行概况、病原体、流行病学特征和预防控制措施几个方面做一综述。

1999-2005年菏泽市风疹流行特征及控制策略分析

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上症状轻微，以发热、出疹和耳枕后淋巴结肿大为特征。妊娠早期妇女感染风疹病毒后易致出生婴儿先天性风疹综合征（CRS），包括先天性心脏病、失明、智力发育不全以及发育迟缓、血小板减少性紫癜等非畸形后果，对儿童健康危害极大。现将菏泽市1999—2005年风疹流行特征分析如下。

2016年菏泽市食源性疾病暴发事件监测资料分析

目的:了解菏泽市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防辖区内食源性疾病暴发事件的发生提供依据。方法:对菏泽市23起食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析。结果:菏泽市2016年共报告食源性疾病暴发事件23起,发病132人。暴发事件主要集中发生在第三季度,以9月份最多。家庭是发生暴发事件的主要场所,共发生暴发事件13起。暴发事件的原因食品主要为动物性食品,致病因素主要是微生物。结论:为减少本市食源性疾病暴发事件的发生,应加强食品卫生监管和食品安全知识宣传工作,尤其是向居民普及高温季节下食品的储存和食用方法。

菏泽市2021年百日咳流行病学监测结果分析

目的分析菏泽市2021年百日咳流行病学特征,为控制百日咳流行提供参考依据。方法整理分析中国疾病预防控制系统菏泽市传染病网络报告系统的百日咳数据资料,结合实验室检测数据,进行描述性分析。结果2021年菏泽市共报告百日咳病例197例,发病率为2.11/10万,无死亡病例;有相对的夏季高峰,以散居儿童为主,6岁以下儿童占绝大多数,无成人病例,男稍多于女。病例的实验室诊断率为56.35%(111/197),以省市两级医院诊断为主,医院网络疫情24小时内及时报告率为100%;县级医院诊断率偏低,48小时内及时调查率91.37%。百白破疫苗应接种种未接种构成比达到25.84%,接种史不详占10.11%,未全程接种疫苗的构成比在5.06%~15.73%。结论菏泽市百白破疫苗接种存在薄弱环节,部分乡镇百白破疫苗接种率存在瑕疵,建议各县区及时对辖区各级医院开展主动监测,通过定期开展疫苗查漏补种等措施,提高百白破疫苗接种率,减少易感人群积累,提高小年龄组人群免疫效果,减少百日咳流行强度。

菏泽市2010~2020年风疹流行特征及防控策略

目的了解菏泽市2010~2020年风疹流行特征,为进一步做好风疹传染病防控和预防出生婴儿先天性风疹综合征(Congenital RubellaSyndrome,CRS)工作提供参考依据。方法描述性流行病学分析方法,对麻疹疫情专报系统中的2010~2020年风疹个案调查资料进行分析。结果菏泽市2010~2020年风疹累计报告243例,年平均报告发病率为0.03/10万。2010年发病率0.71/10万(56例)最高,2020年0.02/10万(2例)最低。高发时间主要集中在3~6月份,发病主要集中在7~15岁年龄组,占总发病数的75.31%。结论菏泽市风疹传染病防控形势逐年见好,发病率大幅降低,近年已达到消除的水平。

行为干预在艾滋病预防控制的效果探究

分析在预防和控制艾滋病方面应用行为干预的效果。方法:本研究纳入的对象主要为500例自愿接受艾滋病相关知识调查的人员。对比分析行为干预前后研究对象掌握艾滋病相关知识的情况。结果:行为干预之后,500例研究对象知晓艾滋病基础知识传播途径和预防措施的占比分别为84.00%、83.00%、98.00%,较行为干预前,有显著提升;行为干预后,500例研究对象中安全套使用率为76.00%,显著高于干预前。结论:在预防控制艾滋病工作中应用行为干预能够促进公众知晓艾滋病相关知识的提升,而且还能够提升安全套的使用率,为预防和控制艾滋病提供有利条件。